Alergia (tipos de alergias) – qual é essa condição, diagnóstico, como tratar, prevenção
Alergia – é um estado de hipersensibilidade, desenvolvendo-se em resposta à exposição repetida a um alérgeno específico (antígeno). Processo, que ocorre no corpo após o contato inicial com o alérgeno, chamado de alergização ou sensibilização.
A exposição repetida ao mesmo alérgeno resulta em uma reação inapropriadamente forte (hipersensibilidade) sistema imunológico, acompanhado por danos aos próprios tecidos do corpo. Neste caso, esses tecidos são danificados em primeiro lugar., através do qual o alérgeno entra: pele, conjuntiva do olho, membranas mucosas dos órgãos respiratórios e digestivos. O resultado de tal dano é o desenvolvimento de doenças alérgicas agudas ou crônicas.. O próprio termo “alergia” foi proposto pela primeira vez pelo pediatra austríaco Clemens von Pirke em 1906 ano para caracterizar casos de reatividade excessiva, que ele observou em crianças com doença do soro, assim como infecções.
Razões para o desenvolvimento de alergias
Hoje existem vários fatores de risco, que contribuem para o desenvolvimento de doenças alérgicas:
- hereditariedade (se um dos pais tem alergia, o risco de desenvolvê-la em uma criança é maior do que 30%, E se ambos os pais tiverem alergias? – Mais 70%);
- mudança na estrutura das doenças infecciosas (melhora na qualidade de vida e redução de infecções virais e bacterianas na primeira infância levam à "reprogramação" do sistema imunológico para desenvolver hipersensibilidade em idade mais avançada);
- Fatores Ambientais (fumaça de trânsito, fumo do tabaco, poluição industrial, uso inapropriado de drogas, falta de amamentação na infância).
Além Disso, rápido aumento na incidência de doenças alérgicas nas economias avançadas, fornecer os chamados fatores "civilizacionais". Produtos e coisas modernas contêm um grande número de aditivos químicos e materiais sintéticos., que ajudam a aumentar a permeabilidade das barreiras biológicas naturais (pele e membranas mucosas) para várias substâncias-proteínas em primeiro lugar. O sistema imunológico do corpo percebe todas essas substâncias como estranhas e reage agressivamente a elas.
Tipos e propriedades dos alérgenos
Alérgenos (antígenos) nomear diferentes compostos químicos, que são capazes de se ligar às proteínas do corpo humano e causar reações do sistema imunológico. Como o sistema imunológico reage a certas substâncias?, com quem uma pessoa entra em contato durante sua vida, não pode prever exatamente; para um organismo sensível, qualquer um deles pode se tornar um alérgeno. No entanto, na maioria dos casos, os compostos proteicos causam alergias.. Em geral, existem dois grandes grupos de alérgenos: infecciosas e não infecciosas. O primeiro grupo é representado por bactérias, vírus e fungos. Estes últimos são os alérgenos mais comuns; conhecido 350 tipos de fungos, causando reações alérgicas. Tais fungos são encontrados na asmasfera, moradias de poeira doméstica, produtos estragados. Sobre bactérias e vírus, A alergia do corpo é causada principalmente por, processos infecciosos crônicos lentos. Portanto, é importante diagnosticar prontamente e tratar adequadamente qualquer infecção..
O grupo de alérgenos não infecciosos também é classificado dependendo da forma como entra no corpo humano.: Casa; Comida; epidérmico; pólen; inseto; Medicinal; industrial.
alérgenos domésticos. A poeira doméstica desempenha um papel importante entre os alérgenos domésticos., que tem um complexo:
- partículas de poeira de roupas, roupa de cama, travesseiros, cobertores, colchões, estofamento de móveis;
- ácaros e seus produtos residuais;
- insetos domésticos e seus produtos metabólicos;
- fungos (em áreas úmidas);
- bactérias.
