Aciclovir (Quando ATH J05AB01)

Quando ATH:
J05AB01

Característica.

Aciclovir é um pó cristalino branco, solubilidade máxima em água (às 37 ° C) 2,5 mg / ml, peso molecular 225,21. Sal de sódio de aciclovir — máximo solubilidade em água (às 25 ° C) mais do que 100 mg / ml, peso molecular 247,19; solução preparada de (50 mg / ml) Ele tem um pH de cerca de 11.

Ação farmacológica.
Antiviral, anti-herpética.

Aplicação.

Para uso sistémico: infecções primárias e recorrentes da pele e membranas mucosas, HSV (tipo 1 e 2), incluindo o herpes genital, As lesões herpéticas em pacientes com imunodeficiência (Tratamento e Prevenção); zona, permitir Vetryanaya.

Para uso externo: pele do herpes simplex e membranas mucosas, herpes genital (primária e recorrente); Telhas localizadas (tratamento auxiliar).

Para utilização tópica em oftalmologia: ceratite herpética.

Contra-indicações.

Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.

As restrições aplicam-.

A on / na introdução: degidratatsiya, insuficiência renal (o risco de nefrotoxicidade), distúrbios neurológicos neurológicas ou reacções para recepção drogas citotóxicas, incl. história.

Se a ingestão: degidratatsiya, insuficiência renal.

Gravidez e aleitamento.

Gravidez. Talvez, se o efeito da terapia supera o risco potencial para o feto (estudos adequados e bem controlados de a segurança do uso em mulheres grávidas não foram realizados). Aciclovir criança Cherez platsentu. Os dados sobre o resultado da gravidez em mulheres, tomar aciclovir para efeitos sistêmicos no trimestre I da gravidez, não mostraram nenhum aumento no número de defeitos congénitos em comparação com a população em geral. Como a observação foi incluído um pequeno número de mulheres, conclusões confiáveis ​​e definitivos sobre a segurança de aciclovir na gravidez não pode ser feito.

Lactação. Aciclovir passa para o leite materno. Ao receber o aciclovir em, foi determinado no leite humano em concentrações, a razão de que a concentração no plasma sanguíneo foi 0,6-1,4. Em tais concentrações em crianças leite materno, são amamentados, pode receber a dose de aciclovir 0,3 mg / kg / dia. Considerando este, Aciclovir deve ser administrado com precaução mulheres lactantes, apenas se necessário.

Efeitos colaterais.

Quando administrada sistemicamente:

A partir do tracto digestivo: em / na introdução - Anorexia, náuseas e / ou vómitos; ingestão - Náuseas e / ou vómitos, diarréia, dor abdominal.

A partir do sistema nervoso: em / na introdução - Tonturas, sinais de encefalopatia (confusão, alucinações, convulsões, tremor, coma), delírio, depressão ou psicose (distúrbios neurológicos são comumente observadas em pacientes com condições predisponentes); ingestão - Mal-estar, dor de cabeça, tontura, ažitaciâ, sonolência.

Sistema cardio-vascular e sangue: em / na introdução - Anemia, neutropenia / neutrophilia, Trombocitopenia / trombocitose, leucocitose, hematúria, DIC, gemoliz, diminuição da pressão sanguínea.

Com o aparelho geniturinário: em / na introdução - Aumento transitório em níveis de nitrogênio de uréia e creatinina no sangue no soro sangüíneo (É relacionado com o valor C_máximo em um estado de plasma e o balanço hídrico do paciente), insuficiência renal aguda (muitas vezes com rápido I / injecção).

De Outros: reacções anafiláticas, reacções alérgicas da pele (coceira, erupção cutânea, Síndrome de Lyell, urticária, eritema multiforme e outros.), visão embaçada, febre, leucopenia, linfadenopatia, edema periférico, aumento transitório das transaminases hepáticas e da bilirrubina; em / na introdução - Reacção no local / na: flebite ou inflamação local (dor, inchaço ou vermelhidão), necrose (em contacto com o medicamento sob a pele); ingestão - Mialgia, parestesia, alopecia.

Quando aplicado topicamente: dor, ardente, coceira, erupção cutânea, vulvyt.

Ao aplicar pomada: ardor no local de aplicação, .Aloe, conjuntivite, keratopathy superficial punctata.

Cooperação.

Outros fármacos nefrotóxicos aumentar o risco de nefrotoxicidade. Em uma aplicação com probenecid (blocos de secreção tubular) aumentando T_1/2 ацикловира AUC и, redução da depuração renal e desacelera, podem aumentar o efeito tóxico.

Overdose.

Sintomas: dor de cabeça, distúrbios neurológicos, falta de ar, náusea, vómitos, diarréia, insuficiência renal, letargia, convulsões, coma.

Tratamento: terapia simptomaticheskaya, manter as funções vitais, hidratação adequada, hemodiálise (especialmente na insuficiência renal aguda e anúria).

Não há informação sobre a sobredosagem quando aplicada topicamente.

Dosagem e Administração.

B / gotejamento, dentro, localmente. O lote é individualmente, dependendo da indicação e da gravidade do processo. A dose para crianças é calculada com base na evidência, idade, área de superfície / peso corporal. O tratamento deve começar o mais cedo possível, aos primeiros sinais e sintomas da doença.

B / gotejamento (administrada a uma taxa constante, pelo menos 1 não): quando a infecção herpes, gerpetičeskom pesada derrota genitais e Zoster em adultos — na 5 mg / kg 3 uma vez por dia (cada 8 não) 5 dias; pacientes com comprometimento do sistema imune, Quando gerpetičeskom èncefalite-na 10 mg / kg a cada 8 h durante 10 dias. A dose máxima para adultos com o on/na introdução. 30 mg / kg ou 1,5 g / m²/d.

Dentro: adultos - 0,2 g 5 uma vez por dia (excluindo noite) dentro de 5-10 dias. Quando varicela e Zoster — na 0,8 g 5 uma vez por dia durante 7 dias.

Na aplicação sistêmica no idoso pode necessitar de ajustes da dose ou o intervalo entre as doses, em pacientes com função renal comprometida excretor, reduzir a dose com base na depuração de creatinina.

Exteriormente: um creme ou pomada é aplicada à superfície da pele 5 uma vez por dia, durante 5-10 dias.

Pomada: adultos e crianças longa tira de pomada 10 mm colocar no saco conjuntival inferior 5 uma vez por dia (cada 4 não) 7-10 dias (O tratamento deve continuar por pelo menos 3 dias após o tratamento completo).

Precauções.

No tratamento de aciclovir recomendam tomar bastante líquido (para impedir a precipitação de aciclovir nos túbulos renais).

O cuidado deve ser exercido na / em pacientes com distúrbios neurológicos, insuficiência hepática, desequilíbrio eletrolítico, hipoxia grave, bem como com a função renal diminuída (e com a nomeação do interior). Para reduzir o risco de danos nos rins com a / na introdução do medicamento deve ser administrado lentamente, durante 1 não. Quando os sintomas de droga nefropatia capotou.

Efeito tóxico de aciclovir sobre o SNC são mais prováveis ​​em pacientes com imunidade comprometida, em doentes idosos, quando usando doses elevadas de.

Quando a terapia aciclovir na prática clínica e síndrome urêmica Púrpura / hemolítica trombocitopênica gravada, ou, em casos raros com um resultado fatal, em doentes com formas de infecção por HIV sintomáticas.

Não recomendado para uso em crianças para o tratamento da catapora, Se a doença é leve.

No tratamento da pomada não deve usar lentes de contato.

Cooperação