Помутнение роговицы глаза: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Cloudy cornea; Corneal opacification; Corneal scarring; Corneal edema

Роговица — это прозрачный внешний слой глаза, который помогает фокусировать свет и изображения на сетчатке. Когда она становится мутной, это может вызвать проблемы со зрением, дискомфорт и даже слепоту. Это состояние известно как помутнение роговицы, и важно понимать причины, симптомы и варианты лечения, чтобы поддерживать здоровье ваших глаз.

Что такое мутная роговица?

Помутнение роговицы — это состояние, при котором обычно чистая и прозрачная роговица становится мутной или непрозрачной. Это может привести к ухудшению зрения, поскольку роговица отвечает за фокусировку света на сетчатке. Помутнение может варьироваться от небольших локализованных областей до полного помутнения роговицы и может возникать в одном или обоих глазах. Помутнение роговицы может развиваться внезапно или постепенно с течением времени и может быть вызвано различными причинами, включая инфекции, травмы и заболевания.

Причины помутнения роговицы

Есть много факторов, которые могут способствовать помутнению роговицы, в том числе:

• Инфекции. Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызвать воспаление и помутнение роговицы.
• Травмы: Травма глаза, например, удар по голове или попадание инородного предмета в глаз, может привести к помутнению роговицы.
• Заболевания: Некоторые заболевания, такие как кератоконус, дистрофия Фукса и аутоиммунные заболевания, могут вызывать помутнение роговицы.
• Дегенеративные состояния: возрастные изменения роговицы могут привести к тому, что со временем она станет мутной и непрозрачной.
• Наследственные заболевания: некоторые люди рождаются с мутной роговицей из-за генетических нарушений.

Симптомы помутнения роговицы

Симптомы помутнения роговицы могут варьироваться в зависимости от причины, но общие симптомы включают:

• Затуманенное зрение
• Боль или дискомфорт в глазах
• Чувствительность к свету
• Покраснение или отек глаза
• Ореолы вокруг огней
• Снижение остроты зрения

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы испытываете симптомы помутнения роговицы, важно как можно скорее обратиться к окулисту. Промедление с лечением может привести к дальнейшим осложнениям и возможности необратимой потери зрения. Если вы испытываете внезапное изменение зрения, боль в глазах или покраснение, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может указывать на более серьезное состояние, требующее немедленного лечения.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы посетите своего офтальмолога, он задаст вам несколько вопросов, чтобы определить причину и тяжесть помутнения роговицы, в том числе:

• Когда у вас начались симптомы?
• Какие у Вас симптомы?
• Были ли у вас в последнее время какие-либо травмы глаз или инфекции?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо глазные заболевания или состояния в прошлом?
• Испытываете ли вы боль или дискомфорт в глазах?

Диагностика помутневшей роговицы

Ваш глазной врач проведет комплексное обследование глаз для диагностики помутнения роговицы, включая тест на остроту зрения, осмотр с помощью щелевой лампы и тест на картирование роговицы. Они также могут выполнить дополнительные тесты, такие как измерение толщины роговицы, чтобы определить причину и степень помутнения.

Лечение помутневшей роговицы

Лечение помутневшей роговицы будет зависеть от причины состояния. Общие методы лечения включают:

• Лекарства: Антибиотики или противовоспалительные препараты могут быть назначены для лечения инфекций или уменьшения воспаления.
• Хирургия: в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мутной ткани и восстановления четкого зрения. Примеры хирургических процедур включают трансплантацию роговицы, лазерную коррекцию зрения и сшивание роговицы.
• Контактные линзы. Если помутнение вызывает проблемы со зрением, врач может назначить специальные контактные линзы, которые помогут улучшить ваше зрение.
• Домашнее лечение: если причина помутнения связана с сухостью глаз, врач может порекомендовать использовать капли или мази с искусственной слезой, чтобы сохранить увлажнение глаз.

Профилактика помутнения роговицы

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить помутнение роговицы, в том числе:

• Защитите глаза: надевайте защитные очки, когда участвуете в мероприятиях, которые подвергают ваши глаза риску, например, при занятиях спортом или использовании электроинструментов.
• Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекций, и не прикасайтесь к глазам, предварительно не вымыв руки.
• Контролируйте болезни: если у вас есть состояние, которое увеличивает риск развития помутнения роговицы, например диабет, важно управлять им в соответствии с указаниями врача.
• Соблюдайте здоровую диету: сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может помочь поддерживать общее состояние здоровья ваших глаз.
• Регулярно проходите осмотр глаз: регулярные осмотры глаз могут помочь обнаружить помутнение роговицы на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение до того, как ухудшится зрение.

В заключение, помутнение роговицы является серьезным заболеванием, которое может вызвать проблемы со зрением, дискомфорт и даже слепоту, если его не лечить. Понимая причины, симптомы и варианты лечения, вы можете защитить здоровье своих глаз и сохранить четкое зрение. Если вы испытываете симптомы помутнения роговицы, как можно скорее обратитесь к окулисту, чтобы получить необходимую помощь.

Использованные источники и литература

Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 395.

Goncalves De Pinho AR. Corneal tissue engineering: new applications for corneal stromal stem cells (Doctoral dissertation, UCL (University College London)). discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/10127500/1/PhD_FinalThesis_AnaRitaPinho.pdf. Published December 2020. Accessed November 4, 2022.

Guluma K, Lee JE. Ophthalmology. In: Walls RM, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 57.

Kane JS, Kane SA. Cloudy corneas, plus. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2022;59(2):73. PMID: 35343823 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35343823/.

Kataguiri P, Kenyon KR, Batta P, Wadia HP, Sugar J. Corneal and external eye manifestations of systemic disease. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.25.

Lisch W, Weiss JS. Early and late clinical landmarks of corneal dystrophies. Exp Eye Res. 2020;198:108139. PMID: 32726603 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32726603/.

Patel SS, Goldstein DA. Episcleritis and scleritis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.11.