Os ácaros são os principais alérgenos da poeira doméstica., que vivem em camas e se alimentam de partículas da epiderme humana. Além da poeira doméstica, as alergias domésticas são causadas por ácaros de armazém e poeira de biblioteca., bem como dáfnias secas, incluído na alimentação para peixes de aquário.
alérgenos alimentares. Em pessoas sensíveis, quase qualquer produto pode causar alergias.. No entanto, a maioria dos alérgenos são produtos proteicos., cereais e alguns vegetais: peixe, carne (especialmente carne de porco), ovos, leite, chocolate, trigo, feijões, tomates. As substâncias químicas também têm propriedades alergênicas pronunciadas., incluídos em suplementos alimentares, que são utilizados na produção industrial de produtos: antioxidantes, Corantes, Flavors.
alérgenos epidérmicos. Representado por caspa e pelos de animais, penas de pássaros, escamas de peixe. Formam uma sensibilidade aumentada do corpo em humanos, que, em virtude de sua profissão, estão em contato com esse tipo de alérgeno há muito tempo: trabalhadores da fazenda e do viveiro, criadores de ovelhas, criadores de cavalos, tosadores. Lã, a epiderme e as penas dos animais de estimação também são uma fonte de alergias para os donos de cães, gatos, papagaios e canários.
Alérgenos de pólen. Alergia causada por pólen de plantas polinizadas pelo vento, que tem certas propriedades: tamanho pequeno (Menos 35 m), forma esférica, leveza e volatilidade. Este pólen é produzido por 50 espécies de plantas, no entanto, muitos deles compartilham alérgenos comuns, que provocam reações alérgicas semelhantes em pessoas sensíveis. Por Exemplo, alérgenos comuns são o pólen de gramíneas de cereais amplamente distribuídas: Centeio, festuca, timóteo, grama.
alérgenos de insetos. O veneno de picadas e saliva de insetos que picam tem propriedades alergênicas pronunciadas., bem como partes de suas capas. Além Disso, mesma ordem e família de insetos têm alérgenos semelhantes, portanto, pessoas sensíveis desenvolvem alergias a diferentes tipos de insetos.
Alérgenos de drogas. Qualquer medicamento pode causar alergia., qual, ligação a proteínas de tecidos humanos, torna-se um alérgeno completo. Ao mesmo tempo, moléculas de drogas diferentes podem ter as mesmas regiões., que o sistema imunológico "reconhece" como estranho ao corpo. Portanto, se for alérgico a um medicamento, as pessoas sensíveis desenvolverão reações semelhantes a todos os outros medicamentos., que têm partes semelhantes das moléculas.
Alérgenos industriais. Produtos químicos não proteicos, como drogas, eles se tornam alérgenos de pleno direito depois de serem combinados com as proteínas do corpo humano. Os alérgenos industriais mais significativos são a terebintina, óleos, alcatrão, resina, taninos, Corantes, arsênico, cromada, níquel.
Tipos de alergia
Dependendo do tempo de ocorrência da reação do corpo após o contato com o alérgeno, Todas as reações de hipersensibilidade são convencionalmente divididas em:
- alergia imediata. Desenvolve-se ao longo 15-20 m. (às vezes mais cedo)-para 1 Noites. Causada pela liberação de mediadores das células, afetado pelo complexo alérgeno-anticorpo.
- alergia do tipo retardada. Desenvolve-se através 24-72 hora. Causada pela presença de células imunes específicas no corpo (linfócitos sensibilizados), que pode reconhecer um alérgeno específico.
Atualmente, a classificação mais utilizada. Gela e R. Kumʙsa, proposto em 1969 ano, de acordo com o qual alocar 4 tipo de hipersensibilidade (tabela 1):
Tipo e tempo de desenvolvimento da alergia | Manifestações clínicas |
EU (hipersensibilidade imediata (anafilaxia)-de alguns segundos a 30 atas)
| Choque anafilático, reações anafiláticas, asma atópica, rinite alérgica, conjuntivite, urticária, angioedema, alergia a insetos |
II (citotóxico para 24 horas)
| alergia a medicamentos, trombotsitopenicheskaya púrpura, anemia hemolítica do recém-nascido, tiroidite auto-imune |
III (imunocomplexo de 3 para 8 horas)
| Doença do soro, reações locais como o fenômeno Arthus, alveolite alérgica, ("pulmões do agricultor"), glomerulonefrite, arteritis, endokardit. |
VI (hipersensibilidade do tipo retardado 24 horas e mais) | Tipo de contato alergia, reação de rejeição de transplante, doenças infecto-alérgicas (tuberculose, sífilis, doenças fúngicas da pele e pulmões, infecções por protozoários, Brucelose). |
O mecanismo de desenvolvimento de alergias
Reações alérgicas verdadeiras ( independentemente do tipo) acontecer em 3 etapa:
- Imune (contato inicial com o alérgeno, seu reconhecimento e desenvolvimento de sensibilização com a formação de anticorpos específicos, principalmente imunoglobulinas IgE, raramente IgG e IgM);
- patoquímico (após contato repetido com o alérgeno, como resultado do trabalho dos mecanismos imunológicos, um grande número de mediadores de substâncias biologicamente ativas é liberado);
- fisiopatológico (manifestada por reações locais e gerais dos tecidos do corpo à ação de mediadores).
