Потеря волос, алопеция: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика выпадения волос

Hair loss; Loss of hair; Alopecia; Baldness; Scarring alopecia; Non-scarring alopecia

Алопеция (выпадение волос) это медицинское состояние, в котором пациент испытывает необычно быстрое и частое выпадение волос. Это может быть связано с различными причинами, включая гормональные нарушения, недостаток питательных веществ, генетические факторы и некоторые заболевания.

Симптомы выпадения волос

Выпадение волос обычно развивается постепенно. Он может быть пятнистым или сплошным (диффузным). В норме человек теряет около 100 волос с головы каждый день. Кожа головы содержит около 100 000 волосков.

Причины выпадения волос

Наследственность как причина выпадения волос

Как у мужчин, так и женщин, как правило, с возрастом происходит уменьшение толщины и количества волос. Этот тип облысения обычно не вызван болезнью. Это связано со старением, наследственностью и изменениями в содержании гормона тестостерона. Наследственное или типичное облысение затрагивает гораздо больше мужчин, чем женщин . Облысение по мужскому типу может произойти в любое время после полового созревания. Около 80% мужчин имеют признаки облысения по мужскому типу к 70 годам.

Физический или эмоциональный стресс как причина выпадения волос

Физический или эмоциональный стресс может привести к выпадению от половины до трех четвертей волос на голове. Этот вид выпадения волос называется телогеновой алопецией. Волосы выпадают пучками, когда вы моете их шампунем, расчесываете или проводите руками по волосам. Вы можете не замечать этого в течение недель или месяцев после эпизода стресса. Выпадение волос уменьшается в течение 6-8 месяцев. Телогеновая алопеция обычно носит временный характер, но может стать длительной (хронической).

Причинами этого типа выпадения волос являются:

• Высокая температура или тяжелая инфекция
• Роды
• Серьезная операция, серьезное заболевание, внезапная потеря крови
• Сильный эмоциональный стресс
• Экстремальные диеты, особенно те, которые не содержат достаточного количества белка
• Лекарства, включая ретиноиды, противозачаточные таблетки, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, некоторые антидепрессанты, НПВП (включая ибупрофен)

Некоторые женщины в возрасте от 30 до 60 лет могут заметить истончение волос, которое затрагивает всю кожу головы. Выпадение волос может сначала быть сильнее, а затем постепенно замедляться или прекращаться. Причина этого типа телогеновой алопеции неизвестна.

Другие причины выпадения волос

Другие причины выпадения волос, особенно необычного характера, включают:

• Очаговая алопеция (залысины на коже головы, бороды и, возможно, бровей; возможно выпадение ресниц)
• Анемия
• Аутоиммунные состояния, такие как волчанка
  Ожоги
• Некоторые инфекционные заболевания, такие как сифилис
• Чрезмерное мытье головы и сушка феном
• Гормональные изменения
• Заболевания щитовидной железы
• Нервные привычки, такие как постоянное выдергивание волос или растирание кожи головы.
• Радиационная терапия
• Tinea capitis (стригущий лишай волосистой части головы)
• Опухоль яичника или надпочечников
• Прически, которые слишком сильно воздействуют на волосяные фолликулы
• Бактериальные инфекции кожи головы

Домашний уход при выпадении волос

Выпадение волос из-за менопаузы или родов часто проходит на протяжении от 6 месяцев до 2 лет.

При выпадении волос из-за болезни (например, лихорадки), лучевой терапии , приема лекарств или других причин лечение не требуется. Волосы обычно отрастают снова, когда болезнь заканчивается или заканчивается терапия. Вы можете носить парик, шапку или другие головные уборы, пока волосы не отрастут.

Плетение волос, накладки на волосы или изменение прически могут скрыть выпадение волос. Как правило, это самый дешевый и безопасный метод лечения выпадения волос. Пучки волос не следует приклеивать к коже головы из-за риска образования шрамов и инфицирования.

Когда обращаться к врачу при выпадении волос

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Выпадение волос необычным образом
• Быстрое или раннее выпадение волос (например, в подростковом или двадцатилетнем возрасте)
• Боль или зуд при выпадении волос
• Кожа головы под пораженным участком красная, чешуйчатая или имеет другие аномальные проявления.
• Акне, волосы на лице или ненормальный менструальный цикл
• Вы женщина и у вас облысение по мужскому типу.
• Проплешины на бороде или бровях
• Увеличение веса или мышечная слабость, непереносимость низких температур или усталость
• Есть области инфекции на коже головы

Чего ожидать при посещении врача при потере волос

Тщательного сбора анамнеза и осмотра волос и кожи головы обычно достаточно, чтобы диагностировать причину выпадения волос.

Врач задаст подробные вопросы о следующем:

• Симптомы выпадения волос. Если у вас есть закономерность в выпадении волос или если вы также теряете волосы на других частях тела, если у других членов семьи есть выпадение волос.
• Как вы ухаживаете за своими волосами. Как часто вы моете волосы шампунем и сушите феном, а также используете ли вы средства для волос.
• Ваше эмоциональное благополучие и если вы испытываете сильный физический или эмоциональный стресс
• Ваш рацион, если вы внесли недавние изменения
• Недавние заболевания, такие как высокая температура или любые операции

Тесты, которые могут быть выполнены (но редко необходимы), включают:

• Анализы крови для исключения болезни
• Микроскопическое исследование выщипанного волоса
• Биопсия кожи волосистой части головы

Если у вас стригущий лишай на коже головы, вам могут прописать противогрибковый шампунь и лекарство для приема внутрь, поскольку применение кремов и лосьонов может быть неэффективным против грибка в волосяных фолликулах.

Врач может посоветовать вам использовать раствор, такой как миноксидил, который наносится на кожу головы для стимуляции роста волос. Другие лекарства, такие как гормоны, могут быть назначены для уменьшения выпадения волос и стимулирования их роста. Мужчины могут принимать такие препараты, как финастерид и дутастерид, чтобы уменьшить выпадение волос и отрастить новые волосы.

Если у вас есть определенный дефицит витаминов, врач, скорее всего, порекомендует вам принимать добавки.

Также может быть рекомендована пересадка волос.

Использованная литература и источники

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hair loss: common causes and treatment. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378. PMID: 28925637 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28925637/.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 69.

Tosti A. Diseases of hair and nails. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 413.