Преждевременные роды

Preterm Labor

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — роды между 20-й и 37-й неделями беременности.

Доношенное рождение ребенка происходит на 38-42 неделе, а младенцы, родившиеся до 37 недель считаются недоношенными.

Преждевременные роды — причины

В большинстве случаев причина преждевременных родов неизвестна.

Некоторые случаи преждевременных родов связаны с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). ПРПО — разрыв амниотической мембраны и хориона. Он обычно происходит по крайней мере, за один час до начала родов.

Факторы риска преждевременных родов

Вероятность преждевременных родов наибольшая у женщин до 18 лет и старше 35 лет. Другие факторы, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов включают в себя:

• Низкий социально-экономический статус;
• Отсутствие дородового ухода и социальной поддержки;
• Недостаточный веса или ожирение матери до беременности;
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие;
• Тяжелая депрессия или тревожность;
• Диабет;
• Высокое кровяное давление;
• Нарушения свертываемости крови;
• Гормональный дисбаланс;
• Прием некоторых препаратов для лечения проблем со здоровьем или воздействие диэтилстильбэстрола (DES);
• Курение;
• Употребление наркотических средств;
• Употребление алкоголя.

Осложнения беременности, которые могут увеличить риск преждевременных родов:

• Преэклампсия;
• Отслойка плаценты;
• Преждевременный разрыв мембран;
• Вынашивание более одного ребенка;
• Маточное кровотечение после 16 недель или в течение более одного триместра беременности;
• Инфекции в шейке матки, матке, влагалище и мочевыводящих путях, в том числе передающиеся половым путем (ЗППП);
• Беременность одним плодом после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• Наличие неудаленной внутриматочной спирали;
• Недостаточность шейки матки;
• Слишком много или слишком мало жидкости, окружающей ребенка;
• Операция на животе во время беременности;
• Инфекция в амниотической жидкости;
• Внутриутробная гибель плода;
• Внутриматочная задержка роста плода;
• Врожденные дефекты ребенка.

Другие факторы, связанные с повышением шансов преждевременных родов:

• История одного или более спонтанного выкидыша после второго триместра беременности;
• Перерыв между родами и началом следующей беременности менее шести месяцев;
• Преждевременные роды в прошлом;
• Миома матки;
• Неправильная форма матки.

Симптомы преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов могут включать:

• Боль в животе, которая похожа на менструальные боли;
• Тупая боль в нижней части спины;
• Давление в области таза и напряжение в бедрах;
• Вагинальные кровотечения, кровянистые или водянистые выделения.

Диагностика преждевременных родов

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он может порекомендовать тесты для проверки шейки матки и разрыва мембраны. УЗИ поможет врачу увидеть сомтояние внутренних органов и ребенка.

Жидкости из шейки матки также проверяются на признаки начала родов. В целях содействия контролю сокращений матки в области живота может быть размещен токометр.

Лечение преждевременных родов

Лечение будет зависеть от развития ребенка, особенно состояния его легких. Если ваш врач считает, что ребенок готов к рождению, роды может быть разрешено продолжить. Если ребенок не полностью развит, врач может попытаться приостановить роды. Остановка родов является сложным процессом, и не всегда проходит успешно. Некоторые варианты приостановки родов:

• Токолитики — могут задержать роды на нескольких дней;
• Кортикостероиды — чтобы помочь легким ребенка нормально работать;
• Антибиотики — если есть подозрение на инфекцию.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы снизить вероятность преждевременных родов:

• Нужно получить надлежащий дородовой уход в течение всей беременности;
• Потребляйте здоровую, сбалансированную пищу с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна;
• Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
• Держите под контролем хронические заболевания;
• Будьте активны во время беременности;
• Если вы находитесь в группе высокого риска преждевременных родов, проконсультируйтесь с врачом о терапии прогестероном.