ФОРМЕТИН

Material activo: Metformina
Quando ATH: A10BA02
CCF: Hipoglicemiantes orais
Códigos CID-10 (testemunho): E11
Quando CSF: 15.02.02
Fabricante: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Rússia)

FARMACÊUTICA FORMATO, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM

Pílulas branco, volta, Valium, uma faceta e Valium.

Excipientes: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), croscarmelose de sódio, estearato de magnesio.

10 PC. – embalagens Valium planimétrica (3) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (6) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (10) – embalagens de papelão.

Pílulas branco, Oval, lenticular, marcou em ambos os lados.

Excipientes: повидон среднемолекулярный (поливинилпироллидон), croscarmelose de sódio, estearato de magnesio.

10 PC. – embalagens Valium planimétrica (3) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (6) – embalagens de papelão.
10 PC. – embalagens Valium planimétrica (10) – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Hipoglicemiantes orais do grupo de biguanides. Тормозит глюконеогенез в печени, reduz a absorção de glucose a partir do intestino, aumenta a utilização de glucose periférica, e melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina. Не оказывает действие на секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, Ele não causa reacções de hipoglicemia.

Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП.

Estabiliza ou reduz o peso corporal.

Tem uma acção fibrinolítica devido à supressão de plasminogénio de tecido tipo inibidor do activador.

Farmacocinética

Absorção

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. A biodisponibilidade após administração de uma dose padrão 50-60%. C_máximo после приема внутрь достигается через 2.5 não.

Distribuição

Quase não se liga às proteínas do plasma. Acumula-se nas glândulas salivares, músculo, fígado, rim.

Dedução

Выделяется в неизмененном виде с мочой. T_1/2 é 1.5-4.5 não.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Se a função renal acúmulo da droga possível.

Testemunho

- Tipo de Diabetes mellitus 2 a má alimentação (especialmente em doentes, obeso).

Regime de dosagem

Устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови.

A dose inicial é de 500 mg 1-2 vezes / dia ou 850 mg 1 tempo / dia. В дальнейшем постепенно (1 uma vez por semana) aumentar a dose para 2-3 g / dia. A dose máxima diária – 3 g.

Суточную дозу, превышающую 850 mg, рекомендуется принимать в два приема (na parte da manhã e à noite).

Em pacientes idosos dose diária não deve exceder 1 g.

Devido ao aumento do risco de acidose láctica, при назначении метформина пациентам с тяжелыми метаболическими нарушениями dose deve ser reduzida.

O medicamento destina-se para uso de longo prazo.

Таблетки следует принимать во время или после еды, não mastigar e beber muitos líquidos.

Efeito colateral

A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, gosto metálico na boca, anorexia, diarréia, flatulência, dor de estômago.

Metabolismo: raramente – A acidose láctica (requer interrupção do tratamento), uso prolongado – Em gipovitaminoz₁₂ (má absorção).

A partir do sistema hematopoético: em alguns casos – anemia megaloblastnaya.

Na parte do sistema endócrino: gipoglikemiâ (при применении в неадекватных дозах).

As reações alérgicas: erupção cutânea.

Contra-indicações

- Cetoacidose diabética, диабетическая прекома, coma;

- Disfunção renal grave;

-fígado;

— острое алкогольное отравление;

— тяжелые инфекционные заболевания;

- Estado, которые могут способствовать развитию лактацидоза, incl. insuficiência cardíaca e respiratória, fase aguda do infarto do miocárdio, violação aguda da circulação cerebral, degidratatsiya, Mal de Saint Martin;

— лактацидоз и указания на него в анамнезе;

- Cirurgia ou ferimento grave (в этих случаях показано проведение инсулинотерапии);

— применение в течение 2 сут до и 2 сут после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

- A conformidade com uma dieta reduzida em calorias (Menos 1000 cal / dia);

- Gravidez;

- Aleitamento (amamentação);

- Hipersensibilidade à droga.

Não é recomendado usar a droga em pacientes com mais de 60 anos, realizando trabalho físico pesado, в связи с повышенным риском развития лактацидоза.

Gravidez e aleitamento

Форметин^® contra-indicado durante a gravidez e lactação (amamentação).

Precauções

В период применения препарата следует контролировать показатели функции почек. Pelo menos 2 uma vez por ano, e quando uma mialgia deve ser determinada de lactato no plasma.

Возможно применение Форметина^® в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином, при этом необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

При применении в качестве монотерапии препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

При сочетании Форметина^® с другими гипогликемическими препаратами (sulfoniluréias, insulina) podem desenvolver hipoglicemia, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Overdose

Sintomas: podem desenvolver acidose láctica fatal. A razão para o desenvolvimento da acidose láctica pode também ser a acumulação do fármaco devido a disfunção renal. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, náusea, vómitos, diarréia, declinação de febre, dor de estômago, dores musculares, diminuição da pressão sanguínea, рефлекторная брадикардия, в дальнейшем возможно учащение дыхания, tontura, consciência e coma.

Tratamento: при появлении признаков лактацидоза лечение метформином необходимо немедленно прекратить, eo doente hospitalizado imediatamente, determinar a concentração de lactato, confirmar o diagnóstico. Гемодиализ наиболее эффективен для выведения из организма лактата и метформина. Se a terapêutica sintomática gasto necessário.

Interações Medicamentosas

Embora a utilização de sulfonilureias, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs, Inibidores da MAO, oxitetraciclina, Os inibidores da ECA, derivados clofibrate, циклофосфамидом и бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

Na aplicação simultânea com Valium, contraceptivos orais, epinefrina (adrenalina), simpatomimetikami, glucagon, hormônio da tireóide, e thiazide “laço” Diuréticos, производными фенотиазина и никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Cimetidina diminui metformina, вследствие этого увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (derivados de cumarina).

При одновременном приеме с этанолом возможно развитие лактацидоза.

При одновременном применении нифедипин повышает абсорбцию метформина и C_máximo, замедляет выведение.

Катионные лекарственные средства (amlodipina, Digoxina, morfina, prokaynamyd, quinidina, quinones, ranitidina, triamterene, vancomicina), secretado no interior dos túbulos, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличивать C_máximo препарата на 60%.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Lista B. O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças, seca, local escuro a uma temperatura não superior a 25 ° C. Validade – 2 ano. Não use após a data de validade, no pacote.