Tubeless métodos de pesquisa estômago
Apesar de, que sonda (fracionário) método de pesquisa oferece actualmente a mais ampla informação sobre a actividade do estômago, Ele nefiziologichen e onerosa para os pacientes. Desconforto na sondagem podem alterar a actividade das glândulas gástricas, Por conseguinte, proporciona a utilização de métodos sem câmara, que são facilmente tolerada por pacientes. No entanto, eles são menos precisos e dá informação indicativa. Eles devem ser utilizados em casos, quando há contra-indicações para a pesquisa sonda. Por doenças, onde o gasto é contra-indicado estudo enteral da secreção gástrica, incluem estreitamento do esófago, aortы aneurisma, disfunção acentuada do sistema circulatório e outros, acompanhado pelo péssimo estado do corpo, bem como o anterior (até 2 semanas) sangramento do estômago ou dos intestinos, etc.. d.
Amostra Desmoidnaya
Amostra Desmoidnaya, proposta Sali, actualmente utilizado relativamente raramente, como um teste indicativo para a detecção de acloridria. Durante os ensaios, a acidez da urina foi avaliada por coloração com azul de metileno, introduzida no estômago numa bolsa especial, amarrado com catgut.
O empate de borracha elástica fina 0,15 g de azul de metileno catgut número de segmento 5, Uma das extremidades do fio é inserido na unidade, para evitar a ligação de borracha. As extremidades são cortados. O diâmetro do saco preparado deve ser não mais do que 5 mm. Posteriormente os sacos são lavadas com água e deixou-se 24 h para teste de vazamento. Coloração da água através azul, sacos que não são suficientes selado e não são adequados para o estudo. Na ausência de coloração da água pode ser considerada, que o saco está ligada adequadamente e pronto para uso.
O paciente engole saco desmoid com o estômago vazio antes do pequeno almoço. Para o estudo foram coletados por meio de três porções de urina 3, 5 e 20 não. Solyanaya ácido e pepsina digerido catgut, o saco é aberto, Azul de metileno é absorvido pelo sangue e excretados na urina. Determine o tempo de ocorrência e a intensidade da cor da urina. Em secreção de ácido normais das glândulas gástricas primeira porção de urina corada, o segundo tem um verde pálido, e terceiro - uma intensa cor azul-verde. Quando hyperchlorhydria pintado toda amostra de urina, a uma secreção reduzida - apenas a terceira parcela. Se a urina não é pintado acloridria.
A aplicação é recomendada para a massa da amostra desmoid de investigação e identificando indivíduos com acloridria com contra-indicações para o Sensing, às vezes como um controle com tratamento, especialmente em crianças.
Julgamento Desmoid modificação C. B. Korostovtseva É como se segue. Através Dos 1 horas após o jantar o paciente engole um saco de borracha, composta 0,1 g de azul de metileno, firmemente amarrado catgut e cuidadosamente pré-lavado. Urina, Destaque da noite, coletar. A coloração a sua cor azul indica a presença de suco gástrico e ácido clorídrico livre, pepsina, o catgut ser digerido último. Se a urina é incolor, mesmo depois de ferver (quando aquecido azul de metileno composto incolor, identificado), Você pode pensar em achlorhydria.
Julgamento Desmoid modificação C. T. Maseviča Torna-se possível determinar a taxa de segmento de digestão e categute, assim, indirectamente, para avaliar o grau de actividade proteolitica de suco gástrico saliva pesquisa quanto à presença de iodo. A amostra pode ser utilizada em doentes com lesões dos órgãos urinários. Como um indicador de iodeto de potássio utilizado, que é liberado na saliva onde, quando o saco é aberto como um resultado da digestão de catgut suco gástrico. Depois 20 minutos depois de engolir um saco de iodeto de potássio paciente começa a coletar saliva. Normalmente, iodo aparece na saliva 35-45 min (amido revelou). O aparecimento do indicador numa data posterior pode indicar uma diminuição na capacidade digestiva do suco gástrico.
Uma amostra com uma resina permutadora de iões (acidotest) Isto é, que o pH gástrico não maior 3.0, t. é. na presença de ácido clorídrico livre suco gástrico, corante (indicador) libertado a partir da resina de permuta iónica saturado com eles - teste drageias. Freed indicador evacuado a partir do estômago para o intestino, absorvida e excretada na urina. A intensidade da cor é directamente proporcional à urina pH do conteúdo gástrico; coloração mais pronunciada indica forte acidez. Tempo indicador aparece na urina depende, principalmente, a função de evacuação do estômago e os processos de absorção no intestino.
