Droperidol (Quando ATH N05AD08)
Quando ATH:
N05AD08
Característica.
Ansiolítico, derivado butirofenona. O pó cristalino de cor branca ou clara tan, inodoro. Praticamente insolúvel em água, ligeiramente solúvel etanol. Quando armazenado em ar e expostos a luz amarela. Peso molecular 379,43.
Ação farmacológica.
Antipsicótico, sedação, antiemético, protivoshokovoe.
Aplicação.
Neuroleptanalgesia (normalmente em combinação com outros opióides fentanil ou), pré-medicação, para se preparar para os estudos instrumentais, incl. procedimentos endoscópicos e cirúrgicos; anestesia vvodnaya, potenciação da anestesia geral, agitação psicomotora no pós-operatório, choque doloroso (incl. enfarte do miocárdio, queimada), intoxicação (na terapia complexa); em addictology-o delirium tremens.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, distúrbios extrapiramidais, nomeação durante a cesariana, kaliopenia, hipotensão, síndrome do QT longo, infância naturais (para 2 anos).
As restrições aplicam-.
Insuficiência hepática e / ou renal, alcoolismo, insuficiência cardíaca crônica descompensada, epilepsia, depressão.
Gravidez e aleitamento.
A on / droperidol administrado a ratos causou um ligeiro aumento no número de mortes de ratos recém-nascidos em doses, superior em MRDC 4,4 vezes. Droperidol não teve efeitos teratogênicos em animais.
Durante a gravidez utilizado em casos, quando os benefícios pretendidos para a mãe for superior ao risco potencial para o feto. Contra-indicado em gravidez tardia (tais como cesariana).
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Ela não deve ser utilizado durante a amamentação (desconhecido, Droperidol é excretado no leite materno).
Efeitos colaterais.
Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): Pressão baixa, taquicardia.
A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: disforija, sonolência no pós-operatório; Quando usado em alta doses-ansiedade, medo, hypererethism, distúrbios extrapiramidais; há relatos de alucinações pós-operatórias (por vezes associada com períodos transitórios de depressão).
Raramente, vertigem, calafrios e / ou tremores, laringospazm, broncoespasmo, reacções anafiláticas. Quando a administração combinada de droperidol com fentanil ou outros analgésicos parenterais pode aumentar a pressão arterial (independentemente da presença / ausência da hipertensão prévia).
Cooperação.
Ele aumenta o efeito de benzodiazepinas, ʙarʙituratov, Os analgésicos opióides, hipnóticos e anestésicas, relaxantes musculares e anti-hipertensivos. Isso enfraquece o efeito de agonistas de receptores de dopamina (bromocriptine). Isso reduz o efeito pressor de epinefrina.
Overdose.
Sintomas: uma diminuição acentuada da pressão arterial, aumento da severidade dos efeitos secundários.
Tratamento: terapia simptomaticheskaya, na ocorrência de distúrbios extrapiramidais usado fundos holinoliticheskie, Redução da PA cortada analeptikami e agentes simpaticomiméticos, hipovolemia mostra compensação bcc.
Dosagem e Administração.
B /, / M. Dosagem regime individual, dependendo da evidência, idade, peso e estado geral do paciente. Para sedação: adultos-2,5-5 mg/m, 15-45 minutos antes da cirurgia; Crianças - 100 ug / kg de peso corporal. Para a indução da anestesia: adultos — no/em 15-20 mg, crianças-em/200-400 μg/kg de peso corporal ou / m 300-600 µ g/kg de peso corporal. Quando a duração das operações, a fim de manter a anestesia pode re dose de manutenção de 2,5-5 mg. Em adultos, períodos pós-operatório nomear 2,5-5 mg/m em intervalos 6 não. Infarto do miocárdio em 10/5 mg, dependendo do tamanho do inferno em combinação com fentanil.
Precauções.
Para evitar hipotensão ortostática devem ser tomadas durante o transporte de um paciente (não pode mudar rapidamente a posição do corpo). Os doentes idosos e debilitados fisicamente é recomendada para reduzir a dose inicial. Os pacientes, receber anti-hipertensivos, poucos dias antes de o uso de droperidol precisar de reduzir gradualmente a dose destes medicamentos, e então sua abolição total. Em pacientes com feocromocitoma após a administração de droperidol podem experimentar hipertensão arterial grave e taquicardia.
Nomeação para o aumento da dose (25 mg, e mais) Ela pode causar morte súbita em pacientes com distúrbios do ritmo cardíaco (incl. a hipoxia, desequilíbrio eletrolítico).
Durante o uso de uma anestesia de condução (Espinal, epidural) possibilidade de desenvolvimento de bloqueio dos nervos intercostais e o sistema nervoso simpático, tornando difícil a respiração, aumenta a hipotensão vascular periférica.
Precauções.
Droperidol é usado somente no hospital.
