DOPAMINE HYDROCHLORIDE
Material activo: Dopamina
Quando ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimetic e adrenomimeticheskoe droga
Quando CSF: 01.07.03
Fabricante: VARSÓVIA FARMACÊUTICA TRABALHO Polfa S.A. (Polônia)
FORMULÁRIO DE DOSAGEM, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM
A solução para o ligar / na | 1 ml | 1 amp. |
cloridrato de dopamina | 10 mg | 50 mg |
Excipientes: натрия пиросульфат, edetato dissódico.
5 ml – ampola (10) – embalagens de papelão.
A solução para o ligar / na | 1 ml | 1 amp. |
cloridrato de dopamina | 40 mg | 200 mg |
Excipientes: натрия пиросульфат, edetato dissódico.
5 ml – ampola (10) – embalagens de papelão.
DESCRIÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS ACTIVAS.
Ação farmacológica
Cardíaco e agente hipertensiva. Agonista do receptor de dopamina, É o seu ligando endógeno.
Em doses baixas, (0.5-3 ug / kg / min) Ele atua principalmente sobre os receptores de dopamina, вызывая расширение почечных, mesentérica, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).
В низких и средних дозах (2-10 ug / kg / min) стимулирует постсинаптические бета1-adrenoreceptory, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, normalmente, aumentar.
Em doses altas (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-adrenoreceptorov, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.
Начало терапевтического эффекта – durante 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 m.
Farmacocinética
После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Sobre 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Ele é metabolizada no fígado, почках и T1/2 plasma – sobre 2 m, de corpo – sobre 9 m. Relatar as notícias: sobre 80% durante 24 não; principalmente como metabolitos, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.
Testemunho
O choque da gênese diferente (cardiogênico, pós-operatório, infecto-tóxico, anafilática, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, hipotensão, для усиления диуреза при отравлениях.
Regime de dosagem
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 mcg/min. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 mcg/min.
Детям вводят в дозе 4-6 ug / kg / min.
Продолжительность применения допамина может составлять до 28 dias.
A dose máxima: при в/в капельном введении взрослым – 1500 mcg/min.
Efeito colateral
Sistema cardiovascular: taquicardia ou bradicardia, dor no peito, aumento ou diminuição da pressão sanguínea, distúrbios de condução, a expansão do micro, vasoespasmo, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; quando utilizado em doses elevadas – желудочковая или наджелудочковая аритмии.
A partir do sistema digestivo: náusea, vómitos, hemorragia do tracto gastrointestinal.
A partir do sistema nervoso central e periférico: mais frequentemente – dor de cabeça; menos frequência – ansiedade, inquietação, tremor dos dedos.
Metabolismo: poliúria.
As reações alérgicas: у больных бронхиальной астмой – broncoespasmo, choque
As reacções locais: при попадании допамина под кожу – некрозы кожи, tecido subcutâneo.
De Outros: menos frequência – falta de ar, azotemia, пилоэрекция, raramente – poliúria (при введении в низких дозах).
Contra-indicações
Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, feocromocitoma, fibrilação ventricular, повышенная чувствительность к допамину.
Gravidez e aleitamento
Durante a gravidez e aleitamento (amamentação) допамин применяют только в тех случаях, Quando os benefícios pretendidos para a mãe supera o risco potencial para o feto ou criança.
Precauções
C осторожностью следует применять при гиповолемии, enfarte do miocárdio, arritmias cardíacas (taxiaritmii, arritmias ventriculares, Fibrilação atrial), acidose metabólica, giperkapnii, hipóxia, гипертензии в малом круге кровообращения, tireotoxicose, glaucoma de ângulo fechado, hiperplasia prostática, doenças vasculares oclusivas (incl. aterosclerose, tromboembolismo, tromboangeíte obliterante, doença oclusiva, диабетический эндартериит, Doença de Raynaud, отморожение), para pacientes com diabetes, asma (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), gravidez, Lactação, em crianças e adolescentes menores de 18 anos.
При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.
Введение допамина следует производить под контролем ЧСС, DE, ECG, величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.
На фоне применения ингибиторов МАО дозу допамина следует уменьшить в 10 Tempo.
Interações Medicamentosas
При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.
При одновременном применении ингибиторов МАО (incl. furazolidona, procarbazina, selegilina), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.
Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, Arritmia, Hipertensão grave).
При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.
Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.
При одновременном применении с игаляционными средствами для общей анестезии, derivados de hidrocarbonetos (incl. с циклопропаном, xloroformom, энфлураном, галотаном, изофлураном, metoksifluranom) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.
Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.
Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.
Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, guanethidine, metildopa, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой – повышение риска развития аритмий.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Ergometrina, ergotamin, metilergometrina, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.
Снижает антиангинальный эффект нитратов, que por sua vez pode reduzir a simpaticomimética efeito pressor e aumentar o risco de hipotensão.
Farmaceuticamente compatíveis com soluções alcalinas (inaktiviruyut dopamina), okislitelyami, sais de ferro, tiaminom (Ele contribui para a destruição da vitamina B1).