O estágio fisiopatológico termina com manifestações clínicas de doenças, em que anticorpos alérgicos protetores na composição de complexos imunes “bombardeiam” as células e tecidos do corpo. Geralmente, o significado biológico das reações alérgicas é a defesa imunológica contra substâncias estranhas (antígenos) por sua localização ou remoção, mesmo ao custo de automutilação do corpo.
As doenças alérgicas
A classificação das doenças alérgicas apresenta as formas de lesões de órgãos e sistemas, tipos de hipersensibilidade, bem como os tipos dos alérgenos mais significativos.
Choque anafilático. Esta é uma reação alérgica generalizada hiperaguda do corpo., caracterizada por broncoespasmo, uma diminuição acentuada da pressão arterial sistêmica e um curso geral grave. Qualquer alérgeno pode causar uma reação anafilática., mas na maioria das vezes o seguinte:
- Medicamentos, predominantemente proteína (soro, vacina, preparativos, que são usados para diagnosticar alergias ou tratar alergias específicas, enzimas e seus inibidores (tripsina, papaína, contrycal, penicilinase), hormonas (insulina, paratgormon), plasma). Drogas não proteicas (antibióticos, agentes antimicrobianos, vitaminas, hormônios não proteicos, mídia radiopaca) causar anafilaxia com menos frequência.
- Comida: principalmente peixes e frutos do mar, raramente louco, ovos,leite.
- Picadas de inseto.
O curso da anafilaxia é o mais grave, quanto menor o tempo decorrido entre a exposição ao alérgeno e o início das manifestações clínicas da reação. Portanto, o sucesso do atendimento médico no choque anafilático depende da taxa de estabilização da pressão arterial e da respiração.. Interrompa imediatamente o contato com o alérgeno e execute todas as medidas terapêuticas. A recuperação completa é possível mesmo com uma condição extremamente grave do paciente., Portanto, a assistência médica deve ser fornecida rapidamente., insistentemente, na íntegra.
Urticária e angioedema. Reação alérgica típica, que se desenvolve principalmente em doenças do trato gastrointestinal, disbacteriose e invasões helmínticas. A urticária aguda ou crônica também pode ser causada por outros fatores. (temperaturas baixas ou altas, medicamentos, mudança na regulação autonômica, pressão ou fricção da pele). Uma reação alérgica externa é manifestada por uma erupção cutânea característica, causado por inchaço da camada papilar da pele e semelhante a uma urtiga de queimadura. Com urticária, a erupção aparece rapidamente e desaparece com a mesma rapidez.. Com a disseminação do processo alérgico para as camadas profundas da pele e tecido subcutâneo, forma-se o edema de Quincke. O tratamento depende da forma e curso da urticária e/ou edema de Quincke. Evitar alérgenos é mais eficaz, tratamento da doença subjacente, medicamentos antialérgicos e sintomáticos.
Doença do soro desenvolve em resposta à introdução de soro estranho (produtos sanguíneos, immunoglobuliny) menos frequentemente para outras drogas (penicilinas de ação prolongada), Manifestada por uma lesão inflamatória dos vasos sanguíneos e do tecido conjuntivo 7-12 dia após a administração do medicamento. Manifestações precoces - vermelhidão, inchaço e coceira nos locais de injeção. Junte-se ainda às comunidades de manifestação: urticária (90% pacientes), angioedema (muito menos frequentemente), pápulas; febre e dores nas articulações (50% pacientes); inflamação (vasculite) grandes vasos do coração, luz, pâncreas. Doença do soro, normalmente, é de boa qualidade; a maioria dos sintomas desaparece após 3-10 dias após a interrupção da administração do medicamento que o causou. Tratamento: antialérgico, anti-inflamatória, sintomático.
