Dinoprostona

Quando ATH:
G02AD02

Característica.

O pó branco cristalino. Solúvel em álcool, em soluções alcoólicas, é solúvel em água.

Ação farmacológica.
Uterotoniziruyuschee.

Aplicação.

Estimulação nascimento a termo, indução do parto a termo ou curto prazo, indução à expulsão em caso de morte fetal, aborto médico, tentativa de aborto, gravidez molar.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade; a nomeação para indução do parto a termo um histórico de informações sobre cesariana ou cirurgia de grande porte no útero, difícil e / ou parto traumático, pelvioperitonit, 6 ou mais gravidezes de termo; alto grau de desequilíbrio entre a pélvis ea cabeça fetal; antes de sofrimento fetal, posição anormal do feto. Quando você atribui para a indução do feto gel vaginal-nemakušečnye, infecções do trato genital inferior, sangramento do trato genital de natureza não especificada durante a gravidez, revelou a bexiga fetal. Quando você atribuir um aborto médico — no caso de infecção pélvica, se não for realizada uma terapia prévia adequada, cervicite ou infecções da vagina (administração ekstraamnioticheskoe contraindicado).

As restrições aplicam-.

Asma brônquica, glaucoma, hipertensão, doenças cardiovasculares, epilepsia, distúrbios hepáticos e função renal.

Efeitos colaterais.

Tônus uterino aumentou, contração tetânica; náusea, vómitos, diarréia, dor de cabeça, tontura, irritação dos tecidos, eritema no local em / no, marés, tremor, aumento de temperatura, leucocitose; o feto é arritmia cardíaca, asfiksija.

Cooperação.

Ela reforça o efeito da oxitocina.

Overdose.

Sintomas: um aumento significativo e contrações uterinas mais freqüentes.

Tratamento: em / com a introdução de beta-agonistas; com ineficiência — entrega rápida.

Em gel overdose: o fármaco deve ser removido a partir da vagina, colocando o paciente em uma posição reclinada em seu lado; mostra o uso de oxigénio.

Dosagem e Administração.

Para a indução do trabalho de parto no termo da dose seleccionada de acordo com a sensibilidade do paciente e mantida no nível mais baixo possível, fornecimento de reação suficiente do útero e colo normal progressiva.

Dentro da primeira dose 0,5 mg, em subseqüentes 0,5 mg a cada hora. Se a atividade uterina não é suficiente, aumentar a dose para 1 mg / h, enquanto que a actividade do útero não aumenta. Não é recomendável que você aumente a dose por 1,5 mg / h. No caso da progressiva extensão cervical pode reduzir a dose para 0,5 mg / h. Para em/com a introdução do injetável usado com concentração 1,5 ug / ml. A taxa de perfusão inicial, que foi mantida durante o primeiro 30 m, é 0,25 mcg/min. Se o efeito desejado seja alcançado, a velocidade é aumentada para 0,5 mcg/min. Em alguns casos, permitir um aumento gradual da taxa de introdução para o 1 ou 2 mcg/min. No caso de uma hipertonia uterina do feto ou infusão angústia cessar a normalizar o estado do doente e para o feto, em seguida, a perfusão pode ser retomada a uma taxa, componente 50% a partir da última, e, então, aumentar, gradualmente, a velocidade.

Para a indução do trabalho também pode usar gel vaginal em dose inicial de 1 mg. O gel é injectado no fórnice vaginal posterior. Através do, se necessário 6 h, você pode inserir uma segunda dose do gel é 1-2 mg (2 mg administrado em caso de ausência total do efeito da injecção de primeira, 1 mg é usado para realçar o efeito já alcançado).

Para a fruta de exílio de indução em caso de morte fetal — no/em cefuroxim com velocidade inicial 0,5 mcg/min, com um aumento de velocidade com intervalos de não menos de 1 não. Não exceda a velocidade de infusão 4 mcg/min.

Para o aborto médico, Quando o aborto frustrado e quando são solução deriva-em/em infusão com concentração 5 ug / ml. A taxa inicial recomendada de introdução para o primeiro 30 min- 2,5 mcg/min; Se o efeito desejado é alcançado não pode ser, aumento do ritmo introdução para 5 mcg/min. Quando, Quando, após 4 h infusão sokratimosti nível necessário útero não é alcançado, o ritmo aumento de infusão para 10 mcg/min. Se você experimentar efeitos secundários reduzidos em 50% a taxa de perfusão ou interrompê-la.

Precauções.

Não recomendado longo (Mais 2 dias) aplicação.

Precauções.

Uso de soluções com uma concentração 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Soluções para a aplicação de E / S podem ser armazenados não mais do que um dia. Antes de aplicar para a indução do parto deve ser cuidadosamente avaliada a conformidade com o tamanho da pélvis ea cabeça fetal; durante o parto devem ser cuidadosamente observados para a atividade uterina, Durante o processo de maturação e dilatação cervical, feto. Com uma história ou contrações tetânicas uterinas hipertónicas do útero e controlar o estado do feto actividade durante o período de indução do parto. Se o paciente manteve redução vysokotonichnye, devem considerar a possibilidade de ruptura uterina.