Gastrite – O diagnóstico citológico de doenças do tubo digestivo

Gastrite é a doença mais comum do estômago. Na gastrite aguda em espécimes citológicos nativa podem revelar uma quantidade significativa de muco, glóbulos brancos nas sucatas mucosas, célula epitelial gástrica, que estão muitas vezes sujeitos a vacuolização e degeneração gordurosa, localizam-se principalmente sob a forma de camadas e instantâneos das glândulas. A imagem citológico é uma gastrite catarral superficial. Exame citológico do conteúdo do estômago é particularmente informativo quando normatsidnom gastrite.

Com o desenvolvimento de hiperemia inflamatória há pequenas hemorragias e erosão. O exame microscópico revela pedaços sangrentos da mucosa gástrica, contendo as células brancas do sangue e das células epiteliais com sinais de vacuolização e degeneração gordurosa. Específica neste é a presença de restos de mucosas de células vermelhas do sangue a uma acidez reduzida ou pigmento sanguíneo difuso (hemosiderin) - No elevada.

Por doenças pré-cancerosas incluem:

• gastrite crónica;
• úlcera péptica;
• polipose gástrica.

Gastrite crônica - Uma doença comum, de 50 60 % Patologia do estômago. De maior interesse é gastrite crônica com atrofia e resultado em polipóide, adenomatosa, cístico, erosiva ou ulcerativa.

A combinação de regenerativa, hyperplastic, atrofiado, fibrótica e processos ulcerativas provoca imagem morfológica variegada de gastrite. A gastrite atrófica mais comum com estrutura defeituosa do epitélio superficial e o epitélio das glândulas gástricas. Estas mudanças são acompanhadas por algumas células atipia da mucosa gástrica.

Às vezes, juntamente com hypochlorhydria observado gastrite atrófica-hyperplastic, quando o fundo de mucosa atrofia detectado parcelas proliferando epitelial. Em preparações citológicas de células em proliferação dispostos em uma estrutura papilar e zhelezistopodobnyh, bem como as camadas e conjuntos. Estas células são de tamanho médio e grande porte, com núcleos grandes e estrutura da cromatina grosseira. Há polimorfismo celular e nuclear moderados. Não há figuras de mitose.

Em casos nitidamente marcada proliferação do epitélio colunar caracterizado pela presença na preparação de grandes células polimórficas (30-35 microns), variando aglomerados desordenados. Os núcleos de grande, forma irregular, com contornos irregulares, Ele contém estrutura de cromatina grosseira e nucléolos hipertrofiados. A relação núcleo-citoplasmática é alterado por núcleos crescentes. Lá figuras de mitose. Com um quadro tão citológico é necessário para eliminar o câncer citológico dinâmico e observação histológica. A proliferação de áreas freqüentemente desenvolvem câncer de estômago.

Em outros casos, gastrite com estrutura epitelial danificada, metaplasia intestinal ocorre por tipo. O exame microscópico do muco encontrado em maior ou menor quantidade de células brancas do sangue. Células epiteliais do estômago parte vacuolado, com sintomas de metaplasia intestinal. Assim, eles tornam-se maiores, alongada. Os núcleos de oval ou redondo, hipercromático, dispostos excentricamente. O citoplasma das células na parte apical da mais ampla, inhomogeneous, vacuolated abundante, em células individuais contêm bordas, napomynayuschuyu cutícula. Pode ver células em taça. As células epiteliais do intestino descrito assemelham epitélio. Algumas células com sinais de metaplasia intestinal pode ter um núcleo de novo, contendo padrão de cromatina delicado e pequenos nucléolos. Tais células localizam-se principalmente sob a forma de aglomerados e camadas.

A gastrite pode ocorrer na mucosa das pequenas formações enrugadas, muitas vezes rejeitadas, a aquisição de um tipo de sucatas sangrenta plotnovata. O exame microscópico destas entidades são a base de um típico glândulas linfóides no estômago. Células epiteliais inchadas, algum aumento, com núcleos aumentados, no citoplasma dos fenômenos da vacuolização e degeneração gordurosa. Educação identificados indicam processo hipertrófico.

Na gastrite atrófica alterações na mucosa são acompanhadas por uma diminuição no número e encurtamento glândulas, o que leva a uma redução na quantidade de células epiteliais e reduzir ou eliminar a produção de muco.

Se você raramente se encontram gastrite phlegmonous o conteúdo do estômago não é geralmente recuperado, no vómito no exame microscópico revelou um grande número de células brancas do sangue.

Quando gastrite fibroso em preparações podem ser identificados castanho-acinzentada, coberto com bactérias, partículas necróticas, com o colapso do hemosiderin.