A regurgitação aórtica

Описание аортальной регургитации

Аортальная регургитация сердца – doença, при котором клапан между левым желудочком (нижняя левая камера сердца) и аортой (главный кровеносный сосуд) поврежден. Дефект клапана заставляет прокачиваемую кровь течь обратно в сердце. Como resultado,, левый желудочек должен работать напряженнее, чтобы перекачивать больше крови, do que o habitual. Это увеличенная нагрузка постепенно приводит к тому, что левый желудочек может увеличиться в размерах. Существуют два основных типа аортальной регургитации:

• Острая аортальная недостаточность – симптомы развиваются быстро, имеют тяжелые последствия, оперативное хирургическое вмешательство может спасти жизнь;
• Хроническая недостаточность аортального клапана – симптомы развиваются в течение многих месяцев или лет.

Причины аортальной регургитации

Возможные структурные причины аортальной регургитации:

• Аортальный клапан деформируется сам;
• Деформация сердца или нарушения возле клапана влияет на его функционирование.

Fatores de risco

Um fator de risco é algo, что увеличивает вероятность заболевания.

Острая аортальная недостаточность

Факторы риска развития острой аортальной недостаточности включают в себя:

• Инфекции сердца, tal como:
  • Febre reumática;
  • A endocardite infecciosa;
• Dissecção aórtica – отделение внутреннего слоя аорты от среднего слоя;
• Trauma, например авария.

Хроническая недостаточность аортального клапана

Факторы риска развития хронической недостаточности аортального клапана включают в себя:

• Двустворчатый аортальный клапан – Congênito (существующае при рождении) деформация, при которой аортальный клапан имеет два сегмента, а не три;
• Другие виды врожденных пороков сердца;
• Инфекции сердца, tal como:
  • Febre reumática;
  • A endocardite infecciosa;
• Doença, которые вызывают расширение основания аорты, tal como:
  • Síndrome de Marfan;
  • Pressão alta;
• Коллагеновые сосудистые заболевания, tais como lúpus eritematoso sistémico;
• Aneurisma aortы;
• Paulo: masculino;
• Idade: senior 50 anos.

Симптомы аортальной регургитации

При острой недостаточности аортального клапана симптомы возникают быстро, поскольку у сердца нет времени, чтобы компенсировать или увеличить кровоток. При хронической недостаточности аортального клапана симптомы развиваются постепенно и могут быть незаметны в течение многих лет.

В обоих случаях симптомы могут включать:

• Falta de ar;
• Fadiga, особенно после физической активности;
• Задержка жидкости в определенных частях тела, por exemplo, в лодыжках;
• Arritmia cardíaca (arritmia cardíaca);
• Angina (боль в груди от недостаточного кровоснабжения);
• hipotonia (пониженное артериальное давление).

Диагностика аортальной регургитации

O médico pergunta sobre os sintomas e histórico médico, realizar um exame físico. Em particular, доктор будет использовать стетоскоп для прослушивания шумов сердца. Если есть определенный тип шума в сердце, врач может заподозрить, наличие аортальной регургитации и может рекомендовать дальнейшие тесты, tal como:

• Eletrocardiograma (ECG) – teste, que registra a atividade do coração através da medição de corrente elétrica, que passa através do músculo cardíaco;
• Raio-x do tórax, чтобы определить примерный размер и форму сердца. При аортальной регургитации рентген грудной клетки может показать расширение нижнего левого желудочка, e, em alguns casos, и расширение аорты;
• Ecocardiograma – teste, que usa ondas sonoras de alta freqüência (ultra-som), para examinar o tamanho, forma e movimento do coração. Он может обнаружить утечку клапанов и ненормальное утолщение сердечной мышцы. Этот тест может также изучить функционирование левого желудочка;
• Cateterismo cardíaco – специальная трубка вставляется в сердце через артерию (обычно в паху), чтобы обнаружить проблемы со структурой сердца, его функцией и кровоснабжением;
• Радионуклидная вентрикулограмма (ядерное сканирование) – измеряет, как хорошо левый желудочек прокачивает кровь, а также количество крови, которое перекачивается из желудочка при каждом ударе сердца.

Лечение аортальной регургитации

В случае тяжелой острой регургитации крови при недостаточности аортального клапана, особенно из-за травмы, может быть необходима экстренная операция.

При хронической регургитации крови при недостаточности аортального клапана выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. Eles incluem:

• Как развиваются симптомы и насколько серьезными они являются;
• Степень поражения сердца и уровень функции сердца;
• Idade;
• Riscos, связанные с лечением;

Лечение аортальной регургитации может включать:

Medicação

Если аортальная регургитация не вызывает симптомов и функция сердца остается в норме, могут использоваться лекарства, reduzir a pressão arterial. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли в груди, для лечения нерегулярного сердцебиения, чтобы предотвратить инфекцию поврежденных или искусственных клапанов, а также для предотвращения образования тромбов.

Operação

Операция обычно проводится для тяжелых острых случаев аортальной регургитации или для некоторых случаев хронической аортальной регургитации. При наличии хронической аортальной регургитации, врач следит за симптомами и функцией сердца с целью определения лучшего времени для операции. Операция включает в себя замену аортального клапана.

Профилактика аортальной регургитации

Быстрое лечение стрептококковых инфекций может предотвратить ревматическую лихорадку, которая является фактором риска развития проблем с сердечными клапанами, такими как аортальная регургитация. Пациенту следует поговорить с врачом, entender, в каких случаях может понадобиться принимать антибиотики, чтобы уменьшить риск развития инфекции клапана. Por Exemplo, может понадобиться принимать антибиотики перед проведением определенных стоматологических процедур или операций.