Preterm Labor
Что такое преждевременные роды?
Преждевременные роды — роды между 20-й и 37-й неделями беременности.
Доношенное рождение ребенка происходит на 38-42 неделе, а младенцы, родившиеся до 37 недель считаются недоношенными.
Преждевременные роды — причины
В большинстве случаев причина преждевременных родов неизвестна.
Некоторые случаи преждевременных родов связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). ПРПО — разрыв амниотической мембраны и хориона. Он обычно происходит по крайней мере, за один час до начала родов.
Факторы риска преждевременных родов
Вероятность преждевременных родов наибольшая у женщин до 18 лет и старше 35 лет. Другие факторы, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов включают в себя:
- Низкий социально-экономический статус;
- Отсутствие дородового ухода и социальной поддержки;
- Недостаточный веса или ожирение матери до беременности;
- Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие;
- Тяжелая депрессия или тревожность;
- Диабет;
- Высокое кровяное давление;
- Нарушения свертываемости крови;
- Гормональный дисбаланс;
- Прием некоторых препаратов для лечения проблем со здоровьем или воздействие диэтилстильбэстрола (DES);
- Курение;
- Употребление наркотических средств;
- Употребление алкоголя.
Осложнения беременности, которые могут увеличить риск преждевременных родов:
- Преэклампсия;
- Отслойка плаценты;
- Преждевременный разрыв мембран;
- Вынашивание более одного ребенка;
- Маточное кровотечение после 16 недель или в течение более одного триместра беременности;
- Инфекции в шейке матки, матке, влагалище и мочевыводящих путях, в том числе передающиеся половым путем (ЗППП);
- Беременность одним плодом после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- Наличие неудаленной внутриматочной спирали;
- Недостаточность шейки матки;
- Слишком много или слишком мало жидкости, окружающей ребенка;
- Операция на животе во время беременности;
- Инфекция в амниотической жидкости;
- Внутриутробная гибель плода;
- Внутриматочная задержка роста плода;
- Врожденные дефекты ребенка.
Другие факторы, связанные с повышением шансов преждевременных родов:
- История одного или более спонтанного выкидыша после второго триместра беременности;
- Перерыв между родами и началом следующей беременности менее шести месяцев;
- Преждевременные роды в прошлом;
- Миома матки;
- Неправильная форма матки.
Симптомы преждевременных родов
Симптомы преждевременных родов могут включать:
- Боль в животе, которая похожа на менструальные боли;
- Тупая боль в нижней части спины;
- Давление в области таза и напряжение в бедрах;
- Вагинальные кровотечения, кровянистые или водянистые выделения.
Диагностика преждевременных родов
Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он может порекомендовать тесты для проверки шейки матки и разрыва мембраны. УЗИ поможет врачу увидеть сомтояние внутренних органов и ребенка.
Жидкости из шейки матки также проверяются на признаки начала родов. В целях содействия контролю сокращений матки в области живота может быть размещен токометр.
Лечение преждевременных родов
Лечение будет зависеть от развития ребенка, особенно состояния его легких. Если ваш врач считает, что ребенок готов к рождению, роды может быть разрешено продолжить. Если ребенок не полностью развит, врач может попытаться приостановить роды. Остановка родов является сложным процессом, и не всегда проходит успешно. Некоторые варианты приостановки родов:
- Токолитики — могут задержать роды на нескольких дней;
- Кортикостероиды — чтобы помочь легким ребенка нормально работать;
- Антибиотики — если есть подозрение на инфекцию.
Профилактика преждевременных родов
Чтобы снизить вероятность преждевременных родов:
- Нужно получить надлежащий дородовой уход в течение всей беременности;
- Потребляйте здоровую, сбалансированную пищу с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна;
- Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
- Держите под контролем хронические заболевания;
- Будьте активны во время беременности;
- Если вы находитесь в группе высокого риска преждевременных родов, проконсультируйтесь с врачом о терапии прогестероном.