Потеря мышечной функции, саркопения, паралич: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Muscle function loss; Paralysis; Paresis; Loss of movement; Motor dysfunction

Что такое потеря мышечной функции?

Потеря мышечной функции означает ухудшение или нарушение способности мышц выполнять свои обычные функции. Это состояние может быть вызвано различными причинами и может привести к снижению моторных навыков и общей физической слабости.

Потерю мышечной функции могут вызвать:

• Заболевание самой мышцы (миопатия)
• Заболевание области, где встречаются мышца и нерв (нервно-мышечное соединение)
• Заболевание нервной системы: повреждение нерва (невропатия), повреждение спинного мозга (миелопатия) или повреждение головного мозга ( инсульт или другое повреждение головного мозга)

Потеря мышечной функции после такого рода событий может быть серьезной. В некоторых случаях мышечная сила может полностью не восстановиться даже при лечении.

Паралич может быть временным или постоянным. Он может поражать небольшую площадь (локализованный или фокальный) или быть распространенным (генерализованный). Он может поражать одну сторону (односторонний) или обе стороны (двусторонний).

Если паралич затрагивает нижнюю половину тела и обе ноги, это называется параплегией. Если это затрагивает обе руки и ноги, это называется квадриплегией. Если паралич затрагивает мышцы, обеспечивающие дыхание, он быстро становится опасным для жизни.

Причины потери мышечной функции

Заболевания мышц, вызывающие потерю мышечной функции, включают:

• Алкогольная миопатия
• Врожденные миопатии (чаще всего из-за генетического нарушения)
• Дерматомиозит и полимиозит
• Лекарственная миопатия (статины, стероиды)
• Мышечная дистрофия

Заболевания нервной системы, вызывающие потерю мышечной функции, включают:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига)
• Паралич Белла
• Ботулизм
• Синдром Гийена-Барре
• Миастения или синдром Ламберта-Итона
• Невропатия
• Паралитическое моллюсками отравление
• Периодический паралич
• Очаговое поражение нерва
• Полиомиелит или другие вирусы
• Травма спинного мозга или головного мозга
• Инсульт

Симптомы потери мышечной функции

Помимо физической слабости и снижения моторных навыков, потеря мышечной функции может проявляться следующими симптомами:

• Трудности при поднятии предметов или выполнении простых задач
• Дрожание мышц
• Сокращенный объем движений или ограничение подвижности
• Постоянное чувство усталости или истощения
• Болевые ощущения в мышцах или суставах

Когда обратиться к врачу

Если у вас возникли признаки потери мышечной функции или вы испытываете физическую слабость, важно обратиться к врачу для оценки вашего состояния и определения возможных причин. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если:

• Потеря мышечной функции прогрессирует или становится хронической
• Сопутствующие симптомы, такие как боли или ограничение движений, ухудшаются
• У вас есть история травмы или заболевания мышц или нервной системы
• Вы испытываете слабость, которая влияет на вашу способность выполнить повседневные задачи

Вопросы, которые может задать врач

Во время визита к врачу он может задать вам следующие вопросы, чтобы выяснить причины и характер потери мышечной функции:

• Когда вы впервые заметили потерю мышечной функции?
• Существуют ли у вас другие симптомы, связанные с потерей мышечной функции?
• Были ли у вас травмы или заболевания мышц или нервной системы в прошлом?
• У вас есть родственники с подобными симптомами или заболеваниями?
• Какие виды физической активности вы выполняете регулярно?

Диагностика потери мышечной функции

Диагностика потери мышечной функции включает различные методы и исследования, которые помогают определить ее причины. Врач может провести:

• Физическое обследование и оценку мышечной силы и подвижности
• Заказать лабораторные анализы для проверки уровня витаминов, электролитов и других показателей здоровья
• Направить на электромиографию (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц
• Провести образовательные исследования, такие как рентген или МРТ
• Консультироваться с неврологом или другими специалистами в зависимости от предполагаемой причины потери мышечной функции

Лечение потери мышечной функции

Лечение потери мышечной функции зависит от основной причины и может включать следующие подходы:

• Физиотерапию и реабилитационные упражнения для укрепления мышц и восстановления функций
• Фармакологическую терапию для управления воспалением, болевыми ощущениями или другими симптомами
• Хирургическое вмешательство в случае необходимости, например, для восстановления поврежденных мышц или нервов
• Индивидуальный план ухода и поддержка для помощи в повседневных задачах

Лечение потери мышечной функции в домашних условиях

Внезапная потеря мышечной функции требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После того, как вам назначат лечение, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые из следующих мер:

• Следуйте назначенной терапии.
• Если нервы вашего лица или головы повреждены, у вас могут возникнуть трудности с жеванием и глотанием или закрытием глаз. В этих случаях может быть рекомендована мягкая диета. Вам также понадобится защита для глаз, например, повязка на глаз, пока вы спите.
• Длительная неподвижность может вызвать серьезные осложнения. Часто меняйте положение и заботьтесь о своей коже. Упражнения на диапазон движений могут помочь поддерживать определенный мышечный тонус.
• Шины могут помочь предотвратить мышечные контрактуры, состояние, при котором мышца становится необратимо укороченной.

Помимо профессионального лечения, существуют другие меры, которые могут помочь улучшить потерю мышечной функции:

• Следование рекомендациям врача относительно физической активности и режима упражнений
• Правильное питание, включающее достаточное количество белка и питательных веществ для поддержания здоровья мышц
• Укрепление мышц с помощью упражнений, рекомендованных специалистом
• Использование поддерживающих устройств, если необходимо, для облегчения передвижения

Профилактика потери мышечной функции

Следующие рекомендации могут помочь в предотвращении потери мышечной функции или ее прогрессирования:

• Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь регулярными физическими упражнениями
• Следуйте здоровому рациону и убедитесь, что ваше питание богато белками и питательными веществами
• Избегайте длительного пребывания в сидячем или неподвижном положении
• Поддерживайте здоровый образ жизни, включая достаточный сон и управление стрессом
• Проводите регулярные обследования и консультации со специалистом по состоянию мышц и нервной системы

Использованные источники и литература

Evoli A, Vincent A. Disorders of neuromuscular transmission. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 394.

Selcen D. Muscle diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 393.

Warner WC, Sawyer JR. Neuromuscular disorders. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 35.