Axalazija – Megaesôfago

Descrição da acalasia esofágica

Acalasia é uma doença relativamente rara do músculo liso do esôfago.. O esôfago é um tubo muscular, que comida e bebida chega ao estômago da boca. Cabazes de Ahalazija entrada de alimentos e líquidos no estômago através do esôfago.

Causas da acalasia esofágica

Existe um músculo no corpo, chamado esfíncter esofágico inferior (NPC). Está localizado no local, onde o esôfago encontra o estômago. Se não houver deglutição, NPS permanece fechado, para evitar que os alimentos entrem, líquidos, e suco gástrico de volta ao esôfago. Ao engolir, as terminações nervosas enviam um sinal aos músculos, e eles empurram a comida pelo esôfago (açao, chamado peristaltismo) e o NPC abre.

Em pessoas com acalasia, as terminações nervosas do esôfago e do esfíncter esofágico inferior não funcionam adequadamente. Isto leva a:

• Falta de peristaltismo (muscular) atividades;
• Recusa do NPS em abrir completamente.

A acalasia está associada à baixa sensibilidade das células nervosas do esôfago, e a razão para este processo ainda é desconhecida.

Fatores de risco para acalasia esofágica

Porque a causa exata da acalasia é desconhecida, fatores de risco desconhecidos.

Sintomas de acalasia

Os sintomas da acalasia ocorrem mais frequentemente entre as idades de 25 para 60 anos. Os sintomas raramente se desenvolvem em crianças. Os sintomas tendem a ser leves no início, e depois piorar ao longo de meses ou anos. Главный симптом – трудности с проглатыванием твердой пищи, e, durante a progressão do distúrbio, líquidos. De 70% para 97% Pacientes com acalasia têm dificuldade em engolir sólidos e líquidos.

Outros sintomas podem incluir:

• Desconforto ou dor no peito (sob o esterno, especialmente depois de comer);
• Tosse, especialmente quando está deitado;
• Azia;
• Perda de peso (à medida que o distúrbio progride);
• Vómitos. Para algumas pessoas, esse sintoma ocorre durante o sono.. Isso pode resultar na inalação de alimentos ou partículas líquidas, que pode levar à pneumonia por aspiração e outras infecções respiratórias.

Diagnostics

Para diagnosticar acalasia, você deve passar pelos seguintes testes::

• Манометрия – трубка вставляется в горло для проверки давления в пищеводе и желудке при глотании;
• Нужно сделать рентгеновский снимок пищевода – процедура проводится после приема солей бария (líquido espesso, visível no raio-x).
• Endoscopia da parte superior do estômago (esofagoscopia) – пищевод рассматривается непосредственно через волоконно-оптических трубку для поиска других причин заболевания.

Tratamento da acalasia

O objectivo do tratamento é, para tornar mais fácil para os NPCs abrirem. O tratamento pode incluir:

Dilatação pneumática do esfíncter esofágico inferior

Este tratamento alonga o músculo LES. Um tubo fino é inserido na garganta. No final deste tubo há um balão não inflado. Assim que o tubo atinge o músculo LES, o balão está inflado. A dilatação pneumática é um método bastante eficaz de tratamento da acalasia.. Это – основное лечение у большинстве пациентов, embora o procedimento, possivelmente, deve ser repetido.

Uso de toxina botulínica

Pequena quantidade de toxina botulínica, tipo A, entrou no NPS. Botulínica faz com que o LES relaxe, o que facilita a abertura. Como o efeito é temporário, as injeções devem ser repetidas.

Cirurgia

Pequenas incisões são feitas no LES, para ajudá-lo a relaxar. Isso é chamado de cirurgia de miotomia de Heller.. Esta operação geralmente é realizada por laparoscopia, e é relativamente simples. Porque o NPC está parcialmente cortado, sobre 15 % pacientes apresentam sintomas de refluxo gastroesofágico (Azia) depois desta cirurgia.

Medicação

Em alguns casos, certos medicamentos podem ajudar a aliviar temporariamente os sintomas. Preparativos, que reduzem a pressão do LES, incluir:

• Nifedipina;
• Nitroglicerina.

Prevenção da acalasia

Não existem métodos para prevenir a acalasia, porque a causa do distúrbio é desconhecida.