Adrenalэktomiya – cirurgia – A cirurgia para remover glândulas supra-renais
Descrição adrenalectomy
Adrenalэktomiya – a remoção de uma ou ambas as glândulas supra-renais. Esta glândula está localizado no topo de cada rim. As glândulas adrenais produzem vários hormônios, incluindo cortisol, aldosterona, e hormonas sexuais.
Indicações para adrenalectomia
As glândulas supra-renais pode ser removido nos seguintes casos:
- Câncer Adrenal;
- Doenças da glândula adrenal, produção de muitos hormônios (por exemplo, excesso de cortisol – Síndrome de Cushing, excesso de aldosterona – Síndrome de cavalo, ou uma superabundância de adrenalina – feocromocitoma);
- A grande massa da glândula adrenal;
- A desordem das glândulas supra-renais, a causa de que não pode ser encontrado.
Possíveis complicações durante a adrenalectomia
Se você planeja fazer uma cirurgia, você precisa saber sobre possíveis complicações durante a adrenalectomia, que pode incluir:
- A produção de cortisol insuficiente;
- Redução da pressão arterial;
- Sangramento;
- Infecções do rim, trato urinário, luz;
- Coágulos sanguíneos nas pernas;
- Lesões blizlezhaschh corpos;
- Reação adversa à anestesia.
Fatores, que pode aumentar o risco de complicações incluem:
- Idade: 60 e mais velhos;
- Obesidade;
- Prolongada excesso de cortisol;
- Fumador;
- Dieta pobre;
- Doença recente ou crônica;
- Problemas com o coração ou pulmão;
- Alcoolismo;
- O uso de algumas drogas (Comprimidos de pressão arterial, relaxantes musculares, trankvilizatorы, hipnóticos, insulina, esteróides, sedativos, ou pílulas para dormir)
- Uso de drogas (por exemplo, LSD, alucinógenos, maconha, ou cocaína).
Como é adrenalectomy?
Preparando-se para a cirurgia
Antes da operação, é necessário passar os seguintes testes:
- Check up médico;
- Teste sanguineo;
- Análise de urina;
- Ultra-sonografia abdominal;
- Tomografia computadorizada do abdome – O exame de raios-X, em que o computador é usado, para fazer imagens dos rins e / ou glândulas supra-renais;
- MRT – teste, o qual usa ondas magnéticas, para fazer imagens dos rins e / ou glândulas supra-renais;
- Cabeça imagens de computador – Exame pituitária (esta glândula controla as glândulas supra-renais);
- Digitalização radiação (Или enviado NP-59) – teste, em que uma pequena quantidade de material radioactivo injectado no organismo, e instantâneos é determinada, Se o câncer;
- É necessário tomar certos medicamentos, descobrir, por que as glândulas supra-renais não estão funcionando corretamente.
Talvez seja necessário parar de tomar certos medicamentos uma semana antes da cirurgia, por exemplo:
- A aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios;
- Não tomar anticoagulantes, tais como varfarina, Clopidogrel.
Você não pode comer depois da meia-noite do dia da cirurgia. Você também pode tomar um laxante ou enema, para limpar o intestino.
Imediatamente antes da operação necessária para controlar a pressão arterial, e, se necessário, estabilizá-lo a níveis normais.
Anestesia
A operação é realizada sob anestesia geral, durante a operação o paciente está dormindo.
Descrição Atividade
Antes da cirurgia necessária antibióticos intravenosos e hormônios.
Ad-renal, ter uma grande massa, Geralmente é removido a partir do lado frontal do abdómen. Isto é para assegurar, a glândula supra-renal maciço pode ser facilmente removido. Se necessário, ser examinadas como outros órgãos abdominais.
A incisão é feita logo abaixo da caixa torácica ou no abdómen. Adrenal cuidadosamente separada do rim. O ferro é removido, ea incisão é suturada, ou grampos, em seguida, fechado com compressa esterilizada.
O médico pode colocar uma fina, um tubo flexível para a área, onde o ferro foi removido. Para este tubo irá remover qualquer líquido, que aparecem após a cirurgia. É geralmente removidos, uma semana após a cirurgia.
Após a operação
Após a cirurgia, o paciente é encaminhado para a sala de recuperação até o final da anestesia. As glândulas adrenais são enviadas para um laboratório para exame.
Quanto tempo dura a cirurgia?
A operação leva uma metade de quatro horas.
Vai doer?
Anestesia irá prevenir a dor durante a cirurgia. Para alívio da dor após a cirurgia nomear analgésicos adequados.
O tempo gasto no hospital
O paciente está no hospital 4 – 5 dias.
Cuidados pós-operatórios
No Hospital
- Dentro de algumas horas após a cirurgia, possivelmente, É a sensação de náusea. O médico pode colocar uma sonda nasogástrica através do nariz até o estômago, para remover o suco gástrico. Neste caso, o paciente recebe medicação e nutrientes por via intravenosa. Depois, náuseas vai passar, é atribuído a uma dieta branda.
- É necessário o uso de meias de compressão especiais, para reduzir a possibilidade de formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
- O corpo vai produzir significativamente menos hormônios . O médico pode prescrever tomar hormônios logo após a cirurgia, com uma redução gradual da dose.
Moradias
A recuperação após a cirurgia pode demorar 4 – 6 semanas. Para a recuperação de indivíduo normal para as seguintes condições:
- É necessário assegurar que, que o organismo produz quantidades suficientes de hormônios, ou para preencher a sua falta de medicamentos;
- É necessário para controlar o peso ezhndnevno, e relatar seu aumento de mais de um quilograma. Isto pode indicar que a acumulação de fluido no corpo;
- É necessário para controlar a pressão arterial;
- É necessário aumentar progressivamente a actividade motora;
- Verifique com o médico, Como logo após a cirurgia pode levar tratamentos de água;
- É necessário seguir as instruções do médico.
É necessário ir ao hospital em casos
- Sinais de infecção, incluindo febre e calafrios;
- Vermelhidão, edema, dor, sangramento da incisão;
- Náuseas e / ou vómitos que não é testado por mais de dois dias após a alta hospitalar;
- Incapacidade para aliviar a dor usando analgésicos;
- Dor, ardor ao urinar, sangue na urina;
- Tosse, falta de ar, dor no peito;
- Dor e / ou inchaço nas pernas, ykrah;
- Dor de cabeça;
- Vertigem;
- Quaisquer outros sintomas desagradáveis.