Потеря слуха и глухота

Hearing Loss and Deafness

Что такое потеря слуха и глухота?

Глухота означает полную потерю слуха. Если слух утерян не полностью, это называется частичная потеря слуха, а не глухота. Глухота может затронуть одно или оба уха.

Существуют три основных типа потери слуха:

• Кондуктивная — потеря слуха вызвана неспособностью звука достичь внутреннего уха;
• Нейросенсорная — потеря слуха вызвана нарушениями внутреннего уха или слухового нерва. Этот тип потери слуха обычно нельзя вылечить;
• Смешанная — потеря слуха вызвана комбинацией кондуктивной и нейросенсорной потери слуха.

Причины потери слуха и глухоты

Расстройства, которые могут вызвать или быть связаны с потерей слуха , включают следующее:

• Ушные инфекции;
• Заболевания среднего уха;
• Ушная сера;
• Отверстие в барабанной перепонке;
• Травма, в том числе родовая травма;
• Проблемы носа или горла, такие как :
  • Аллергический насморк;
  • Проблемы с синусом;
  • Закупорка ходов, ведущих от ушей к горлу;
• Семейный анамнез тугоухости;
• Воздействие сильного шума;
• Ушные расстройства, такие как:
  • Отосклероз;
  • Болезнь Меньера;
• Инфекции:
  • Вирусные инфекции;
  • Свинка;
• Бактериальные инфекции, такие как:
  • Сифилис;
  • Менингит;
  • Средний отит;
• Опухоли, связанные с:
  • Ушами;
  • Мозгом;
• Неврологические расстройства, такие как:
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
• Гипотиреоз — щитовидной железы;
• Прием ототоксических препаратов, которые могут повредить ухо:
  • Аспирин — как правило, после прекращения приема проблема исчезает;
  • Хинин — как правило, после прекращения приема слух восстанавливается;
  • Некоторые антибиотики — как правило, прекращение их приема не восстанавливает слух.

Факторы риска потери слуха и глухоты

Глухота может возникнуть в любом возрасте. Факторы, которые могут увеличить риск потери слуха и глухоты включают в себя:

• Преждевременные роды;
• Пожилой возраст;
• Прием ототоксических лекарств;
• Воздействие громкого шума на рабочих местах:
  • Громкий промышленный шум;
  • Работа на тяжелой технике;
  • Профессия — музыкант;
• Воздействие другого громкого шума:
  • Звук оружия во время стрельбы;
  • Прослушивание громкой музыки.

Симптомы потери слуха и глухоты

Потеря слуха обычно возникает постепенно, но может быть внезапной. Симптомы могут включать:

• Проблемы со слухом;
• Звон в ушах, шум в ушах;
• Ощущение головокружения;
• Боль в ухе;
• Ощущение постороннего предмета в ухе. Может быть вызвано, например, ушной серой или накоплением жидкости.

Симптомы глухоты у детей можно увидеть на следующих этапах:

• От 1 до 4 месяцев: отсутствие реакции на звуки или голоса;
• От 4 до 8 месяцев:
• Отсутствие интереса к музыкальным игрушкам;
• Отсутствие попыток общения, таких как гуление, попытки издавать звуки;
• От 8 до 12 месяцев: ребенок не отзывается на собственное имя;
• От 12 до 16 месяцев: отсутствие речи.

Все дети, включая новорожденных, должны быть обследованы на потерю слуха.

Диагностика потери слуха и глухоты

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. В рамках постановки диагноза врач может попытаться определить следующее:

• Расположение проблемы;
• Степень потери слуха;
• Причина потери слуха — не всегда можно определить точную причину потери слуха, однако эта информация может помочь определить метод лечения.

Для проверки слуха используются следующие методы:

• Отоскопия;
• Тимпанометрия;
• Стационарные слуховые вызванные потенциалы;
• Тест Швабаха — для оценки костной проводимости используется специальный камертон;
• Аудиограмма.

Для выполнения снимков внутренних структур организма применяются:

• Компьютерная томография;
• МРТ.

Лечение потери слуха и глухоты

Лечение глухоты зависит от типа потери слуха. Варианты могут включать:

• Удаление ушной серы или использование антибиотиков для лечения инфекции уха;
• В отдельных случаях внезапной потери слуха может быть эффективным лечение стероидами;
• Использование слухового аппарата, чтобы усилить звуки;
• Операция при потере слуха:
  • Стапедэктомия — для лечения отосклероза;
  • Тимпанопластика — для перфорации барабанной перепонки и дренажа накопившейся жидкости;
  • Тимпанопластика труб — для стойких инфекций среднего уха;
  • Кохлеарный имплантат — имплантируется электронное устройство, которое помогает обеспечить передачу звука к нервам у людей с тяжелой нейросенсорной тугоухостью. Хотя пока что эти устройства не могут полностью восстановить слух, в этом направлении продолжаются интенсивные исследования;
• Изучение языка жестов или чтение по губам позволит улучшить навыки общения.

Профилактика потери слуха и глухоты

Чтобы предотвратить глухоту, нужно избегать громкого шума. В случаях, когда шума нельзя избежать, вы можете уменьшить воздействие громких звуков, защитив уши наушниками или берушами. Кроме того, принятие мер по снижению травматизма или профилактике заболеваний могут предотвратить некоторые виды глухоты.

В настоящее время нет эффективного способа предотвращения врожденных или генетических случаев глухоты. Скрининг слуха у новорожденных помогает гарантировать, что потеря слуха у маленьких детей будет выявлена и начнет лечиться на раннем этапе.