M. F. Lengyel e H. P. Propostas Lyashenko Método colorimétrico para a avaliação quantitativa do teor do corante na urina Através dos 1,5 e 3 horas após a aplicação do teste- solta. Este método permite-nos a investigar a secreção basal e estimulada gástrica. É estimado o nível de acidez do conteúdo gástrico (via colorímetro médica) em termos de densidade óptica. Na função de evacuação do estômago pode ser visto, a uma taxa de evacuação, que é determinada pela razão da absorvância da urina, obtido durante a secreção basal e estimulada de estímulo alimentar.
Em pessoas saudáveis, a acidez da secreção basal de intensidade de cor da urina em unidades arbitrárias de densidade óptica é de 0,02 para 0,25, stimulirovannaya secreção pishtevoy razdrazhitely - a partir de 0,25 para 0,38, e a estimulação submáxima de histamina - a partir de 0,35 para 0,5.
Em função normal evacuação do estômago a intensidade da cor de ambas as porções de urina não é muito diferente. Coeficiente de evacuação durante a secreção basal de 1,0-1,5, quando estimulados em resposta à irritabilidade alimentos 1,5-2,0. Quando corante pilorospazme retida no estômago, isolamento na urina é atrasada, a intensidade da cor da segunda porção exceder a primeira por mais do que duas vezes.
Com a evacuação acelerada de comida a partir do estômago para o duodeno a evacuação de pelo menos fator 1,0. O alto coeficiente de evacuação na acidez normal e baixo pode indicar não tanto sobre o esvaziamento gástrico retardado, como um tipo de inertes da secreção de ácido clorídrico das células parietais gástricas. Fator de evacuação sobre 3,0 observados em um estado fortemente compensado- e levemente estômago e evacuação tardia. Quando o conteúdo do estômago descompensação rapidamente para o duodeno, neste caso, a taxa de evacuação a seguir 2,0.
Estudos do estado funcional do estômago acima técnicas identificar variações na secreção basal de contagens no diagnóstico estados predyazvennyh e úlcera péptica. Investigação durante a secreção estimulada pode determinar a acidez, e diagnosticar achlorhydria funcionais e verdadeiras.
Embora o método de determinação da acidez com resinas de permuta iónica saturados (acidotest) É indicativo, o valor do seu reconhecimento por todos os autores enfatizaram achlorhydria. Há casos de método da sonda de detecção de estímulos fraco e médio força achlorhydria, Considerando atsidotest indica a presença de ácido clorídrico livre. Quando aplicado para estimular as glândulas gástricas acloridria histamina aumenta a precisão de reconhecimento.
A utilização de resinas permutadoras de iões adequado para a determinação da acidez gástrica em pacientes com contra-indicações absolutas para detecção, e em estudos de massa.
Método de radionuclídeos de investigação do conteúdo gástrico
Promissora no diagnóstico de doenças do estômago e do duodeno é método de radionuclídeos. Com a ajuda de cobalto radioactivo pode julgar a absorção no estômago cianocobalamina - vitamina B12 (e seus derivados - cobalamina) e para o desenvolvimento de factor intrínseco. No estudo da presente método mostrou uma correlação entre a diminuição da absorção de cobalamina e função de formação de ácido do estômago para baixo, apoia a ideia de que o desenvolvimento do fator intrínseco e ácido clorídrico com as mesmas células.
Estabelecido, que a falta de reabsorção de cianocobalamina (Vitamina B12) e seus derivados é observado não só em indivíduos B12-A anemia por deficiência, mas, em alguns pacientes com gastrite atrófica, e câncer gástrico. Capacidade digestiva gástrico pode ser determinada utilizando proteínas marcadas.
Estudo radiotelemetria
Radiotelemetria estudo da função do estômago por meio de um radiopill engolido especial, fixado no estômago por fios de seda fina. Com radiopill pode determinar a concentração de íons de hidrogênio (pH), pressão e temperatura no lúmen do canal alimentar. Método fisiológico Radiotelemetricheskiy, permite realizar investigação no âmbito, o mais próximo ao natural. Com radiopill registrados apenas emergiu (primário) acidez, de modo que o desempenho da sua maior, de estudo método titrimetria. Estudo rádio telemetria tem algumas vantagens sobre estudo de facções função gástrica.
