AKINETON (comprimidos, solução)

Material activo: Biperideno
Quando ATH: N04AA02
CCF: De anti-droga – inibidor da transmissão colinérgica no sistema nervoso central
Códigos CID-10 (testemunho): G20, G21, T57.1, T65.2
Fabricante: DESMA GmbH (Alemanha)

Forma de dosagem, composição e embalagem

Pílulas Valium, quase branco; por um lado, há um risco crosspoint chanfrada.

Excipientes: amido de milho, mono-hidrato de lactose, celulose microcristalina, de dihidrato de fosfato de cálcio hidrogénio, amido de batata, kopovydon, talco, estearato de magnesio, Água purificada.

20 PC. – blisters (5) – embalagens de papelão.

Solução para in / e / m Claro, incolor.

Excipientes: lactato de sódio, água d / e.

1 ml – ampola (5) – pacotes de papelão com divisórias de cartão.

Ação farmacológica

Anticolinérgicos com acção central, reduz a actividade dos neurónios colinérgicos no estriado (o componente estrutural do sistema extrapiramidal). Efeito anticolinérgico periférica é menos pronunciada. Reduz o tremor e rigidez. Biperideno causar agitação, desordens autonômicas.

Farmacocinética

A absorção e distribuição

Depois de tomar a droga dentro C_máximo conseguida através 0.5-2 h e é 1.01-6.53 ng / mL. C_ss após administração oral, a uma dose 2 mg 2 vezes / dia alcançado através 15.7-40.7 não. A biodisponibilidade após uma única administração oral é de cerca de 33 ± 5%.

Ligando plasma sanguíneo após a administração oral e parentérica – 91-94%. A depuração no plasma de 11,6 ± 0,8 ml / min / kg.

Fornecida com o leite materno.

Metabolismo

Biperideno completamente metabolizada. Os principais metabolitos – e piperidina biciklogeptan.

Dedução

Displays em forma de metabolitos na urina e nas fezes.

Excreção é levada a cabo em duas fases. T_1/2 a primeira fase é 1.5 não, T_1/2 Fase II – 24 não.

Farmacocinética em casos especiais klinchicheskih

Em pacientes idosos, a T_1/2 pode aumentar a 38 não.

Testemunho

- Síndroma de Parkinson em adultos;

- Sintomas extrapiramidais em crianças e adultos, causada por neurolépticos ou drogas que actuam de forma semelhante;

- Intoxicação por nicotina ou fósforo contendo substâncias orgânicas em adultos (para uma solução de I / M e / na introdução).

Regime de dosagem

Às Síndroma de Parkinson adulto Em casos graves, a droga é administrada / m ou / dose lento 10-20 mg (2-4 ml), razdelennoy de 2-4 injeção.

Na nomeação da droga dentro do tratamento é geralmente iniciado com doses pequenas, aumentando gradualmente a sua, dependendo dos efeitos terapêuticos e efeitos secundários. Adultos nomear 1 mg 1-2 vezes / dia. A dose pode ser aumentada para 2 mg por dia. A dose de manutenção é 3-16 mg / dia (razdelennaya de 3-4 admissão). A dose diária máxima é de 16 mg. A dose diária total deve ser espalhado uniformemente sobre a dose para doses por dia. Depois de alcançar os pacientes ideais da dose devem ser transferidos para a droga Akineton^® Retard.

Às distúrbios motores, causada pela influência de drogas, alcançar a resposta terapêutica rápida adulto fármaco administrado em / m ou / dose lento 2.5-5 mg (0.5-1 ml) solteira. Se necessário, esta dose pode também reentrar através 30 m. A dose diária máxima é de 10-20 mg (2-4 ml).

Crianças menores 1 ano fármaco administrado em / dose lento 1 mg (0.2 ml), em Até 6 anos – 2 mg (0.4 ml) e em Até 10 anos – 3 mg (0.6 ml). Se necessário, esta dose pode ser re-introduzido através 30 m. A introdução do medicamento deve ser descontinuado, Se durante a inserção de desenvolvimento de efeitos secundários.

Na designação do fármaco para dentro, dependendo da gravidade dos sintomas adulto nomear 1-4 mg 1-4 vezes / dia como uma terapia neuroléptica corrector. Para crianças 3-15 anos nomeado 1-2 mg 1-3 vezes / dia.

Os comprimidos devem ser tomados durante ou após uma refeição, com algum líquido.

Efeitos colaterais indesejados do trato gastrointestinal pode ser reduzida, tomar um comprimido imediatamente após as refeições. A duração do tratamento depende do tipo de doença. Se você cancelar Akinetona^®, a dose deve ser gradualmente menor.

A experiência com a droga Akineton^® quando distonia medicamento em crianças é limitada a curto curso de tratamento.

Às nicotinismo adulto Além da terapia de droga administrada padrão / m de dose 5-10 mg (1-2 ml) e / numa dose de 5 casos mg, quando a vida do paciente está ameaçada.

EM em caso de intoxicação com uma mistura de fosfórico orgânico conduzir biperideno dosagem individuais, dependendo do grau de intoxicação. A droga é administrada em / dose 5 mg re-introdução para o desaparecimento de sintomas de envenenamento.

