Fisiologia da digestão

A digestão começa na boca, onde é esmagada e humedecidos com saliva de modo a formar uma massa pastosa. Não o suficiente comida triturada pode ser liberada a partir do corpo em maloizmenennom uma forma de, resultando na má absorção de nutrientes. Além Disso, causas suficientes alimentos triturados aumento da motilidade gástrica, que pode levar a diarreia e desenvolvimento de desnutrição endógeno.

Saliva - Incolor, reacção ligeiramente alcalino líquido ligeiramente opalescente. É composto por vários sais da água, certas substâncias orgânicas, ptyalin (amilazы) e pequenas quantidades de maltose

Amilase Ele quebra o amido alimentar Eritreia- e ahrodekstriny, que, em seguida, são convertidos (sob a acção da enzima) no maltose dissacárido, clivável por enzima a maltose em glicose. A acção de amilase no estômago e continua até, enquanto a comida não está saturado conteúdo ácido do estômago. Depois de 20-30 minutos após a exposição ao estômago de efeito alimentar pytalin termina num meio acídico. Por esta altura convertido quase completamente o amido em dextrina e maltose.

No estômago, o alimento é mais usinagem e efeitos enzimas gástricas.

Ácido clorídrico suco gástrico estado coloidal altera proteínas e fibras, preparando-os para a digestão. Devido a isto, sob a influência de pepsina digerir a fibrina, colagénio e tecido conjuntivo. As fibras musculares são liberados no estômago por camadas de tecido conjuntivo e sarcolemma, pelo que o primeiro encadeamento, e, em seguida, as estrias longitudinais, e as bordas são arredondadas fibras. Neste estado, a maioria das fibras musculares entra no duodeno.

Sob a acção do ácido clorídrico do tecido do estômago, que forma o invólucro de células vegetais, incha e macerado.

A duração da digestão no estômago depende da quantidade e qualidade dos alimentos. Comida, rica em hidratos de carbono, Ele entra no intestino rapidamente, alimentos ricos em proteínas - lentamente, e gordura prolonga por muito tempo no estômago.

O caminho mais rápido para passar através dos alimentos lácteos canal alimentar, que contém lactose, aumenta o peristaltismo. Os líquidos podem vir diretamente do estômago para o intestino, e o calor é conduzido mais rápido, de frio. Em média, a comida está no estômago por 1,5 para 5 não, quando uma grande quantidade do mesmo - até 6-8 horas.

No duodeno comida finalmente clivada por enzimas pancreáticas e sucos intestinais, com a participação de bile. Enzimas, duodeno segredo contido, são capazes de clivar vários nutrientes, mesmo quando, Se eles não são preparados por digestão nos passos anteriores (boca e estômago). Por conseguinte, a conversão de nutrientes no duodeno são essenciais para a digestão e absorção.

Tripsina suco pancreático é fácil de digerir as fibras musculares, e em colagénio e tecido conjuntivo denso (Tendão, ligamentos, cartilagem, etc.) Tem poucos efeitos. Alfa-quimotripsina, karʙoksipeptidazы, UMA- и B- elastase estão envolvidas na hidrólise de proteínas em amino ácidos, que são absorvidas.

Lipase na presença de ácidos biliares cliva triglicéridos (gorduras neutras) em glicerol e ácidos graxos (palmytynovuyu, oleico, esteárico). O teor de ácidos gordos no ambiente alcalino do duodeno, sob a influência de ácidos biliares são convertidos principalmente em sabões instáveis ​​dissociadas, os quais são, em seguida, dissolvido e absorvido. Sob a acção do suco pancreático polissacáridos amilase hydrolyse para formar maltose.

Bílis Ele melhora a ação da amilase, tripsina, e em especial as lipases (15 20 Tempo) suco pancreático. Além Disso, fornece emulsões de gordura resistente biliares educação, criando condições ideais para a ação da lipase. Os ácidos biliares ajudar a dissolver os ácidos gordos e a absorção de produtos de digestão de gorduras. A bile é deprimente pepsina suco gástrico, bem como com os sucos intestinais e pancreáticas neutralizar ácido quimo alimentos, a partir do estômago, e previne a destruição de tripsina sob a influência de pepsina.

