Atrovent (A solução para inalações)

Material activo: Brometo Ipratropiya
Quando ATH: R03BB01
CCF: Broncodilatadores – m-bloqueador holinoreceptorov
Códigos CID-10 (testemunho): J43, J44, J45
Quando CSF: 12.01.04
Fabricante: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Alemanha)

Forma de dosagem, composição e embalagem

A solução para inalações Claro, incolor ou nas proximidades, praticamente livre de partículas.

Excipientes: cloreto de benzalcónio, dissódico эdetat, cloreto de sódio, ácido clorídrico, Água purificada.

20 ml – frascos de vidro âmbar (1) com tubo-gotas – embalagens de papelão.

Ação farmacológica

Broncodilatadores. Faz receptores M-colinérgicos do músculo liso brônquico (principalmente ao nível de grande e médio brônquios) e inibe a broncoconstrição reflexa. Tendo semelhança estrutural com a molécula de acetilcolina, que é um antagonista competitivo.

Adverte broncoespasmo, resultante da inalação de fumaça de cigarro, ar frio, o efeito de diferentes drogas, e também elimina broncoespasmo, para os efeitos do nervo vago.

Quando inalação usar quase nenhuma ação de reabsorção, enquanto apenas 10% atinge as pequenas vias aéreas e alvéolos, e o restante é depositada na boca ou na faringe e por ingestão.

Em pacientes com broncoespasmo, associada com DPOC (bronquite crônica e enfisema), droga melhora a função pulmonar: OFV₁ ea média do volume expiratório forçado taxa_25-75% aumentar 15% ou mais depois 15 minutos após a administração. O efeito máximo é conseguido depois de 1-2 h e continuando até que a maioria dos pacientes 6 horas após a administração de brometo de ipratrópio.

Em 40% pacientes com asma mostraram uma melhoria significativa na respiração externa (OFV₁ aumento 15% e mais).

Farmacocinética

Absorção

Абсорбция препарата низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ.

Distribuição

Fracamente solúveis em gorduras e penetra livremente através das membranas biológicas. Não se acumula.

Metabolismo

Метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабо активных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием.

Dedução

В неизмененном виде выводится через кишечник. Метаболиты выводятся с мочой.

Testemunho

- Doença de obstrução pulmonar crônica (incl. bronquite obstrutiva crónica, enfisema);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

Regime de dosagem

Deve ser tido em conta, oque 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

Para поддерживающего лечения adulto (incl. pacientes idosos) e crianças 12 anos nomear 2 ml (40 капель=500 мкг) 3-4 vezes / dia. A dose máxima diária – 8 ml (2 mg).

Tratamento crianças следует проводить под медицинским наблюдением.

Babies idoso 6 para 12 anos nomear 1 ml (20 капель=250 мкг) 3-4 vezes / dia. A dose máxima diária – 4 ml (1 mg).

Crianças até 6 anos nomear 0.4-1 ml (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 vezes / dia. A dose máxima diária – 4 ml (1 mg).

Para лечения острого бронхоспазма adulto (incl. pacientes idosos) e crianças 12 anos nomear 2 ml (40 капель=500 мкг).

Tratamento crianças следует проводить под медицинским наблюдением.

Crianças a partir dos 6 para 12 anos nomear 1 ml (20 капель=250 мкг); Crianças até 6 anos – de 0.4-1 ml (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента.

Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета₂-adrenomimetikov.

Termos de utilização da droga

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 ml, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. A duração da inalação pode ser monitorizada no volume de gastos de diluído.

Атровент^® можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 l / min.

Efeito colateral

Os eventos adversos mais frequentes: dor de cabeça, boca seca, violação da motilidade GASTROINTESTINAL (náusea, vómitos, diarréia, prisão de ventre).

Efeito, связанные с антихолинергическим действием препарата: taquicardias supraventriculares, batida de coração, fibrilação atrial, ccomodation, retenção urinária (вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

O sistema respiratório: возможен кашель, Irritação local; raramente – broncoespasmo paradoxal.

Na parte do órgão de visão: в отдельных случаях при попадании препарата в глаза наблюдаются расширение зрачка, Parez akkomodacii, aumento da pressão intra-ocular (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой). Боль в глазу или ощущение дискомфорта, visão embaçada, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

As reações alérgicas: possível erupção cutânea, linguagem de angioedema, lábios, pessoa, laringospazm, eritema multiforme, urticária, reacções anafiláticas.

Contra-indicações

- I trimestre de gravidez;

— повышенная чувствительность к атропину и его производным;

— повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

DE cautela deve ser prescrito a droga para glaucoma de ângulo fechado, обструкции мочевыводящих путей (incl. hiperplasia prostática), durante a amamentação, crianças com idade inferior a 6 anos.

Gravidez e aleitamento

Безопасность применения Атровента^® при беременности у человека не установлена.

Противопоказано применение Атровента^® no primeiro trimestre de gravidez. Назначение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Данные о выделении ипратропия бромида с грудным молоком отсутствуют. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, improvável, что Атровент^® будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Однако следует с осторожностью назначать препарат в период лактации (amamentação).

Precauções

Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (tk. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков).

У больных с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ.

Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении. O paciente deve ser informado de que, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.

Атровент^® можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с Лазолваном (solução para inalação) и Беротеком (solução para inalação).

Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов.

Пациента следует обучить правильному использованию Атровента^®.

Os pacientes, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата. В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует применять маску соответствующего размера.

Overdose

Sintomas: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровента^®, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (incl. boca seca, distúrbios de acomodação, повышение ЧСС).

Tratamento: terapia sintomática.

Interações Medicamentosas

При одновременном применении бета₂-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента^®.

При одновременном применении Атровента^® с противопаркинсоническими средствами, xinidinom, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект препарата.

При одновременном применении Атровента^® с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

При одновременном использовании Атровента^® с ингаляционными бета₂-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.

Атровент^® не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

O medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças ou acima de 30 ° C; Não congelar. Validade – 5 anos.