Fibrose hepática – tratamento da doença. Sintomas e prevenção de doenças da fibrose do fígado
Fibrose hepática – O que é esta doença? Fibrose hepática é um supercrescimento de difusa do tecido conjuntivo no fígado devido à acumulação excessiva de estruturas de proteínas da matriz extracelular, tempo não acompanhado por violação de sua estrutura (architectonics).
Mais frequentemente encontrados em pessoas com doença hepática crônica. Nos estágios iniciais de desenvolvimento é reversíveis.
Fibrose hepática – Causas
Fatores etiológicos no desenvolvimento da fibrose do fígado é:
- algumas doenças hereditárias (deficiência de deficiência de alfa 1-antitripsina, fruktozemija, Doença de Wilson-Konovalova, Glicogenose, galactosemia, tirosinemia, gemohromatozy);
- equinococose, febre undulant, esquistossomose;
- abuso de álcool (Mal de Saint Martin);
- hepatites virais crônicas b e c, menos (D);
- Síndrome de Budd-Chiari (Como resultado de centrolobuljarnyh necrose de hepatócitos e fechamento ou estreitamento das veias hepáticas);
- Trombose de veia porta;
- falha de pravozheludochkovaja crônica;
- recepção de drogas hepatotóxicas (Amiodarona, Isoniazida, clorpromazina, metotrexato, tolbutamid, metildop);
- NASH (um terço dos pacientes acompanhados por fibrose);
- exposição a substâncias tóxicas (glândula, arsênico, Cobre);
- algumas doenças virais (doença do beijo, infecção por citomegalovírus);
- Doença hepática auto-imune (cirrose biliar primária, hepatite autoimune, etc.);
- algumas doenças do tracto biliar (colangite esclerosante primária, vnepechjonochnaja obstrução do ducto biliar, OCW);
- fator hereditário (Doença de fibrose hepática são parentes dos pacientes).
Fibrose hepática – Sintomas
A doença progride muito lentamente e tempo suficiente é assintomática. Nos estágios iniciais de desenvolvimento do processo patológico pacientes observam-se fadiga rápida, fraqueza geral, tolerância reduzida para resistência, tendência para hemorragias, uma contusão leve. Antes da manifestação clínica da doença, às vezes vai 5-10 anos. Em seguida, mostrar sinais de lesões do baço (esplenomegalia é um aumento significativo no), sinais de hipertensão portal (varizes de esôfago e estômago, assim como o sangramento deles), desenvolvimento de síndrome de anemicheskij, trombocitopenia e leykopeniya. Menos frequentemente desenvolve uma ascite ligeira. Quando as condições do paciente permanece relativamente satisfatória.
Fibrose hepática – Diagnostics
O diagnóstico da doença é baseado em dados de anamnese, exame físico, bem como os resultados dos seguintes estudos laboratoriais e instrumental:
- análise bioquímica do sangue (redução do índice de protrombina, aumento dos níveis de ácido hialurônico, colágeno-IV, inibidor de tecido da metaloproteinase-1, prokolagen-III-peptídeo, etc.);
- ultra-som do fígado (método uninformative, No entanto, eficaz no shistosomatoze);
- Tomografia computadorizada do fígado e os órgãos abdominais;
- elastography do fígado (permite avaliar a gravidade da fibrose);
- biópsia torrado (morfológica confirmação do diagnóstico);
- o estudo de fezes (possível deteção de Schistosoma).
Fibrose hepática – Tipos de doença
Há uma classificação de fibrose hepática:
- fibrose hepática congênita (tem uma natureza hereditária e manifestiruet, normalmente, na infância ou adolescência);
- fibrose do Portal necirroticheskij (sob a forma de esclerose ou trombose selezjonochnoj e veias portal, fleboskleroza e fibrose vnutripechenerngo);
- Fibrose Simmers (esquistossomose) com síndrome de hipertensão portal.
Fibrose hepática – Ações do paciente
Se um ou vários fatores etiológicos (doença hepática crônica, festa gepatotoksicnah drogas, etc.) É recomendável que você periodicamente selecionados para o diagnóstico precoce da fibrose do fígado. Se você tiver algum destes sintomas, você também deve consultar um médico.
Fibrose hepática – Tratamento
Terapia medicamentosa inclui medicamentos antivirais (Quando a etiologia viral do processo), abolição das drogas hepatotóxicas, medicamentos antiparasitários (Se etiologia), glukokorticosteroida, preparações à base de ácido ursodesoxicólico, inibidores do citocromo 450, interferões, antioxidantes, as antagonistas dos receptores da jendotelinu, e preparações, atividade nuclear de antifibroticheskoj e antiproliferativnoj. Tratamento cirúrgico em esplenomegalia severa e, opcionalmente, reparar as veias do esôfago.
Fibrose hepática – Complicações
A complicação mais frequente da fibrose do fígado é a hipertensão portal, Qual é a causa das veias varicosas-ampliado do esófago, estômago, veias abdominais subcutâneas, reto, assim como o sangramento deles. Às vezes desenvolve ascite. Em casos graves, desenvolver encefalopatia hepática, insuficiência renal, processo maligno com transição em carcinoma hepatocelular.
Fibrose hepática – Prevenção
Impedir o desenvolvimento da fibrose do fígado é renunciar à beber excessivo, nutrição balanceada, restrições ao receber drogas gepatotoksicskih, excluindo o impacto de substâncias tóxicas, assim como o diagnóstico oportuno e tratamento de outras doenças do tracto gastrointestinal.
