Cirrose biliar – O que é isto, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção da doença Cirrose biliar

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Cirrose biliar é pesada doença hepática crônica progressiva, devido a substituição gradual da cicatriz do tecido do fígado normal (fibroso) pano. A prevalência da doença é sobre 45 acidentes 1 milhões de população. Cirrose de biliarnym mais frequentemente afecta as mulheres com idade superior a 40 anos. Frequentemente, essa patologia é a natureza familiar.

Cirrose biliar: a causa da

A causa da Cirrose biliar primária confiável não instalado, No entanto, sua aparência é associada com patologia auto-imune. Isto é indicado por sua associação com doenças auto-imunes, como a síndrome de Sjogren, tiroidite auto-imune, acidose tubular renal, A doença celíaca e artrite reumatoide. Além Disso, fatores predisponentes para o desenvolvimento de Cirrose biliar podem ser congênitos e adquirida anomalias do tracto biliar, vnutripechjonochnye tumores cancerosos, cistos do ducto biliar, colelitíase, Colangite esclerosante primária ou purulenta, o aumento de linfonodos hepáticos, assim como a infecção jenterobakterial'naja. Razões para o desenvolvimento dos lotes a Cirrose biliar secundária. Ele pode desenvolver no plano de fundo:

• obstrução mecânica do ducto biliar (estenose de ducto, holedoholitiaza, infecção do ducto biliar, mamilo de câncer e faterova do pâncreas, colangite ascendente de purulenta, cisto do ducto biliar comum, Colangite esclerosante primária, etc.);
• hepatite viral;
• contrações ducto biliar pós-operatória;
• hepatite alcoólica;
• Sepsia;
• hepatite medicinal;
• atresia das vias biliares;
• Doença de Hodgkin;
• Doença de Byler família;
• Fibrose Cística;
• Amiloidose sistêmica;
• Colestase recorrente benigna.

Sintomas da Cirrose biliar

A apresentação clínica depende da etiologia e a extensão da atividade de Cirrose biliar. Comum (e muitas vezes o primeiro) sinais de cirrose complicada obstruções biliar são:

• síndrome asthenic (fraqueza, fadiga, redução da eficiência e apetite, sonolência durante o dia, abatimento);
• comichão (podem aparecer como com icterícia simultaneamente, e muito antes);
• hipotensão;
• kaxeksija (perda de peso, atrito).

Adequada hepáticos sintomas aparecem mais tarde (nas fases posteriores). Estes podem ser sinais das seguintes síndromes:

• Síndrome de hipertensão portal (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, esplenomegalia, veias varicosas do reto, sangramento de varizes esofágicas, ascite);
• Síndrome de insuficiência hepática celular (Hiperemia palmar e Plantar, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendência para formar krovopodtjokov e sangramento, Extensão da rede vascular facial e telangiectasias, icterícia, lejkonihii, Contratura de Dupuytren, deformidades dos dedos e unhas como "coxinhas" e "hour glass", ksantomy e gordura, sinais de feminização nos homens).

Cirrose biliar: diagnóstico

No diagnóstico de Cirrose biliar são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental:

• Análise de sangue de clínica geral (Talvez identificando leucocitose, anemia, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos);
• análise de urina geral (pode ser determinada por proteinúria, pigmentos biliares e cor da urina mais escura);
• análise bioquímica do sangue (aumento do nível de transferaz hepática, celochnoj fosfatase, GGT, bilirrubina, diminuir a proteína total);
• coagulograma (redução do índice de protrombina);
• análise de vírus de hepatite;
• status imune é a níveis elevados de anticorpos para mitohondijam, imunoglobulina m, gladkomyshechnym voloknas, anticorpos antinucleares, anticorpos para tecidos de tireoide, aumento do nível de fator reumatoide);
• Coprogram, análise de fezes em I / g;
• SUPERIOR (Identifica as varizes de esôfago);
• A ultra-sonografia do abdômen (esplenomegalia, a presença de exfluxo de obstrução biliar);
• CT do sistema hepatobiliar;
• Colangiografia percutânea transhepático de senhor;
• Holangiopakreatografija retrógrada endoscópica;
• biópsia torrado (invasiva, No entanto, o método de diagnóstico mais informativo).

Cirrose biliar: classificação

Com base na jetiologicheskomu distinguir entre a Cirrose biliar primária e secundária. Correntes de gravidade secretam compensado (E classe), subkompensirovannyj (Em classe) e descompensada (Com classe) cirrose biliar.

Cirrose biliar: ações do paciente

Quando você vê algum sintoma da doença deve consultar um especialista para detecção mais precoce de patologia, Isso irá melhorar a previsão de tratamento adicional.

Cirrose biliar: tratamento da cirrose biliar

Quando a cirrose secundária pode etiotropic terapia dependendo dos motivos para o seu desenvolvimento (Quando a etiologia viral da cirrose-antivirais, Quando o alcoólatra fígado-responsabilidade por danos do álcool, Quando o fígado está danificado, a recepção de medicação-cancel de drogas gepatotoksichnogo, etc.). Fibrose lenta permite a recepção de fundos immunosupressorov e colerético (ursosan). Também aplicar protetoras preparações, anti-histamínicos, terapia da vitamina, Diurético, terapia de dezintoksikatsionnaya de preparações enzimáticas. Com o desenvolvimento do secundário Cirrose biliar devido a barreiras mecânicas a saída da bile produzir procedimentos cirúrgicos (Dilatação do balão, choledochotomy, removendo pedras, holedohostomija, etc.). Em transplante de casos graves, fígado.

Cirrose biliar: complicações

Cirrose biliar complicada pelo desenvolvimento de encefalopatia hepática pode, Síndrome hepato-renal, carcinoma hepatocelular, etc.

Cirrose biliar: prevenção da cirrose biliar

Evitar álcool, oportuna de diagnóstico e terapia de doenças, levando ao desenvolvimento de Cirrose biliar, nutrição racional.