Fezes negras, chão: O que é isto, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção

Fezes pretas ou alcatrão; Stools – bloody; Juba; Stools – black or tarry; Hemorragia digestiva alta; fezes melênicas

o que é fezes pretas

Fezes negras (lama) com odor desagradável é sinal de problema no trato digestivo superior. Na maioria das vezes, isso indica sangramento no estômago., intestino delgado ou lado direito do intestino grosso.

O termo melena é usado para descrever esse fenômeno..

O que causa fezes pretas

O uso de alcaçuz preto, mirtilos, salsicha de sangue ou tomando comprimidos de ferro, carvão ativado ou drogas, contendo bismuto (como pepto-bismol), também pode causar fezes pretas. Às vezes, beterraba e alimentos de cor vermelha podem tornar as fezes avermelhadas.. Em todos esses casos, o médico pode testar as fezes com um produto químico., descartar sangue.

Sangramento no esôfago ou no estômago (por exemplo, com úlceras) também pode causar vômito de sangue.

Causas de fezes pretas

A cor do sangue nas fezes pode indicar a origem do sangramento..

• Fezes pretas ou alcatrão podem ser causadas por sangramento no trato gastrointestinal superior, como o esôfago, estômago ou primeira parte do intestino delgado. Neste caso, o sangue é mais escuro, porque é digerido em seu caminho através do trato gastrointestinal.
• Sangue vermelho ou fresco nas fezes (sangramento retal) é um sinal de sangramento do trato gastrointestinal inferior (reto e ânus).

As úlceras pépticas são a causa mais comum de hemorragia digestiva alta aguda.. Fezes pretas e alcatrão também podem causar:

• Vasos sanguíneos anormais no esôfago, estômago ou duodeno
• Ruptura do esôfago devido a vômitos intensos (Ruptura de Mallory-Weiss)
• Bloqueando o suprimento de sangue para parte do intestino
• Inflamação do revestimento do estômago (gastrite)
• Lesão ou corpo estranho no trato gastrointestinal
• Veias dilatadas e dilatadas no esôfago e no estômago, geralmente causada por cirrose do fígado
• Carcinoma de esôfago, estômago, duodeno ou ampola de Vater

Quando entrar em contato com um profissional de saúde se tiver fezes pretas

Procurar imediata atenção médica, E se:

• Você notou sangue ou uma mudança na cor das fezes?
• Você vomita sangue
• Você se sente tonto ou enjoado

Em crianças, uma pequena quantidade de sangue nas fezes geralmente não é um sintoma grave.. A causa mais comum é a constipação. Você ainda deve informar ao médico de seu filho, se você notar esse problema.

O que esperar ao visitar médicos, se você tem fezes pretas

O médico fará um histórico médico e realizará um exame físico. O estudo se concentrará em seu abdômen.

Você pode fazer as seguintes perguntas:

• Você toma anticoagulantes, tais como aspirina, varfarina, elixir, pródaxa, xarelto ou clopidogrel ou drogas similares? Você está tomando AINEs, por exemplo, ibuprofeno ou naproxeno?
• Você teve algum ferimento ou acidentalmente engoliu um objeto estranho?
• Você tem comido alcaçuz preto, pepto-bismol ou mirtilos?
• Você teve mais de um episódio de sangue nas fezes?
• Você perdeu peso ultimamente?
• O sangue só é visível no papel higiênico?
• Qual a cor da cadeira?
• Quando o problema surgiu?
• Quais outros sintomas estão presentes ( dor abdominal , vomitando sangue, distensão abdominal , formação excessiva de gás , diarreia ou febre )?

Diagnóstico das causas das fezes pretas

Talvez, você precisará fazer um ou mais testes para encontrar a causa das fezes pretas. As análises podem incluir os seguintes procedimentos:

• Angiografia
• Varredura de sangramento (Medicina nuclear)
• estudos de sangue, incluindo hemograma completo e análise diferencial, análise bioquímica sérica, estudos de coagulação sanguínea
• Colonoscopia
• Esofagogastroduodenoscopia ou EGD
• Isolamento de cultura bacteriana de fezes
• Testes para infecção por Helicobacter pylori
• Cápsula endoscópica (tablet com câmera embutida, quem faz video do intestino delgado)
• Enteroscopia de duplo balão (sonda, que pode atingir essas partes do intestino delgado, que não estão disponíveis com EGD ou colonoscopia)

Casos graves de sangramento, causando perda excessiva de sangue e queda da pressão arterial, pode exigir cirurgia ou hospitalização.

Fontes e literatura usadas

Chaptini L, Peikin S. Sangramento gastrointestinal. Em: Parrillo I, Dellinger RP, Eds. Medicina Intensiva: Princípios de diagnóstico e tratamento no adulto. 5ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2019:rachar 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Sangramento gastrointestinal. Em: Paredes RM, ed. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 10ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2023:rachar 26.

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorragia gastrointestinal. Em: Goldman L, Schafer AI, Eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª edição. Filadélfia, PAPAI: Elsevier; 2020:rachar 126.

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