Flunitrazepam

Quando ATH:
N05CD03

Característica.

Hipnótico a partir do grupo das benzodiazepinas.

Ação farmacológica.
Snotvornoe.

Aplicação.

Os distúrbios do sono de várias origens, pré-medicação, introdução à anestesia geral, a manutenção da anestesia.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade, giperkapniя, desconforto respiratório grave, síndrome da apnéia do sono, Renal grave e / ou insuficiência hepática, miastenia, intoxicação aguda de etanol, hipnóticos, analgésicos, agentes antipsicóticos ou antidepressivos, derramar; vício, história de alcoolismo, gravidez (especialmente I trimester), lactação, infância naturais (incluindo recém-nascidos).

Gravidez e aleitamento.

Contra-indicada na gravidez (especialmente no I trimestre). Se necessário, usar o último trimestre de gravidez ou durante a primeira fase do trabalho de parto deve ser tido em conta, que as crianças podem desenvolver hipotensão, hipotermia e depressão respiratória. Na época do tratamento deve parar de amamentar.

Efeitos colaterais.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza, dificuldade de concentração, confusão, retardando as reações físicas e mentais, fraqueza muscular, parestesia, anterogradnaya amnésia (Pode ser acompanhada por um comportamento estranho), desorientação ao despertar, reações paradoxais (alarme, alucinações, excitação, irritabilidade, agressividade, delírio, acessos de raiva, pesadelos, psicose), distúrbios do sono, sonolência diurna, uma manifestação de depressão latente, fadiga, ataxia, diplopia, convulsões, fenômeno aftereffect.

De Outros: leucopenia, agranulocitose, dificuldade para respirar, gipotenziya, dispepsia, erupção cutânea, angioedema, retenção urinária, alterações na libido.

Não pode ser viciante, dependência de drogas, retirada e "retorno" (ver. "Precauções de segurança").

Cooperação.

Ele aumenta o efeito dos antipsicóticos deprimiruyuschee, outras drogas hipnóticas, ansiolíticos, Antidepressivos, analgésicos narcóticos, anticonvulsivantes, anestésicos, Alguns anti-histamínicos. Etanol, inibidores de oxidação microssomal aumentar os efeitos (incl. lado). Quando concomitantemente com analgésicos narcóticos pode aumentar euforia e dependência psicológica.

Overdose.

Sintomas: sonolência, confusão, frouxidão, ataxia, hypomyotonia, hipotensão, depressão respiratória, coma, possível morte.

Tratamento: indução do vómito, lavagem gástrica, administração de carvão activado, vias aéreas, monitorização das funções vitais, a introdução de uma benzodiazepina antagonista do receptor específico flumazenil (no Hospital).

Dosagem e Administração.

Dentro, adultos - 1-2 mg durante 20 minutos antes de dormir, idosos - 0,5-2 mg, crianças e adolescentes 0,5-1,5 mg. O curso de tratamento de 2-5 dias para 2-3 semanas (não mais 4 Sol, incluindo o período de eliminação progressiva).

Parenteral, a uma dose de 0,015-0,03 mg / kg para a pré-medicação de 30-60 minutos antes da anestesia / m, para indução da anestesia - velocidade / lenta com 2 mg / min.

Precauções.

O tratamento da insónia começar com a dose mais baixa recomendada e continuar o mais curto possível.

Durante e após o uso de flunitrazepam deve ter cuidado ao dirigir, e ao realizar trabalho, exigem alta concentração e coordenação motora fina.

Deve ser tido em conta, que, depois de tratamento durante várias semanas pode diminuir a sua eficácia. O risco de dependência de drogas aumenta com a dose e duração do tratamento, e em pacientes, ter uma informação sobre história do álcool ou drogas. Com o desenvolvimento da dependência física é acompanhada por uma interrupção súbita dos sintomas de abstinência de drogas (dor de cabeça e dores musculares, alarme, Tensão, ansiedade, confusão, irritabilidade, despersonalização, hiperacusia, dormência e formigamento nas extremidades, sensibilidade à luz, Ruído, contato físico, alucinações, convulsões). Após a suspensão da droga pode desenvolver a síndrome de retorno, caracterizado por um aumento temporário dos sintomas, o que resultou na nomeação da droga (insônia, mudanças de humor, alarme, ansiedade). Sobre a possibilidade de um reforço temporário dos sintomas após a descontinuação da droga deve notificar o paciente. O desenvolvimento de reações paradoxais requerem descontinuação da droga. Quando planear uma gravidez ou suspeita de sua presença deve consultar com seu médico sobre a interrupção da droga.