Потеря вкуса (авгезия), изменение вкусовых ощущений (дисгевзия, гипогевзия): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Taste — impaired; Loss of taste; Metallic taste; Dysgeusia; Hypogeusia

Что такое потеря вкуса?

Потеря вкуса, также известная как агевзия, представляет собой состояние, при котором чувство вкуса резко снижается или полностью утрачивается. Во многих случаях снижается или полностью отсутствует только способность ощущать вкус определенных типов вкусов. Проблемы варьируются от искаженного вкуса до полной потери чувства вкуса. Полное отсутствие вкуса встречается редко.

Это может быть признаком основного заболевания и должно быть обсуждено с врачом.

Причины потери вкуса

Язык может различать сладкий, соленый, кислый, пикантный и горький вкусы. Многое из того, что воспринимается как «вкус», на самом деле является запахом. Люди, у которых есть проблемы со вкусом, часто имеют расстройство обоняния, из-за чего им трудно определить вкус пищи. (Аромат – это сочетание вкуса и запаха.)

Ощущение вкуса часто снижается после 60 лет . Чаще всего в первую очередь теряются соленый и сладкий вкус. Горький и кислый вкусы сохраняются немного дольше.

Проблемы со вкусом могут быть вызваны чем угодно, что прерывает передачу вкусовых ощущений в мозг. Это также может быть вызвано состояниями, которые влияют на то, как мозг интерпретирует эти ощущения.

Существует ряд причин, которые могут привести к частичной или полной потере вкуса. Некоторые из наиболее распространенных случаев включают в себя:

• Лекарства. Некоторые лекарства, в том числе антибиотики, нейролептики и лекарства от рака, могут нарушать вкусовые ощущения.
• Опухоли или травмы. Любое нарушение в области мозга, отвечающей за вкус, может полностью повлиять на способность ощущать вкус. Это может быть травма в результате несчастного случая, опухоли или даже инсульт.
• Инфекции. Молочница или некоторые другие виды оральных инфекций могут нарушать вкусовые ощущения.
• Раздражение носа. Все, что вызывает раздражение носового прохода, может мешать способности ощущать вкус.
• Недостаток питательных веществ. Известно, что недостаток витаминов группы В или цинка приводит к агевзии.
• Старение. Естественной частью процесса старения является ослабление вкусовых ощущений.

К медицинским причинам нарушения вкуса относятся:

• Паралич Белла
• Простуда
• Грипп и другие вирусные инфекции
• Инфекции носа, полипы носа , синусит
• Фарингит и острый фарингит
• Инфекции слюнных желез
• Травма головы

Другими причинами являются:

• Операция или травма уха
• Хирургия пазухи или передней части основания черепа
• Интенсивное курение (особенно курение трубки или сигар)
• Травма рта, носа или головы
• Сухость во рту
• Лекарства, такие как препараты щитовидной железы, каптоприл, гризеофульвин, литий, пеницилламин, прокарбазин, рифампицин, кларитромицин и некоторые лекарства, используемые для лечения рака
• Опухшие или воспаленные десны ( гингивит )
• Дефицит витамина B12 или цинка

Симптомы потери вкуса

Если вы заметили, что ваше чувство вкуса ухудшается или полностью отсутствует, следует учитывать некоторые общие симптомы.

• Снижение обоняния. Снижение обоняния, особенно в отношении продуктов с сильным запахом, может быть одним из первых признаков потери вкуса.
• Неспособность ощущать вкус. Это наиболее показательный симптом агевзии. В тяжелых случаях может показаться, что с языком вообще ничего не взаимодействует.
• Нет желания есть. Когда еда не имеет настоящего вкуса, она может стать непривлекательной и вызвать отсутствие аппетита.
• Искажение вкуса. В некоторых случаях вкус может быть искажен, что приводит к появлению соленого, металлического или горького вкуса, когда такого вкуса быть не должно.

Когда обращаться к врачу

Важно поговорить с врачом, если вы испытываете потерю вкуса. Хотя это может свидетельствовать о незначительных проблемах со здоровьем, это также может быть признаком чего-то более серьезного. Убедитесь, что вы обсудили любые сопутствующие симптомы и любые основные условия, которые могут у вас быть. Ваш врач сможет направить вас к правильному диагнозу и решению.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Говоря со своим врачом о потере вкуса, он может задать некоторые или все из следующих вопросов, чтобы лучше оценить состояние:

• Как давно вы потеряли вкус?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы помимо потери вкусовых ощущений?
• Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, которые могут влиять на ваше чувство вкуса?
• Были ли у вас ранее существовавшие заболевания, такие как диабет или аутоиммунное заболевание?
• Есть ли у вас аллергия или повышенная чувствительность?
• Какие продукты вы обычно едите или какой вкус вам нравится?

Диагностика потери вкуса

Чтобы точно диагностировать потерю вкуса, врач может сначала провести медицинский осмотр. Он также может захотеть взять мазок слюны или сделать анализ слюны/крови, чтобы исключить какие-либо оральные инфекции.

В зависимости от тяжести агевзии он также может использовать МРТ или компьютерную томографию, а также эндоскопию, чтобы проверить наличие опухолей или повреждений, вызывающих потерю вкуса.

Лечение потери вкуса

Наиболее распространенный курс лечения агевзии будет зависеть от причины. Если основная причина основана на инфекции, ее потенциально можно лечить антибиотиками. Если потеря вкуса является побочным эффектом лекарства, изменение рецепта может решить проблему. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления любой травмы или повреждения.

Если проблемы со вкусом вызваны аллергией или синуситом, вы можете получить лекарство от заложенности носа. Если виновато лекарство, которое вы принимаете, вам может потребоваться изменить дозу или перейти на другой препарат.

Домашнее лечение потери вкуса

В дополнение к медикаментозному лечению потери вкуса есть несколько вещей, которые можно сделать в домашних условиях, чтобы восстановить способность ощущать вкус. Некоторые идеи включают в себя:

• Имбирь. Прием добавок с имбирем или употребление имбирного чая помогает восстановить чувство вкуса.
• Эфирные масла. Вдыхание некоторых эфирных масел, таких как лимонное или мятное, может стимулировать чувство вкуса.
• Глубокое дыхание. Глубокие вдохи и концентрация на запахах помогают стимулировать чувство вкуса.
• Избегайте сахара. Чрезмерное потребление сахара с течением времени может ослабить чувство вкуса, поэтому важно ограничить потребление сахара, пытаясь восстановить чувство вкуса.

Предотвращение потери вкуса

Для профилактики агевзии важно вести здоровый образ жизни. Это может включать отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табака, соблюдение сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, а также отказ от любых лекарств или веществ, которые могут повлиять на чувство вкуса. Кроме того, регулярные осмотры и устранение любых основных заболеваний могут помочь снизить риск агевзии.

Использованные источники и литература

Alwani MM, Makki FM, Robbins KT. Physiology of the oral cavity. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 86.

Baloh RW, Jen JC. Smell and taste. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 399.

Doty RL, Bromley SM. Disturbances of smell and taste. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: chap 19.