Agrelid: instruções de uso do medicamento, estrutura, Contra-indicações
Agrelida antitrombótico, agente antineoplásico, que afeta a diminuição do número de plaquetas no sangue periférico.
Agrelid: indicações e dosagem
Агрелид показан для лечения тромбоцитемии у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями с целью уменьшения количества тромбоцитов, risco reduzido de trombose e sintomas associados limitados, incluindo eventos trombo-hemorrágicos (formas crônicas da doença). Агрелид применяют перорально. O tratamento deve ser iniciado sob supervisão constante. A dose inicial recomendada de anagrelida é 0,5 mg 4 vezes por dia, ou 1,0 mg 2 uma vez por dia. Esta dose é mantida por 1 da semana. Através Dos 1 semana a dose pode ser alterada individualmente, A dose deve ser ajustada para a menor eficácia, que será suficiente para diminuir / manter a contagem de plaquetas abaixo 600 × 109 / eu, e idealmente – no nível de 150 × 109 / l de 400 × 109 / eu. O aumento da dose do medicamento não deve exceder 0,5 mg por dia durante 1 da semana. A dose única máxima do medicamento não deve exceder 2,5 mg. A dose diária máxima utilizada durante os ensaios clínicos do medicamento, foi 10 mg / d. Durante a primeira semana de tratamento, a contagem de plaquetas deve ser medida a cada 2 dia, mais, mínimo, todas as semanas até atingir uma dose estável. Geralmente, uma diminuição no número de plaquetas é observada durante 14-21 dias desde o início do tratamento e na maioria dos doentes observa-se uma resposta adequada ao tratamento e mantém-se com uma dose 1-3 mg / d. Em estudos, a dose inicial em crianças (7-14 anos) variou de 0,5 mg uma vez ao dia para 0,5 mg 4 uma vez por dia. Como os dados sobre a dose inicial ideal em crianças são limitados, a dose inicial deve ser seguida. 0,5 mg / dia. A seleção da dose mínima efetiva e de manutenção em crianças e adultos não difere.. Não há recomendações de dosagem específicas para pacientes idosos.. Antes de iniciar o tratamento em pacientes com insuficiência hepática leve, os riscos e benefícios de tal tratamento devem ser pesados.. Recomenda-se iniciar o tratamento em pacientes com insuficiência hepática leve com uma dose de 0,5 mg / d, deve ser mantido por pelo menos uma semana sob a supervisão do sistema cardiovascular. aumentar a dose em mais de 0,5 mg por semana não deve ser.
Agrelid: overdose
Отмечалась небольшое количество случаев передозировки Агрелида, sintomas incluíam taquicardia sinusal e vômitos. Não há antídoto específico para anagrelida.. Em caso de sobredosagem, o doente deve ser cuidadosamente monitorizado. É necessário controlar o número de plaquetas no sangue. Em caso de superdosagem, o medicamento deve ser descontinuado, até que a contagem de plaquetas volte ao normal. Anagrelida em doses, Quer superior recomendado, causou uma diminuição da pressão arterial com hipotensão ocasional. Dose de anagrelida c 5 mg pode baixar a pressão arterial, acompanhada de tontura.
Agrelid: efeitos colaterais
Агрелид в низких дозах переносится хорошо. A maioria dos efeitos colaterais são leves e transitórios., não requer tratamento específico para eliminá-los. Os efeitos colaterais em pacientes com doenças mieloproliferativas de várias etiologias são quase os mesmos em natureza e frequência.. A maioria das reações adversas são leves e sua frequência diminui com a continuação da terapia.. No entanto, em alguns casos, existem efeitos colaterais graves.: insuficiência cardíaca congestiva, enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, kardiomegalija, bloco de coração completo, fibrilação auricular, acidente vascular cerebral, pericardite, infiltrado pulmonar, pneumofibrose, Hipertensão pulmonar, pancreatite, gastrite, úlcera péptica, convulsões. A frequência de ocorrência de reações adversas aumenta com o aumento da dose do medicamento..
Agrelid: Contra-indicações
Противопоказаниями к применению препарата Агрелид являются: hipersensibilidade ao medicamento; insuficiência hepática moderada ou grave (níveis elevados de transaminases 5 vezes maior que o normal); insuficiência renal moderada ou grave (depuração de creatina <50 ml / m). O medicamento não é usado para o tratamento de, complicações com risco de vida da trombocitose.
