Éter dietílico

Quando ATH:
N01AA01

Característica.

Incolor, transparente, muito móvel, líquido volátil, com um odor peculiar e sabor picante. Éter para anestesia contém 96-98% de éter dietílico. Densidade éter 0,713-0,714 anestesia, médicos de éter 0,714 - 0,717, ponto de ebulição 34-35° c e 34-36° c, respectivamente,. Quando evaporação 1 narcose de éter ml é formado 230 par de ml; densidade de vapor de éter para a anestesia 2,6, massa molecular relativa é 74. Decomposto pela luz, calor, ar e umidade para formar aldeídos tóxicos, e peróxidos de cetonas, irritantes respiratórios. Solubilidade em água 1:12. Pode ser misturado com álcool, benzeno, e óleos gordos essenciais em todas as proporções. Altamente inflamável, incl. vapor; uma certa relação entre o oxigénio, vapores de ar e de óxido de diazoto são explosivo éter para a anestesia.

Ação farmacológica.
Anestesia.

Aplicação.

Éter para anestesia: para anestesia inalação (misto, combinado, potenciada) incl. a manutenção da anestesia (tipicamente numa mistura com óxido de oxigénio e de diazoto, contra o fundo de relaxantes musculares, indução da anestesia barbitúricos, ou óxido de diazoto).

Éter médico: para o tratamento de cavidades e canais radiculares dente (Preparação para a selagem).

Contra-indicações.

Tuberculose pulmonar, doença respiratória aguda, aumento da pressão intracraniana, doenças cardiovasculares, com um aumento significativo na pressão sanguínea, incl. doença hipertônica, descompensação cardíaca, hepática grave e doença renal, desordem caquético, tireotoxicose, diabetes, estado de excitação, acidose pronunciada, operações que utilizam instrumentos eletrocirúrgicos, incl. eletrocoagulação.

As restrições aplicam-.

As operações na região maxilofacial (devido explosividade); máscara de anestesia aplicativo usando apenas éster; infância, gravidez, lactação.

Gravidez e aleitamento.

Desconfie de gravidez (estudos clínicos adequados não foram realizados) e durante a amamentação (Os dados sobre a excreção no leite humano estão ausentes).

Efeitos colaterais.

A partir do sistema respiratório: hipersecreção de glândulas brônquicas, tosse, laringo- e broncoespasmo, distúrbios de ventilação pulmonar, Respiração rápida ou depressão respiratória, até a apnéia, pneumonia e broncopneumonia (no pós-operatório), difusão hipóxia (Antecedentes disfunção do coração ou dos pulmões e o uso a longo prazo a altas concentrações).

Sistema cardio-vascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): taquicardia ou bradicardia, até insuficiência cardíaca; arritmia; Hiper- ou hipotensão; colapso; angiostaxis.

A partir do tracto digestivo: hyperptyalism, náusea, vómitos, baixando o tom e a motilidade do tracto gastrintestinal, íleo paralítico (durante a anestesia prolongada), icterícia transitória, alterações nos testes de função hepática.

A partir do sistema nervoso e órgãos sensoriais: excitação, atividade física, raramente convulsões em crianças, sonolência, depressão (após operação).

De Outros: acidose metabólica, hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, oligúria, albuminúria.

Cooperação.

Potencia o efeito dos fundos, Depressores do SNC (mutuamente), o efeito de relaxantes musculares não despolarizantes, tais como tubocurarina, efeito hipotensor dos beta-bloqueadores. Isso diminui o efeito hipoglicémico da insulina e sulfonilureias, oxitocina e outro estimulante hormonal do útero incompatíveis com analeptikami e psicoestimulantes. Inibidores da MAO inibir o metabolismo (aumentar o efeito anestésico); epinefrina e aminofilina aumenta o risco de arritmias, Mr. holinoblokatory e anti-histamínicos negar efeitos colaterais, relaxantes musculares reduzir o consumo por meio éster.

Overdose.

Sintomas: depressão do centro respiratório e vasomotora, apnéia, asfiksija, gipotenziya, colapso, insuficiência cardíaca, paragem cardíaca, coma.

Tratamento: rescisão de anestesia, vias aéreas, IVL hiperventilação, terapia transfuzionnaya, administração de hidrocortisona, dopamina (0,2 g 500 ml de solução de cloreto de sódio a uma velocidade de izotoniceski 2,5 ug / kg / min), cafeína (1 ml de solução de 10-20% n/a), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% solução / lenta);a realização de atividades para prevenir pneumonia, incl. O aquecimento do doente.

Dosagem e Administração.

Inalação: na abertura (solta, fracionariamente, equipamento), semi-aberto, sistema semi-fechado. A concentração depende do método e da sensibilidade do paciente narkotizirovaniya; Geralmente, primeiro depois me acostumando com o cheiro de 15-20% (se necessário, para usar a calmaria para 25 vol%), Então depois de desligar a consciência — para 10 vol%, para manter a anestesia em cerca de 2-12%; em sistema semi para anestesia: 2-4% De analgesia com, 4-8% Em um superficial e cerca de 4-12% para anestesia profunda.

Precauções.

Para sedação usando opióides (trimeperidine), neurolépticos (clorpromazina), anti-histamínicos (difengidramin, Prometazina), para evitar vômitos reações reflexas e outros, incluindo hipersecreção, usados ​​m-anticolinérgicos (atropyn, iodeto metotsiniya). Evitar o contacto com a pele e os olhos no método aberto de aplicação.

Precauções.

Cuidados devem ser tomados em conta e explosão, que está operando, na superfície do chão, podem acumular camada inflamável (tk. ar é mais pesado do que o ar). Cada 6 mês controlos obrigatórios para a presença de impurezas.