Mastopatia – Displasia mamária benigna
Todas as variedades de displasia da mama são a hiperplasia dishormonal. Eles são caracterizados por proliferativa, degenerativa e metaplastic- de processos e alterações no epitélio d refrigerador. Há preenchimento incompleto- ferativnuyu e displasia proliferativa benigna (mastopatiю) .
Não proliferativa da mama mama
Dependendo da natureza e localização do processo patológico, os seguintes tipos de mastopatia não-proliferativa:
- lobular;
- ductal;
- cístico;
- fibroso.
Quando mastopatia proliferativa do mamilo do seio durante a extrusão fica espessa massa molozivopodobnaya líquido ou cremoso de cinza ou marrom. Quando mastite fibroso atribuição da escassa, natureza serosa. Imagem macroscópica e microscópica punctates raspados e depende do lugar da sua recepção (uchastok esclerose, ducto cístico avançada, lóbulo atrófica e outros.).
Ao exame microscópico, em um fundo de massa amorfa escassa, desintegração fina, gotas de gordura e colesterol cristais e células cúbicas são encontrados epitélio dos movimentos do leite.
O epitélio do ducto da mama inalterado, monomorphic, bem como os fenômenos da esteatose, vakuolizaciej, picnose do núcleo. Em um pequeno número de tipos de células identificadas células colostric, myoepitheliocytes estreladas, basófilos tecido, plasmócitos, gistiocitы, macrófagos, granulócitos neutrófilos, linfócitos, e fibrócitos, que estão localizados separadamente e feixes.
Se você receber uma agulha na cavidade cisto receber material abundante com pequenos pedaços de tecido. À microscopia além dos elementos habituais, característica de mastopatia não-proliferativa, Constatou-se, muitas vezes localizado camadas e achatada ferroso (apocrine) epitélio, em que cística mastopatia diferenciar com outros tipos de mastite.
Epitelial, reveste as paredes do cisto, Trata-se de características morfológicas e de secreção apócrina significativamente diferente de proliferar elementos cúbicos e epitélio colunar.
As células com sinais apokrinizatsii brilhante, grande, diferentes formas (irregular e redondo, oval, cilíndrico), com predomínio de células epiteliais prismáticos altos.
Os núcleos celulares são pequenos, monomorphic, arredondado, menos oval, excentricamente localizado na célula. Há células com núcleos grandes. Cromatina filamentosa ou melkoglybchaty, distribuído uniformemente, coradas com diferentes intensidades, Muitas vezes, uma luz tons arroxeados. Os contornos dos núcleos linear, Claro. Em muitos núcleos existem pequenas nucléolos isolado. O citoplasma é abundante, pintados de forma desigual. Muitas vezes, é perto do núcleo basofílico, pintado em cores escuras, e na periferia oxyphilous, pálido ou pouco visíveis, em outras células em torno do núcleo - pálido, e na periferia da alta colorido. Assim, O citoplasma destas células é muitas vezes uma de duas camadas, muitas vezes com uma margem de a parte apical.
Proliferativa da mama mama
Doença de mama proliferativa caracterizado por epitelial, proliferação myoepithelial e fibroepitelial dos dutos de leite e lóbulos da mama. Metaplazirovanny característica epitélio de cavidades císticas.
Proliferação Mioэpitelialynaya prevalece quando adenose esclerosante (tumor myoepithelial). Surtos de proliferação fibrosa e a formação de pequenas fibroadenomas tsistadenopapillom acompanhar todos os tipos de mastopatia proliferativa. No entanto, grandes fibroadenomas adquirir significado independente e são tumores benignos.
Citogramas para diferentes tipos de mastopatia proliferativa semelhante, de modo que o diagnóstico diferencial de difícil. Citologia só permite determinar o grau de proliferação (moderado, pronunciado, premalignant) e a natureza da metaplasia (epitélio plano e apokrïnnıy). Encontrando metaplazirovannogo epitélio indica a presença de uma cavidade cística, ea presença de papilares complexos de ramificação bizarros indica intraductal papiloma. Citogramas quando mastite glandular e fibroadenoma da mama não são diferenças.
Quitação a partir do mamilo do seio durante a mastite proliferativa Magro, Claro, natureza serosa, amarelo acinzentado. Na presença de cistos e sanioserous alocação de proliferação ductal. Punctata e raspagem neobilnye, Também natureza sanioserous com pequenos pedaços de tecido.
O exame microscópico no caso de mastite proliferativa e fibroadenoma revelou vários elementos celulares.
Em proliferação moderada sem atipia células aumentou os dutos de leite, intensamente colorido, incorreta, cúbico, ou cilíndrica alongada.
Núcleos de coarsen, tornar rodada, oval e alongada, pode tornar-se hipercrico.
Na maioria dos nucléolos hipertrofia nuclear. Basophilia melhorada do citoplasma, parece granularidade fina numa pequena quantidade. Às vezes proliferando epitélio mais pálido manchado normais. Há algumas grandes células com extensa, às vezes espumoso ou citoplasma vacuolizado e núcleos ligeiramente aumentados.
Prevalecente na proliferação moderada sem atipia são as mesmas células de tipo e núcleos de relação núcleo-citoplasmática normais. Os contornos dos núcleos linear, Claro, rede de cromatina delicado, muitas vezes normocrómica. Dispostos em celas de isolamento, conjuntos e grupos zhelezistopodobnymi sob a forma de cordões, botões com arranjo denso de células e multi-camadas com fronteiras indistintas e no citoplasma das células epiteliais dispostas aleatoriamente.
Proliferação epitelial papilar dos canais de leite e lóbulos da mama são muitas vezes sujeitas a malignidade.
Myoepitheliocytes estreladas com proliferando epitélio dos seios de leite e proliferação apócrina epitélio no foco de adenose esclerosante (tumor mnoepitelialnoy). Como o adenose esclerosante transição em fase fibrótica em preparações citológicas aumenta o número de fibroblastos e fibrócitos.
Complexos papilares de células epiteliais apócrinas e dutos característica de tsistadenopapillom na proliferação dos centros fibroepithelial. Proliferação lotes fibroepithelial são muitas vezes submetidos a malignidade.
Em punctates mama ou descarga do mamilo quando proliferação fibroepitelial, como em fibroadenoma, Eles encontraram o mesmo tipo, de preferência o mesmo tamanho e forma das células epiteliais cúbicos e prismáticos de forma redonda com a mesma rodada ou núcleos ovais. Os núcleos contêm a estrutura da cromatina delicado, intensamente colorido, 1-2 compreendem pequeno, a forma correta do nucléolo. O citoplasma é estreito, Homogéneo, basophilic. Dispostos em celas de isolamento, sob a forma de aglomerados, formações, simplasto, estruturas zhelezistopodobnyh, microscopicamente pequenos pedaços de tecido. Geralmente, atender e fibroblastos e células tais como células colostric. Os fibroblastos são colocados em isolamento, grupos e pacotes.
Para todos os tipos de mastopatia proliferativa encontrado um número significativo de células, tais como células colostric, basófilos tecido, macrófagos, plasmócitos, grupos marcados de linfócitos e outras células brancas do sangue. É possível detectar um número diferente de células vermelhas do sangue. Quando fibroadenoma ao contrário das células de mastite listados fibrosos estão ausentes.