A secreção da mucosa intestinal durante a digestão continua até 8 não. Uma das enzimas chave da suco intestinal são peptidase, que se separou polipéptidos e peptonas ao aminoácido. Estes incluem enzimas aminopeptidase de leucina, отщепляющая NH₂resíduos de aminoácidos com terminação. Assim, nas entranhas de proteínas hidrolisadas completamente para liberar aminoácidos, os quais são facilmente absorvidos. O suco intestinal também contém nuclease, clivar o ácido nucleico e polinucleico:

• b-фруктофуранозидаза (invertase, sacarase), расщепляющая b-D-фруктофуранозиды, incluindo sacarose, glicose e D-frutose;
• b-галактозидаза (lactase), lactase divide em glicose e galactose;
• maltase intestinal, divide maltose.

O suco intestinal contém uma grande quantidade de lipase, e enteroquinase - Enzimas. Ele converte pancreático enzima inactiva a tripsina activa tripsinogênio.

De grande importância no processo de digestão é lodo, que faz parte do suco intestinal. Adsorvido na superfície enzimas, Contribui para a sua acção muco. A digestão continua no intestino delgado 4-5 horas. Durante este tempo, todos os nutrientes totalmente digerido suco intestinal e os produtos de hidrólise resultantes são absorvidos lentamente. Para uma pequena medida a absorção ocorre no estômago, onde a água pode ser absorvida, álcool, sais minerais e glicose.

Na junção do intestino delgado ao grande localizado polpa mışeçnıy, que está constantemente em um estado de contração moderada. Sua relaxamento periódica promove a entrada de quimo em pequenas porções para o cólon, em que durante o movimento da massa de alimentos está a ser agitada na formação de fezes. O segredo da mucosa do cólon contém peptidase, nucleases, amilase, b-фруктофуранозидаза (sacarase) maltase, b-галактозидаза (lactase) e outras enzimas.

A absorção de nutrientes no cólon ocorre em pequenas quantidades, e no intestino distal é quase completamente ausente. A parte ceco e ascendente do cólon transverso sugada 90 % água.

Fezes normais decorados Tem uma reacção neutra ou ligeiramente alcalina, Ele contém stercobilin (gidroʙiliruʙin), fortemente modificada fibras musculares, fibra vegetal, sabão; possível presença de quantidades vestigiais de ácidos gordos. Gordura neutra está ausente. Além Disso, nas fezes são escatol, fenol, indole, leucina, koproeterin (de colesterol), bases de purina (guanin, adenina, et.), sal de sódio insolúvel, Cálcio, fosfato de magnésio e ferro, elementos e mucosa intestinal (epitélio, mucina) e bactérias, que são dominadas por E. coli e enterococos.

Fecal

Fecal mais vantajosamente realizada após uma dieta teste pré-atribuído paciente. Os mais comuns são dieta Schmidt e Pevzner.

Dieta Schmidt: 11,5 litros de leite, 2Ovos mal cozidos -3, 125 Carne picada Sr. mal assado, 200-250 G kartofelynogo purê, caldo viscoso (40 Mr. aveia), 100 g de pão ou bolachas branco. 50 óleo g. Valor energético - 10467 kJ. Durante a digestão normal resíduos não escreva encontrado nas fezes.

Dieta Pevzner: 400 g pão, neles 200 g preto; 250 g de carne, pedaço frito; 100 óleo g, 40 g de açúcar, trigo mourisco e arroz mingau, batatas fritas, cenoura, salada, chucrute, compota, Maçãs frescas. Valor energético - 13607 kJ.

Dietas em cada caso, é seleccionado com base no estado do sistema digestivo do paciente e o seu alimento habitual. Dieta Pevsner fornece uma maior carga sobre o sistema digestivo e, assim, ajuda a identificar a disfunção do sistema digestivo, até mesmo um pequeno grau. Dieta Schmidt - sparing, Ele é utilizado em casos, Pevsner quando a dieta é muito chato. Simultaneamente fornecer o paciente com uma dieta de qualquer corante indiferente (Carbolite, carmim) e observando sua aparência nas fezes.

Coletar fezes deve estar em um recipiente limpo, vidro desejável, ou copos encerado. É inaceitável para enviar fezes para análise de Matchbox e caixas, como este de fezes no papel absorve o líquido, e sua consistência pode variar. Explorar cal deve ser o mais tardar 8-12 horas após a sua libertação, desde que sob a acção de microorganismos e enzimas no podem ocorrer alterações. É melhor para examinar as fezes, a auto-defecação resultante, sem impurezas (Urina, cloreto de bário, gordura, enema água e depois t. d.). Coloque fezes em um exaustor ou quarto bem ventilado, onde ele se preparou para o estudo.

Kal examinados macroscopicamente, microscopicamente, química e bacteriológica.