Исследования по безопасности и эффективности препарата Агрелид у беременных и кормящих грудью, não realizado. O uso de anagrelida em mulheres grávidas não é recomendado.. Se uma mulher estiver usando anagrelida durante a gravidez ou engravidar enquanto estiver tomando o medicamento, ela deve ser avisada sobre o risco para o feto. Mulheres em idade reprodutiva, tomando anagrelida, anticoncepcionais devem ser usados. Desconhecido, passa anagrelida do corpo da mãe, amamentação, em leite, portanto, dado o perigo da droga para a criança, se houver necessidade de usar o medicamento durante a amamentação, a amamentação deve ser interrompida.
Agrelid: interações com outras drogas e álcool
Agrelid – inibidor da fosfodiesterase III. O uso concomitante de anagrelida com outros inibidores da fosfodiesterase III não é recomendado., tal como: milrino, enoximona, amrinon, olprinona e cilostazol. Fluvoxamina e omeprazol podem afetar adversamente a depuração de anagrelida. Nas doses recomendadas, o medicamento pode aumentar o efeito de outros medicamentos., deprimir ou modificar a função plaquetária, por exemplo, ácido acetilsalicílico. Alguns pacientes com trombocitemia verdadeira, concomitantemente tratados com ácido acetilsalicílico e anagrelida, houve casos de sangramento maciço. Até o início do uso simultâneo de ácido acetilsalicílico e anagrelida, é necessário avaliar o risco potencial de desenvolver hemorragia. Um estudo farmacocinético com o uso combinado de anagrelida com varfarina e digoxina não revelou interação entre essas drogas.. Durante os ensaios clínicos, os seguintes medicamentos foram frequentemente utilizados em conjunto com anagrelida: acetaminofeno, furosemida, suplementos de ferro, ranitidina, hidroxiuretano, alopurinol. Não foram encontradas manifestações clínicas da interação dessas drogas com anagrelida.. Conhecido pela prática, que o sucralfato pode interferir com a absorção de anagrelida do trato gastrointestinal. A coadministração de anagrelida em pacientes com flebotomia foi eficaz, como em pacientes, recebendo outra terapia combinada com anagrelida e hidroxiureia, aspirina, interferon e agentes alquilantes.
Agrelid: composição e propriedades
Agrelid: estrutura
1 капсула Агрелид содержит анагрелид 0,5 mg como cloridrato de anagrelida monohidratado. Excipientes: lactose, lactose, celulose microcristalina, krospovydon, povidone, estearato de magnesio. Cápsulas de composição: dióxido de silício, laurilo de sódio, Dióxido de titânio (E 171), Água purificada, gelatina.
Agrelid: formulário de liberação
De 50 cápsulas em frascos.
Agrelid: efeito farmacológico
Antitrombótica, agente antineoplásico, que afeta a diminuição do número de plaquetas no sangue periférico. Quando administrado por via oral, o anagrelida causa uma diminuição reversível e dependente da dose no número de plaquetas no sangue periférico.. Maquinaria, por meio do qual o anagrelida leva a uma diminuição do número de plaquetas, ainda estão sendo estudados.
Estudos clínicos mostram, que o anagrelida inibe o crescimento excessivo de megacariócitos, e este fenômeno é dose-dependente.. Em amostras de sangue, obtidos de voluntários saudáveis, tratado com anagrelida, fases pós-mitóticas de desenvolvimento de megacariócitos, redução em seu tamanho e ploidia. Em doses terapêuticas, a anagrelida não leva a uma alteração significativa no número de leucócitos., causa uma ligeira diminuição clinicamente insignificante no número de glóbulos vermelhos. A anagrelida inibe a fosfodiesterase III do AMP cíclico. Os inibidores da fosfodiesterase III cAMP podem causar uma diminuição na agregação plaquetária. No entanto, uma diminuição significativa na agregação plaquetária é observada em doses mais altas., do que o necessário para reduzir o número de plaquetas. O uso de anagrelida não leva a uma mudança significativa em parâmetros como tempo de coagulação do sangue e vida útil das plaquetas., não altera a morfologia da medula óssea. O anagrelida não afeta a pressão arterial, taxa de pulso, urinálise e indicadores de ECG.
Agrelid: condições de armazenamento
informações gerais
- Formulário de vendas: na prescrição
- Atual em cerca: Anagrelide
- Fabricante: Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Índia