Asma brônquica (BA). Doença respiratória alérgica crônica, que se manifesta por repetidos ataques de falta de ar, devido à inflamação da membrana mucosa e estreitamento dos brônquios, além de aumentar sua sensibilidade a qualquer estímulo. Ataques de sibilos também são típicos da DA., tosse paroxística, sensação de aperto no peito (especialmente à noite ou de manhã cedo). A constrição brônquica na asma é reversível – espontânea ou com tratamento adequado. Como é impossível evitar completamente o contato com alérgenos na vida real, A terapia moderna da DA visa principalmente alcançar o controle da própria doença.: tratamento da inflamação alérgica do trato respiratório, prevenção de recaídas e complicações. Para isso, são utilizados corticosteroides inalatórios. (ICS), que, se necessário, são combinados com outros grupos de medicamentos, dependendo do tipo e variante do curso da asma em um determinado paciente. bem controlado (ausência de exacerbações e complicações) A asma permite que o paciente leve um estilo de vida ativo e de alta qualidade..
Alergia nasal (UM P). I é a doença alérgica crônica mais comum e se manifesta por crises de espirros, coceira no nariz e nos olhos, dor de cabeça, descarga aquosa abundante do nariz. De acordo com as características do AR atual, sazonal e anual são distinguidos. A primeira opção é caracterizada por espirros e coceira durante o período de floração das plantas. (final da primavera-verão), cujo pólen causa inflamação alérgica da membrana mucosa do trato respiratório superior em pessoas sensíveis. A AR sazonal também é chamada de febre do feno.. A RA durante todo o ano preocupa o paciente, independentemente da estação; crises de espirros e coceira podem ocorrer em resposta a qualquer alérgeno. A rinite alérgica é frequentemente acompanhada de conjuntivite (inflamação da membrana mucosa dos olhos), e também é um fator de risco independente para o desenvolvimento de asma brônquica. De acordo com os resultados de muitos estudos, 30-40% pacientes com rinite alérgica sofrem de asma, e em 80% pessoas com asma são diagnosticadas com rinite alérgica. Como com asma, O tratamento moderno para a rinite alérgica se concentra no controle dos sintomas 24 horas por dia, 7 dias por semana: redução da inflamação alérgica da mucosa nasal, prevenção de convulsões. Para isso, o ICS é usado., que, se necessário, combinado com outros grupos de medicamentos em cada caso.
Doença Pólen (febre do feno). DEdoença alérgica sazonal, causada pela hipersensibilidade ao pólen das plantas durante a floração. O clima seco e ventoso contribui para o transporte de pólen alergênico por longas distâncias.. Além Disso, nas cidades o pólen é mais agressivo, porque absorve em si mesmo partículas de produtos químicos e gases de escape. Plantas, que produzem pólen alergênico, diferem em diferentes regiões do mundo; até o momento, existem calendários detalhados de flores, que permitem que pessoas sensíveis evitem o contato com alérgenos de pólen. Além Disso, com febre do feno, é necessário levar em conta a presença de alergia cruzada entre algumas plantas, fitoterápicos e alimentos. A polinose é caracterizada por inflamação alérgica das membranas mucosas dos olhos e do trato respiratório.. Manifestado por vermelhidão, inchaço e coceira da conjuntiva, rasgando, coriza e tosse. Neste caso, a condição do paciente pode ser agravada por outros sintomas. (aumento de temperatura, dor de cabeça e dores nas articulações, erupção na pele, distúrbios digestivos). A forma rinoconjuntival mais comum de febre do feno (alergia nasal, conjuntivite) e asma de pólen. A primeira se manifesta por coceira nos olhos e nariz, espirros, congestão nasal, o segundo - crises de falta de ar. A polinose afeta predominantemente os jovens. O tratamento da febre do feno tem várias características. Desde testes cutâneos e terapia específica para alérgenos (ASIT) realizado apenas fora da exacerbação da febre do feno, para 2-3 semanas antes e durante toda a estação de floração, são usados medicamentos antialérgicos de vários grupos, que reduzem a inflamação e os sintomas de alergia. Na polinose grave, os corticosteróides são usados nas formas, contribuindo para a entrega eficaz do fármaco ao órgão alvo afetado: colírio, sprays nasais, inaladores dosimetrados. Além de evitar ao máximo o contato com alérgenos de pólen estabelecidos, recomenda-se limitar a sua estadia ao ar livre em locais secos, quente e, especialmente, em tempo ventoso; evitar viagens e caminhadas na floresta, parques e campos; tomar banho e trocar de roupa ao voltar de uma caminhada; limpe sua casa com mais frequência; não seque a roupa ao ar livre.