Efeito colateral

CNS: tontura, sonolência, fraqueza, fadiga, alarme, confusão, euforia, diminuição da memória e, em alguns casos, alucinações, transtornos delirantes; nervosismo, dor de cabeça, insônia, discinesia, ataxia, cãibras musculares e fala prejudicada. Com o aumento da excitação do sistema nervoso, particularmente em doentes com perturbações da função cerebral, necessária para reduzir a dose do medicamento.

A partir do sistema digestivo: boca seca, aumento da glândula salivar, prisão de ventre, desconforto epigástrico, náusea.

Na parte do órgão de visão: Parez akkomodacii, midriaz, acompanhada por fotofobia, zakrыtougolynaya glaucoma (deve acompanhar regularmente a pressão intra-ocular).

Sistema cardiovascular: taquicardia e bradicardia, diminuição da pressão sanguínea.

A partir do sistema urinário: strangury, especialmente em pacientes com hiperplasia benigna da próstata (Neste caso, recomenda-se reduzir a dose); mais raramente – retenção urinária.

De Outros: diminuição da transpiração, reacções alérgicas, dependência de drogas.

Contra-indicações

- Zakrыtougolynaya glaucoma;

- Estenose do trato gastrointestinal;

- O megacólon;

- Obstrução ZHKT;

- Hipersensibilidade a qualquer componente individual da droga.

DE cautela deve ser prescrita a droga para a hiperplasia prostática benigna, atraso mochevyvedeniya, distúrbios do ritmo cardíaco, pacientes idosos (especialmente na presença de sintomas cerebrais orgânicos) e pacientes, predispostos a convulsões.

Gravidez e aleitamento

Como a experiência com a droga Akineton^® durante a gravidez é limitada, em seguida, atribuí-la a ser após uma avaliação cuidadosa do benefício potencial da terapia para a mãe eo possível risco para o feto, especialmente no I trimestre.

Biperideno excretado no leite materno, em que a concentração pode atingir concentrações, observada no plasma, de modo que o período de tratamento deve parar de amamentar.

Precauções

Os efeitos secundários observados, principalmente, nas fases iniciais do tratamento e na escalada demasiado rápida da dose.

Excepto em casos de complicações com risco de vida devem evitar a retirada abrupta da droga.

Em pacientes idosos, especialmente com distúrbios vasculares cerebrais, ou degenerativa, hipersensibilidade pode muitas vezes manifesto à droga.

As drogas anticolinérgicas, agindo centralmente, medicamentos semelhantes Akineton^®, pode aumentar a susceptibilidade a crises epilépticas. Portanto, os médicos devem levar isso em conta quando se tratam doentes com predisposição.

Pozdnyaya discinesia, induzida por neurolépticos, podem ser melhorados através da acção do fármaco Akineton^®.

Sintomas parkinsonianos no caso que se desenvolveram discinesia tardia em alguns casos são tão graves, que impedem a continuação do tratamento de drogas anticolinérgicas.

Notável Akineton abuso de drogas^®. Este fenómeno é provavelmente devido à melhora do humor e efeitos eufóricos temporários da droga, são ocasionalmente observados.

Durante a terapia prolongada com Akineton^® verificar regularmente a pressão intra-ocular.

Efeitos sobre a capacidade de conduzir veículos e mecanismos de gestão

A droga Akineton^®, especialmente em combinação com outras drogas, actuando centralmente, anticolinérgicos, pode perturbar a capacidade de conduzir um carro e operar máquinas.

Overdose

Sintomas: alargado, lentamente reativa para alunos de luz (midriaz), secura das mucosas, eritema, cardiopalmus, atonia da bexiga e do intestino, hipertermia, especialmente em crianças e emoção, confusão, delírio, colapso.

Tratamento: Antídoto – inibidores da acetilcolinesterase fisostigmina e especialmente, se necessário – cateterismo vesical. Terapia sintomática.

Interações Medicamentosas

O uso da droga Akineton^® em combinação com outros medicamentos anticolinérgicos psicotrópica, com anti-histamínico, antiparkinsonianos e anti-epilépticos drogas podem contribuir para os efeitos secundários centrais e periféricos.

O tratamento simultâneo com quinidina pode intensificar os efeitos cardiovasculares anticolinérgicos (especialmente a violação da condução AV-).

A co-administração com levodopa podem exacerbar uma discinesia.

Agentes anticolinérgicos podem aumentar os efeitos secundários centrais de petidina.

No tratamento da droga aumenta o efeito inibitório de etanol no sistema nervoso central.

Akineton^® reduz o efeito de metoclopramida e um efeito semelhante sobre os fundos do tracto gastrointestinal.

Condições de oferta de farmácias

A droga é liberado sob a prescrição.

Condições e os prazos

Uma Lista. A droga está na forma de comprimidos devem ser guardados fora do alcance das crianças em ou acima de 25 ° C, sob a forma de uma solução injectável – a uma temperatura não superior a 30 ° C. Validade - 5 anos.