Necrose asséptica da cabeça femoral

Descrição de necrose asséptica da cabeça femoral

Necrose asséptica da cabeça femoral – morte óssea na cabeça femoral devido ao fornecimento insuficiente de sangue.

Alguns ossos podem receber não há sangue suficiente. Isso pode levar à morte do tecido.. Se a doença não for detectada a tempo e o tratamento não for iniciado, vai progredir, causando deformações ósseas, dor e claudicação.

Causas de necrose asséptica da cabeça femoral

Qualquer lesão ou doença, que danifica as artérias, que nutrem a cabeça femoral aumenta o risco de necrose asséptica. Casos mais comuns de fraturas do fêmur superior e luxações do quadril. Outras causas de diminuição do suprimento de sangue – bloqueio ou constrição dos vasos sanguíneos.

Existe um tipo específico de necrose avascular do quadril, chamada doença de Legg-Calve-Perthes , que afeta o crescimento do osso da coxa em crianças. Esta doença afeta mais comumente meninos de idade 5-10 anos.

Fatores de risco para necrose asséptica da cabeça femoral

Fatores, que aumentam a probabilidade de necrose asséptica da cabeça femoral:

• Fratura de quadril;
• Quadril luxado;
• Terapia de radiação;
• Uso prolongado ou repetido de cortisona (prednisolona, Dexametasona) – Os pacientes, tomando menos doses de prednisona 15-20 mg por dia estão em menor risco.
• Doença descompressiva;
• Anemia Serpovidnokletochnaya;
• Gaucher Bolezny;
• Consumo excessivo de álcool;
• O lúpus eritematoso sistêmico (SLE), especialmente quando tratado com corticosteroides;
• Transplante de rim;
• A infecção pelo HIV.

Sintomas de necrose asséptica da cabeça femoral

Os sintomas de necrose asséptica do quadril são vagos e podem ser causados ​​por outro, problemas menos sérios.

• Dor na virilha, especialmente ao levantar pesos – o sintoma mais comum;
• Dor nas nádegas, coxas, e joelhos;
• Claudicação.

Um pequeno número de pacientes não apresenta sintomas.

Diagnóstico de necrose asséptica da cabeça femoral

O médico pergunta sobre os sintomas e histórico médico, e realiza um exame físico. Os testes podem incluir o seguinte:

• Roentgen – para tirar uma foto de estruturas dentro do corpo, especialmente ossos. Quando a doença é visível na foto, isto, normalmente, já tem um formulário desenvolvido;
• TC – este tipo de exame de raio-X usa um computador, para tirar fotos de estruturas dentro do corpo;
• Cintilografia óssea com radioisótopo com tecnécio – varreduras ósseas são muito sensíveis, mas com um teste não específico;
• MRT – este teste usa ondas magnéticas, para fazer imagens de estruturas dentro do corpo. Este é o teste mais útil, quem pode detectar a doença cedo o suficiente, para começar um tratamento eficaz.

Tratamento da necrose asséptica da cabeça femoral

As opções de tratamento incluem o seguinte:

O tratamento conservador

Tomando analgésicos não esteróides e outros analgésicos, e fazer exercícios sem esforço pode prevenir ou reduzir a progressão da doença.

Cirurgia

Existem vários procedimentos cirúrgicos, usado para tratar a necrose avascular do quadril. A escolha da cirurgia depende do grau da doença, a idade e saúde do paciente. Enxertos ósseos, descompressão do interior do osso, substituição da anca – procedimentos, que pode ser usado para tratar.

Prevenção de necrose asséptica da cabeça femoral

Para reduzir a probabilidade de necrose asséptica do quadril, você precisa fazer o seguinte:

• Reduza a dose e a duração da medicação, contendo cortisona;
• Evite a doença da descompressão durante o mergulho.