Dermatite atópica (DE). Lesões cutâneas alérgicas crônicas, caracterizado por um curso recorrente, o que leva a uma diminuição da sua função protetora e de barreira. Os fatores externos no desenvolvimento da DA são, na maioria das vezes, alérgenos alimentares e medicamentos.. Clinicamente, a DA se manifesta por vários elementos de uma erupção alérgica em diferentes estágios de desenvolvimento.: vermelhidão severa, microbolhas chorando, pápulas com coceira, crostas serosas. A vermelhidão persistente permanece, secura e descamação da pele aparecem, é possível anexar uma infecção com a formação de eczema microbiano. A erupção na DA está localizada nas superfícies de flexão dos braços e pernas, menos frequentemente ao redor dos olhos, boca, no gargalo. O prurido é um sintoma característico da DA.. Em crianças pequenas, a DA começa com vermelhidão e secura das bochechas., e nas dobras da pele (especialmente o períneo, nádegas) desenvolver assaduras que são difíceis de tratar. O tratamento da dermatite alérgica começa com a eliminação do provável alérgeno alimentar da dieta. (dieta de eliminação), que é mais eficaz em crianças pequenas. Em adolescentes e adultos, a dieta de eliminação é praticamente ineficaz., uma vez que o processo alérgico passa para um estágio não específico, em que o alérgeno perde seu significado inicial. Nesses casos, a correção nutricional geral ajuda., dietas de descarga e enterossorção. Ao mesmo tempo, eles tratam processos infecciosos e inflamatórios crônicos no corpo, correção de distúrbios metabólicos. Para reduzir a inflamação e a coceira da pele, medicamentos anti-alérgicos e anti-inflamatórios são usados em várias formas de dosagem. (Cremes, pomada, soluções, comprimidos). No tratamento complexo da DA em todas as fases da doença, também são utilizadas preparações emolientes dermatológicas hidratantes locais..
alergia alimentar. No desenvolvimento de alergias alimentares podem estar envolvidas como imunológicas, e mecanismos não imunológicos. No primeiro caso, falam de uma verdadeira alergia alimentar., no segundo, sobre reações pseudo-alérgicas ou para-alérgicas. A alergia alimentar é uma reação mediada por IgE aos componentes proteicos dos alimentos.. Quase qualquer produto ou seu componente pode causar tal reação, tanto independentemente, assim como vários aditivos (além da glicose, cloreto de sódio e etanol). O desenvolvimento de uma verdadeira reação alérgica não depende da dose do alérgeno. A causa mais comum de alergias é o peixe., frutos do mar (caranguejos, camarão), amendoins, leite, ovos, mel. A dermatite atópica e as lesões alérgicas do trato gastrointestinal são mais comuns em crianças pequenas. (gastrite, enterite, colite). Em adolescentes e adultos, rinite alérgica, asma brônquica. Comunidades graves de reações alérgicas são muito menos comuns - choque anafilático ou edema de Quincke.
Pseudoalergia (paraalergia, alergia "falsa") ou intolerância alimentar. Parece uma alergia alimentar, mas não tem primeiro (imune) estágios de desenvolvimento. patoquímico (isolamento de mediadores) e fisiopatológico (reações locais ou gerais) passar de forma semelhante a verdadeiras alergias alimentares. A pseudo-alergia é mais frequentemente causada por produtos com alto teor de substâncias biologicamente ativas. (histamina, libertadores de histamina), que afetam diretamente as células do sangue, liberando mediadores, provocando o desenvolvimento de reações alérgicas locais ou gerais. Queijos fermentados e salame contêm mais histamina.. Outros produtos, contendo histamina e liberadores de histamina: vinhos secos, legumes em conserva, comida enlatada, produtos em conserva e defumados, mel, levedura de cerveja, tomates, bagas azedas, cítrico, pulso, espinafre, chocolate, cacau, avelãs). O desenvolvimento de pseudo-alergia depende da dose do alérgeno, que vem com comida. As reações pseudoalérgicas ocorrem principalmente com deficiência enzimática (doenças inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal), bem como os efeitos de substâncias tóxicas em produtos (suplementos nutricionais, componentes de embalagem, sais de metais pesados durante a conservação). Além Disso, pseudoalergia é caracterizada por uma dependência da dose. Em crianças, tem um curso geralmente favorável e 2 anos de vida desaparece por conta própria (sistemas enzimáticos formados do trato gastrointestinal). Se pseudo-allegia se desenvolveu em um adulto, então, normalmente, persiste. Importante lembrar, que a alergenicidade de muitos alimentos pode ser significativamente reduzida ou eliminada por tratamento térmico durante a preparação dos alimentos. E vice-versa, alimentos levemente alergênicos podem se tornar altamente alergênicos quando consumidos com especiarias, álcool e açúcar. O tratamento para alergias alimentares verdadeiras ou falsas é baseado na exclusão (eliminação) alérgenos. É fácil de conseguir, se não estamos falando de alimentos básicos ou seus componentes básicos (leite, sinta-se doente, óleo). Com pseudo-alergias, a melhora geralmente ocorre com uma diminuição na quantidade ou tratamento térmico dos produtos., alergênico, exclusão da dieta de especiarias, álcool, doces e cafeína, bem como no tratamento de doenças inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal. Para verdadeiras alergias, especialmente grave, produtos devem ser excluídos da dieta tanto quanto possível por toda a vida, causando uma reação. A hipossensibilização específica é ineficaz.
