Подкожная эмфизема, воздух под кожей: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Subcutaneous emphysema; Crepitus; Subcutaneous air; Tissue emphysema; Surgical emphysema

Подкожная эмфизема — это расстройство, при котором воздух или газ задерживаются в тканях под кожей. Она может возникнуть в любой части тела, но чаще всего наблюдается на шее, груди и животе. Подкожная эмфизема может быть вызвана различными факторами, включая травму, инфекцию и медицинские процедуры, и может проявляться целым рядом симптомов. Подкожную эмфизему часто можно увидеть в виде гладкого выпячивания кожи. Когда медицинский работник ощупывает (пальпирует) кожу, он производит необычное ощущение потрескивания (крепитация), когда газ проталкивается через ткань.

Что такое подкожная эмфизема?

Подкожная эмфизема — это заболевание, которое возникает, когда воздух или газ задерживаются в тканях под кожей. Это может вызвать отек, боль и ощущение потрескивания при прикосновении к пораженному участку. Воздух или газ могут поступать из различных источников, включая травмы, медицинские процедуры или инфекции.

Причины подкожной эмфиземы

Подкожная эмфизема редкое расстройство. Когда она возникает, возможные причины включают в себя:

• Коллапс легкого (пневмоторакс), часто возникающий при переломе ребер
• Перелом лицевой кости
• Разрыв или разрыв в дыхательных путях
• Разрыв или разрыв пищевода или желудочно-кишечного тракта

Причиной подкожной эмфиземы также могут стать:

• Тупая травма.
• Взрывные травмы.
• Вдыхание кокаина.
• Коррозионные или химические ожоги пищевода или дыхательных путей.
• Травмы при нырянии.
• Сильная рвота (синдром Бурхаве).
• Проникающие травмы, такие как огнестрельные или ножевые ранения.
• Коклюш (коклюш).
• Определенные медицинские процедуры, при которых в тело вводится трубка. К ним относятся эндоскопия (трубка в пищевод и желудок через рот), центральная венозная линия (тонкий катетер в вену, близкую к сердцу), эндотрахеальная интубация (трубка в горло и трахею через рот или нос) и бронхоскопия. (трубка в бронхи через рот).

Воздух также может быть обнаружен между слоями кожи на руках и ногах или туловище после определенных инфекций, включая газовую гангрену , или после подводного плавания. (У аквалангистов, страдающих астмой, эта проблема возникает чаще, чем у других аквалангистов.)

Симптомы подкожной эмфиземы

Симптомы подкожной эмфиземы могут различаться в зависимости от основной причины и расположения пораженных тканей. Тем не менее, некоторые общие симптомы включают в себя:

• Отек. Пораженный участок может быть опухшим или припухшим, на ощупь он может быть твердым или напряженным.
• Боль. Пораженный участок может быть болезненным или чувствительным к прикосновению.
• Ощущение потрескивания — при прикосновении к пораженному участку или перемещении может ощущаться потрескивание или хлопки. Это вызвано воздухом или газом, попавшим в ткани.
• Затрудненное дыхание. В некоторых случаях подкожная эмфизема может вызвать затруднение дыхания, если воздух или газ воздействуют на легкие или дыхательные пути.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы испытываете какие-либо симптомы подкожной эмфиземы, важно немедленно обратиться к врачу. Это жизненно необходимо, если у вас затрудненное дыхание, боль в груди или другие серьезные симптомы. Подкожная эмфизема может быть серьезным заболеванием, и для предотвращения осложнений необходима своевременная медицинская помощь.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Если вы обратитесь к медицинскому работнику с симптомами подкожной эмфиземы, он может задать вам ряд вопросов, чтобы помочь определить основную причину и наилучший курс лечения. Некоторые вопросы, которые они могут задать, включают:

• Какие симптомы вы испытываете?
• Когда впервые появились симптомы?
• Были ли у вас недавние травмы или медицинские процедуры?
• Были ли у вас какие-либо недавние инфекции или заболевания?
• Замечали ли вы какие-либо изменения в дыхании или боли в груди?

Диагностика подкожной эмфиземы

Чтобы диагностировать подкожную эмфизему, медицинский работник обычно проводит медицинский осмотр и может назначить тесты визуализации, такие как рентген или компьютерная томография. Эти тесты могут помочь определить местонахождение и объем воздуха или газа, попавшего в ткани.

Лечение подкожной эмфиземы

Лечение подкожной эмфиземы будет зависеть от основной причины и тяжести состояния. В некоторых случаях подкожная эмфизема может пройти сама по себе со временем, особенно если это незначительное состояние, вызванное небольшой травмой. В других случаях может потребоваться более интенсивное лечение. Некоторые распространенные методы лечения подкожной эмфиземы включают:

• Наблюдение. В некоторых случаях медицинский работник может просто наблюдать за состоянием, чтобы увидеть, пройдет ли оно само по себе. Это особенно верно, если подкожная эмфизема незначительна и не вызывает серьезных симптомов.
• Кислородная терапия. Если подкожная эмфизема поражает легкие или дыхательные пути, может потребоваться кислородная терапия, чтобы помочь пациенту легче дышать.
• Хирургия. В более тяжелых случаях подкожной эмфиземы может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления захваченного воздуха или газа. Это особенно верно, если подкожная эмфизема вызвана колотой раной или медицинской процедурой.
• Антибиотики. Если подкожная эмфизема вызвана инфекцией, могут потребоваться антибиотики для лечения основной бактериальной или вирусной инфекции.

Домашнее лечение подкожной эмфиземы

Если вы страдаете от подкожной эмфиземы, вы можете предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы справиться с этим заболеванием. К ним относятся:

• Отдых. Отдых на пораженном участке может помочь уменьшить отек и дискомфорт.
• Применение тепла или холода. Применение тепла или холода к пораженному участку может помочь уменьшить отек и воспаление.
• Прием обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль и дискомфорт.
• Избегание действий, которые усугубляют состояние. Если ваша подкожная эмфизема вызвана травмой, избегание действий, которые усугубляют состояние, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

Профилактика подкожной эмфиземы

Лучший способ предотвратить подкожную эмфизему — избегать деятельности, которая увеличивает риск травмы или травмы. Это может включать ношение защитного снаряжения во время занятий спортом или участия в других видах деятельности с высоким риском, таких как использование электроинструментов или вождение мотоцикла. Также важно соблюдать надлежащие меры безопасности во время медицинских процедур, таких как интубация или хирургия, чтобы предотвратить колотые раны или другие травмы, которые могут привести к подкожной эмфиземе.

В заключение, подкожная эмфизема — это заболевание, при котором воздух или газ задерживаются в тканях под кожей. Это может быть вызвано различными факторами, в том числе травмой, инфекцией и медицинскими процедурами, и может проявляться целым рядом симптомов. Если вы испытываете какие-либо симптомы подкожной эмфиземы, важно немедленно обратиться к врачу.

Лечение будет зависеть от основной причины и тяжести состояния и может включать наблюдение, оксигенотерапию, хирургическое вмешательство или антибиотики.

Домашнее лечение также может быть полезным при лечении симптомов подкожной эмфиземы. Наконец, лучший способ предотвратить подкожную эмфизему — избегать деятельности, которая увеличивает риск травмы или травмы, и соблюдать надлежащие меры безопасности во время медицинских процедур.

Использованные источники и литература

Byyny RL, Shockley LW. Scuba diving and dysbarism. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum and mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleural disease. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 67.

Raja AS. Thoracic trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 38.