O folinato de cálcio
Quando ATH:
V03AF03
Característica.
Pó cristalino branco-amarelado. Facilmente solúvel na água, insustentável svetu k.
Ação farmacológica.
Reduzir a toxicidade do metotrexato, compensando deficiência de ácido fólico, antianémica.
Aplicação.
Antagonistas do ácido fólico intoxicação (metotrexato, trimethoprim, pirimetamin); anemia megaloblástica de deficiência de folato quando a terapêutica oral ácido fólico ineficaz (incl. o síndroma de má absorção, subnutrição, deficiência congénita de di-hidrofolato redutase); Cancer de colo, incluindo o recto (como terapia adjuvante).
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, e outro anemia megaloblástica perniciosa contra a deficiência de vitamina B12 (tk. durante o tratamento pode melhorar os parâmetros hematológicos, enquanto manifestações neurológicas continuar a progredir).
As restrições aplicam-.
Predisposição para desenvolver convulsões em crianças, comprometimento da função renal.
Gravidez e aleitamento.
Estudos em animais e em seres humanos durante a gravidez foi realizado. Desconhecido, se folinato de cálcio entra no leite materno, no entanto, complicações em humanos não foi registrado.
Efeitos colaterais.
As reações alérgicas (erupção cutânea, urticária ou comichão, pieira).
Cooperação.
Isso reduz o efeito de antagonistas do ácido fólico. Ele reduz a actividade anticonvulsivante de fenobarbital, derivados da hidantoína, e primidona (pode aumentar a freqüência de convulsões em crianças suscetíveis a eles). Folinato de cálcio, enquanto o uso de fluorouracilo pode melhorar os efeitos tóxicos e terapêuticos de fluorouracilo - precaução, Embora o tratamento pode melhorar a eficiência de utilização destas duas drogas em conjunto.
Dosagem e Administração.
/ M, EU /, dentro. O modo de definir individualmente, dependendo da evidência. Depois de o ligar / em infusão de doses elevadas de metotrexato (12–15 г/м2) a dose ea frequência de administração de folinato de cálcio determinada pelo estado da função excretora renal de forma sistemática (mínimo 1 uma vez por dia) monitorização da creatinina sérica e metotrexato no sangue. A duração da dosagem de folinato de cálcio depende de metotrexato e a sua concentração no sangue. Geralmente, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10-8 M uso de folinato de cálcio pode ser interrompido.
Em caso de overdose acidental de tratamento com metotrexato para o alívio de folinato de cálcio reações tóxicas deve começar o mais cedo possível.
Quando a anemia megaloblástica, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 mg / dia.
Precauções.
Antes e durante a terapia precisa monitorar a função renal, o pH da urina.
Em pacientes com urina ácida (pH inferior a 7), ascite, desidratação, obstrução do trato digestivo, insuficiência renal, pleurisia exsudativa, peritonite podem necessitar de doses mais elevadas de folinato de cálcio, e / ou aumentando a duração da sua utilização (tk. eliminação de metotrexato nestes casos retardada).
Os idosos são mais propensos a envelhecer disfunção renal, e, portanto, pode necessitar de um ajustamento das doses de folinato de cálcio em pacientes, recebê-la como um meio de eliminar o efeito tóxico do metotrexato de dose elevada.
Se houver uma violação da absorção do fármaco, como resultado de náusea e vómitos é recomendado para utilização parentérica.
Precauções.
O folinato de cálcio solução para perfusão deve ser preparado Tempo; использовать его можно только в течение 12 não.
