Anemia hemolítica-tratamento. Sintomas e prevenção da doença hemolítica anemia

Anemia hemolítica é um conceito modular, inclui uma variedade de patologia, um sintoma comum dos quais é a maior destruição de glóbulos vermelhos no sangue, Isso leva, por sua vez, para o desenvolvimento de anemia, bilirubinemii e fortalecer eritropoaiza. Entre todas as doenças do sangue anemia hemolítica fazer um pouco mais 5%, entre todas as anemias- 11,5%.

Causas de anemia hemolítica

Entre as causas hereditárias incluem: jeritropojeticheskaja congênita Porfiria, sferocitoz hereditária, jelliptocitoz, deficiência de desidrogenase 6-CH, talassemii, anemia serpovidnokletochnaya, transportadora estável Hb anormal, etc.. Entre as causas adquiridas incluem:

• gipofosfatemiя;
• a transfusão de sangue incompatível, vacinação;
• doenças infecciosas (malária, sífilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, etc.);
• alguns medicamentos (fenacetina, Fenilidrazina, acetanilid, drogas antimaláricas, sulfonamidas e antipiréticos, défice-6-FD, ácido paraaminosalicilovaya, quinino, etc.);
• algumas substâncias químicas (conduzir, nitrobenzeno, etc.);
• efeitos biológicos (Picadas de aranha, algumas cobras);
• fatores mecânicos (por exemplo, válvulas cardíacas artificiais, Hemoglobinúria da marcha, etc.);
• queimada;
• hemólise, quando expostos a aglutinina fria;
• etiologia obscura (por exemplo, com gemoglobinurii noturna paroxística idiopática).

Sintomas de anemia hemolítica

Independentemente da etiologia da hemólise, no desenvolvimento de anemia hemolítica pode ser dividido em três fases (crise hemolítica, remissão e hemólise subcompensation). Crise hemolítica caracterizada por manifestações clínicas da síndrome anêmica e síndrome de intoxicação de bilirrubina. Quando a intoxicação de bilirrubina aparecem náuseas, vómitos, ikterichnost' pele e membranas mucosas (especialmente escleral), tontura, dor de cabeça, dor de estômago, febre, e às vezes convulsões, distúrbios de consciência. Para a síndrome anêmica é caracterizada por fraqueza, tontura, falta de ar, palidez da pele e membranas mucosas, taquicardia, expandindo as fronteiras do coração, gluhost' tons do coração, Sopro sistólico no apex. Aumenta gradualmente o fígado e baço.

Diagnóstico de anemia hemolítica

No diagnóstico de anemias hemolítica aplicar o teste de sangue geral (detecta anemia e altera o tamanho e forma das células vermelhas do sangue), análise bioquímica do sangue (incluindo a bilirrubina de soro, ALT, LDH), haptoglobina de soro, hemossiderina e urina hemoglobina. Para confirmar o diagnóstico pode usar punção de medula óssea (a biópsia identifica eritropoiese processos ativos).

Mais uma característica uma hemólise intravascular é ativo sferocitoz hemácias (em reações de transfusão, sferocitoze ancestral, Quando aquecer a anemia hemolítica de anticorpos). Também pode ser shistocitoz (Quando intravaskuljarnom próteses, mikroangiopatiah), pilhas de sangue vermelhas em forma de foice (quando anemia falciforme), mishenevidnye eritrócitos (em patologias hepáticas, gemoglobinopatiâh), basofilia e hemácias jadrosoderzhashhie (beta-tallasemii alta). Gejnca Taurus são detectados quando uma hemoglobina instável, Oxidação de peróxido de ativação, akantocity-com anemia com célula de shporovidnymi, aggljutinirovannye células com doença de aglutininas frias.

Anemia hemolítica-tipos da doença

Doenças congênitas (hereditária) formas de anemia hemolítica podem ser divididas em:

• gemoglobinopatii (anemia falciforme-qualidade, talassemii);
• jenzimopenicheskie (deficiência das enzimas da glicólise, série pentozo-fosfato, enzimas, envolvidos na utilização de ATF, educação, oxidação e restauração de glutationa, na síntese de porfirinas);
• membranopatii eritrócitos (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Formas adquiridas de anemias hemolítica classificam-se em:

• membranopatii adquirido (anemia shporokletochnaja, hemoglobinúria paroxística noturna);
• anemia immunogemoliticheskie (izoimmunnye, Auto-imune);
• tóxico (com algumas drogas e venenos);
• associados com danos mecânicos de glóbulos vermelhos (prótese de válvula cardíaca, Hemoglobinúria da marcha, anemia hemolítica mikroangiopaticheskaja, ou doença Mashkovich).

Outros anemia hemolítica idiopática (em metade dos casos), secundário (linfomas) anemia, icterícia hemolítica do recém-nascido..

Anemia hemolítica-ações do paciente

Se você suspeitar da presença de anemia são referidos por um especialista.

Anemia hemolítica-tratamento

Para o tratamento de anemias hemolítica glukokorticosteroida usado, imunossupressores, transfusão de hemácias lavadas, piracetam (na terapia complexa), Eles também podem conduzir a splenjektomiju (remoção do baço).

Complicações-anemia hemolítica

• DIC;
• choque anemicheskij (insuficiência cardiovascular aguda);
• aregeneratornyj Kriz;
• insuficiência renal aguda;
• Hemossiderose internals;
• quebras de podkapsul'nye, infarto do baço, hiperesplenismo;
• Discinesia do tracto biliar.

Prevenção de anemia hemolítica

A única forma possível para evitar o desenvolvimento de anemia é a manutenção de um estilo de vida saudável, tratamento atempado e prevenção de outras doenças.