Displasia epitelial da mucosa gástrica – O diagnóstico citológico de doenças do tubo digestivo

Devido às alterações na função de secreção das células glandulares, dois tipos de displasia epitelial da mucosa gástrica:

• Giposekretorny;
• Hiper(Tese)secretor.

Ambos são acompanhados por graves proliferação do epitélio colunar do estômago com sinais de atipia celular. Estas mudanças são muitas vezes combinados com metaplasia intestinal.

Giposekretornogo tipo displasia caracteriza-se por uma diminuição do número de células epiteliais secretoras grânulos. Pode ocorrer em duas variantes.

Na primeira versão giposekretornoy displasia As células epiteliais de forma cilíndrica, ligeiramente aumentada, parte de policromia, muitas vezes com núcleo alongado hipercromático, estabelecendo-se basal, e citoplasma claro. Tais alterações são observadas na displasia de baixo grau (Eu степени).

Em casos de displasia moderada (II graus) essas mudanças reforçado o núcleo maior, deslocadas nas partes centrais das células.

Na displasia grave (III graus) núcleos de células polimórficas. Além disso, existem núcleos hipercromáticos brilhantes com nucléolos bem delineada. Elas estão localizadas a diferentes níveis de células do núcleo, como se aleatoriamente. As células são imaturos.

O giposekretornoy displasia segunda opção caracterizados, que as células epiteliais adquirir uma forma cúbica. Esta opção também pode ser displasia três graus.

Quando displasia leve epitélio apresentou células monomórficas cúbicos com roundish, núcleos da base localizados com cromatina de grão fino. Uma viram, menos duas pequenas nucléolos, citoplasma basofílico, Ele contém alguns grânulos de secreção. Para displasia moderada caracterizada por células aumentados, com grande pálido, múltiplos núcleos policromada polimórfica, contendo fina, cromatina distribuída desigualmente. Nos núcleos de ortohromnye nucléolos visíveis. Em alguns lugares existem células com núcleo alongado hipercromático.

Para grave giposekretornoy displasia a segunda forma de realização é caracterizada polimorfismo polihromaziya e epitélio da mucosa moderada. Kernels luz, redonda ou oval, com cromatina de granulação grossa, condensação sob karyotheca. Nucléolos são grandes. Além Disso, não pode ser alongado núcleos hipercromáticos. As células são dispostas separadamente, grupos e aglomerados papiliformes. Secretores de grânulos no citoplasma é quase nenhuma.

Quando displasia hyper(Tese) tipo de secreção há uma acumulação significativa de grânulos no citoplasma da segredos. Cytochemical revelou PAS-reação intensamente positiva. As células epiteliais alongados, adquirir uma forma cilíndrica. Kernels rodada, relativamente leve, Eles são basal. Há células com núcleos ovais mentir centralmente.

Para displasia leve caracterizada por as células cilíndricas de alta epitélio monomórfica.

Displasia moderadamente grave manifesta o, células adquirem semelhança com goblet, aglomerados frequentemente localizados, o segredo de suas intensas PAS-positivo. Displasia grave é acompanhado por um aumento das células epiteliais e a sua ampliação núcleos. As células epiteliais assemelham taça, cachos desordenados dispostas. Devido à acumulação de secreções no citoplasma para o núcleo empurrado tsitolemmy, tornar-se mais hipercromático, compactado em forma de foice ou tornar-se-, com a relação núcleo-citoplasmático pode ser reduzida.

Em caso de displasia epitelial da mucosa gástrica grau pronunciado na úlcera péptica, gastrite crónica, pólipos do estômago é suspeito processo maligno. Os sintomas displasia epitelial da mucosa gástrica pode ser detectada em tecidos, localizado ao lado do cancro existente do estômago. Diferenciação de displasia severa e câncer preinvasive é extremamente difícil. O câncer de estômago é frequentemente combinada com displasia severa.

Para o diagnóstico diferencial da displasia severa e carcinoma neinfiltriruyuschey cito convidados a explorar o conteúdo de DNA. Na displasia grave do número de células em proliferação, sintetizar DNA, aumentos, há algumas células tetraplóides. O número aumentado de carcinoma local neinfiltriruyuschey de células tetraplóides e a nível do ADN, há sinais de aneuploidia.