alergia a insetos. Evolui em mordidas, ingestão de veneno ao picar, bem como a inalação ou contacto com a pele de partículas de tegumento ou excrementos de insectos. As reações mais comuns ao veneno de himenópteros (mel de abelha). As reações às picadas de abelha são de natureza mista alérgica-tóxica., surgir imediatamente, segure por muito tempo, caracterizada por mudanças locais significativas (dor forte, vermelhidão, edema, às vezes-necrose). Uma ameaça à vida é a reação geral do corpo à picada: inchaço das membranas mucosas do trato respiratório e choque anafilático. Em contato com baratas ou dáfnias (em comida de peixes de aquário) rinite alérgica pode desenvolver, conjuntivite, broncoespasmo. O tratamento de reações gerais e locais de insetos é realizado da mesma maneira., como com outros tipos de alergias. A imposição de um torniquete e a sucção de veneno da ferida do cogut afetam apenas o tóxico., mas não o componente alérgico da reação. Se o alérgeno for identificado, hipossensibilização específica eficaz. De grande importância é a prevenção de picadas e picadas com a ajuda de repelentes., também tomando as devidas precauções.
alergia a medicamentos. Hoje continua a ser um dos tipos mais comuns e graves de doenças alérgicas.. A maioria dos medicamentos pode provocar o desenvolvimento de reações verdadeiras ou pseudoalérgicas.. Muitos medicamentos também provocam reações alérgicas em grupo e cruzadas devido aos grupos químicos comuns na estrutura de vários medicamentos.. A exceção são as substâncias, que são componentes fisiológicos do corpo humano: glicose e cloreto de sódio. As manifestações de alergias a medicamentos dependem do tempo de seu desenvolvimento.. Choque anafilático superagudo e agudo, angioedema, urticária e asma brônquica induzida por drogas. Erupção cutânea subaguda, febre drogas, púrpura vascular. Curso retardado característico da dermatite medicamentosa, doença do soro, danos nos rins, fígado, corações, articulações. Ao mesmo tempo, danos alérgicos a órgãos e sistemas se desenvolvem vários dias ou até semanas após o uso de medicamentos e geralmente não estão associados a eles.. Se houver suspeita de alergia a medicamentos, ela deve ser distinguida de outros efeitos colaterais de medicamentos ou dos efeitos tóxicos de medicamentos em sua overdose., intolerância individual ou uso indevido. Um teste de eliminação positivo permite suspeitar de uma alergia a medicamentos. (desaparecimento dos sintomas após a descontinuação do medicamento). Com este tipo de alergia, testes provocativos não são recomendados devido ao desenvolvimento de possíveis efeitos colaterais., reações alérgicas cruzadas ou em grupo. O tratamento da alergia medicamentosa consiste na rápida retirada e eliminação do medicamento do organismo por meio de vários métodos.. Se a doença não permitir que você cancele uma determinada classe de medicamentos (antibióticos, etc) eles são substituídos por drogas de um grupo e estrutura química diferentes para evitar reações cruzadas.
Outras formas de alergias. Fotodermatite (dermatite solar) é um tipo comum de alergia à luz solar ou à radiação ultravioleta. Uma reação fotoalérgica se desenvolve através de 24-48 horas após a exposição ao sol. A erupção está localizada principalmente em áreas abertas da pele, às vezes se espalha para áreas do corpo, coberto por roupas. Os elementos da erupção são semelhantes à dermatite alérgica com coceira, em casos graves, bolhas podem ocorrer na pele. A erupção piora após cada exposição ao sol., caracterizada por descamação e espessamento da pele. Em 5-10% pessoas com fotoalergias desenvolvem vermelhidão persistente da pele - eritema solar, que não desaparece por anos, mesmo sem exposição ao sol. O tratamento geral e local da dermatite solar é realizado com a ajuda de medicamentos antialérgicos., prescrito pelo médico. Neste caso, é necessário limitar a exposição do paciente ao sol., cubra a pele o máximo possível, use protetor solar com alto fator de proteção
Diagnóstico de doenças alérgicas realizado por alergologistas ou imunologistas. As etapas de diagnóstico incluem:
- pesquisa detalhada (história alérgica) e exame do paciente;
- laboratório geral e exame instrumental;
- teste de alergia específico.
O objetivo principal de coletar uma história alérgica e um exame geral do paciente é estabelecer a natureza alérgica da doença.. Durante o exame laboratorial e instrumental, a condição do paciente é avaliada e as violações do trabalho de seus órgãos e sistemas são reveladas.. É realizado um exame específico para estabelecer o tipo de alergia, tipo de doença e escolha do tratamento. O diagnóstico alergológico inclui testes cutâneos e testes provocativos. Há uma série de contra-indicações para um exame alergológico.:
- fase aguda de alergia e exacerbação de doença crônica concomitante;
- infecções agudas;
- doença arterial, tumor;
- doenças nervosas e mentais, convulsões;
- gravidez, lactação, primeiros dias do ciclo menstrual;
- Idade para 3 anos;
- o período de tratamento de uma doença alérgica com anti-histamínicos, hormônios, estabilizadores de membrana, bronholitikami;
- história de choque anafilático.
Princípios de tratamento de doenças alérgicas
A terapia moderna de doenças alérgicas é baseada nos seguintes princípios.:
- eliminação de alérgenos;
- tratamento medicamentoso;
- imunoterapia específica para alérgenos;
- Educação paciente.
O papel principal é desempenhado medidas de eliminação, durante o qual é necessário excluir o contato do paciente com o alérgeno tanto quanto possível. Como na vida real nem sempre é possível eliminar completamente o contato com alérgenos., necessário tratamento medicamentoso, destinado a suprimir reações alérgicas. Para aliviar os sintomas de alergia e prevenir exacerbações, o médico prescreve anti-histamínicos. (loratadina, desloratadina (Ério), ketotifen, clemastina (Tavegil), xloropiramin (Suprastina). Desloratadine – representante da última geração deste grupo de medicamentos, e na sua recepção a sonolência é a menos expressa. Deve-se notar, que os dois últimos medicamentos pertencem a uma geração anterior de anti-histamínicos, que têm um efeito colateral pronunciado na forma de letargia e sonolência, e, portanto, não pode ser aceito por pessoas, que dirigem carros. Em um regime de terapia medicamentosa para acelerar o alívio dos sintomas de alergia (especialmente suas manifestações na pele) também inclui sorventes (O carbono ativado, Enterosgel). É muito importante que o paciente siga as recomendações médicas para tomar medicamentos e consulte um médico a tempo se for necessário revisar o regime de tratamento. (gravidez, viagens, exacerbação de uma doença crônica, etc.). Imunoterapia específica para alérgenos (ASIT) é o método mais eficaz para o tratamento de doenças alérgicas na presença de um alérgeno bem estabelecido com um mecanismo de desenvolvimento de reação dependente de IgE. A essência do método reside na longa (3-5 anos) reintrodução (sob a pele ou sob a língua) aumentando gradualmente as doses do alérgeno, ao qual o corpo está sensibilizado. O resultado do tratamento é uma diminuição ou cessação das manifestações da doença após o contato com o alérgeno., redução no tratamento medicamentoso, parar a progressão de uma doença alérgica crônica. De grande importância na prevenção da exacerbação de uma doença alérgica e na manutenção de uma alta qualidade de vida é Educação paciente. Existem programas educacionais especiais para esse fim., em que os pacientes se familiarizam com as causas e mecanismos do desenvolvimento de doenças alérgicas, princípios do seu diagnóstico, tratamento e prevenção, e também melhorar a compreensão mútua no sistema "médico-paciente".