Wpływ płynu zapivaniya absorpcji i biodostępność leków

Ilość i jakość ciekłego zapivaniya, pacjenci otrzymali jednocześnie z lekiem, To może mieć znaczący wpływ na jego skuteczność przez zmianę kinetyki wchłanianie i biodostępność. Doświadczalnie, że w przypadku wielu leków podawane doustnie kwaśnych lub zasadowych biodostępności postaci jednakowych dawek z rozcieńczonego roztworu w porównaniu z wyżej zatęża. Zjawisko, pozornie nietypowe, Wyjaśniono szybsze opróżnienie zawartości żołądka, Powodowało dużą liczbę ciekłych, przyjmowane jednocześnie z lekiem. Wzór ten obserwuje się kwas acetylosalicylowy, barbital sodowy, szczególnie teofiliny i erytromycyna, , których rozpuszczalność w wodzie jest znacznie niższa, używać z dużej ilości wody powoduje zwiększenie biodostępności antybiotyku. Innymi słowy, wchłanianie leku jest bezpośrednio zależna od jego rozpuszczalności w wodzie. Zwiększenie ilości wody 25 do 250 ml powoduje znaczący wzrost biodostępności amoksycyliny, mniejszy wpływ na wchłanianie ampicyliny i praktycznie nie wpływa na wchłanianie doksycykliny i tetracyklina.

Stosowanie wody mineralnej znane od dawna w farmakoterapii. Jednak, aby osiągnąć skuteczność i bezpieczeństwo ich odbiór jest możliwy tylko na podstawie właściwości fizycznych i chemicznych wód mineralnych i Medycyny, używane jednocześnie. Na Przykład, alkalicznej wody mineralnej zaleca się pić sulfonamidów, że ciało poddane acetylacji i metabolicznych produktów które są w neutralnej i kwaśnym nierozpuszczalny, który może promować tworzenie soli i kwasów. W środowisku zasadowym, acetylowany sulfonamidów są łatwo rozpuszczane i usuwane z organizmu. Jednak woda alkaliczna nie może pić leków z powłok kwasoodpornych.

Jeśli lek nie jest spłukiwane wodą, a drugi płynny, konieczne jest, aby wziąć pod uwagę jego skład jakościowy. Więc, np, w kawa i herbata zawierają kofeinę, która może zmienić absorpcję ergotaminy (przez zwiększenie jej rozpuszczalności, a tym samym zwiększenia kwasowości treści żołądkowej). Spowalnia wchłanianie leków przeciwpsychotycznych (haloperidolu, propafenon, chloropromazyna) ze względu na opady atmosferyczne, gdy miesza się z kawą i herbatą. Kawa ułatwia szybkie wyjęcie ampicylinę i inne substancje z organizmu, są wydalane w moczu metodą filtracji; zwiększenie stężenia teofiliny w osoczu i spowalnia jej katabolizmu w wątrobie. Niektóre leki w interakcję z kofeiną, teofilina, taniny, zawarte w tych napojów. Więc, Kofeina nasila działanie przeciwbólowe paracetamolu i aspiryny. Przy użyciu barbiturany (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) Zaleca się, aby wypić szklankę ciepłej herbaty dla lepszego słabego wchłaniania i uzyskać przenikanie przez barierę krew-mózg nasenne. Silne parzonej herbaty i gotowane dużo taniny, które tworzą trudno rozpuszczalne związki z chloropromazyna, haloperidolu, Preparaty morfiny, kodeina, atropyna (Jest on stosowany w przypadkach zatrucia tymi lekami). W połączeniu z herbatą doustne środki antykoncepcyjne (kofeina) Mogą jednak wystąpić zaburzenia psychiczne, i przez reakcję pochodnych ksantyny z inhibitorami monoaminooksydazy, niektórzy pacjenci mogą bóle głowy i podwyższone ciśnienie krwi.

Gdy zapivaniya leki toniki ("Pepsi-Cola", Koks, "Bajkał"), Multiwitamina napój ("Zhivchik") i napoje powinny być rozpatrywane w obecności niektórych z nich jonów żelaza, która może tworzyć nierozpuszczalne kompleksy w przewodzie pokarmowym z tetracykliną, oleandomiцina fosfatom, chlorowodorek linkomycynę inne leki, co prowadzi do znacznego zmniejszenia ich absorpcji w przewodzie pokarmowym.

Niejednoznaczne działanie soków owocowych i syropy na kinetykę absorpcji leków, gdy są używane jednocześnie. Sok z wiśni i porzeczki jagody spowalniają wchłanianie ibuprofenu, izoniazida, chlorek wapnia, metamizola, tetracykliny, fenilʙutazona, furosemida. Kwaśne soki owocowe i warzywne znacznie ograniczyć skuteczność ampicylinę, cyklosporyna, erytromycyna i, odwrotnie, wzmocnić efekt acetazolamid, ʙarʙituratov, ʙuformina, Kwas nalidyksowy, nitrofuranu, pochodne kwasu salicylowego. Nie zaleca jagodowe pić sok niestabilny kwas antybiotyki (np, Erytromycyna). Wiele soków owocowych są zdeponowane digitoksin, Benzoesan sodu kofeiny.

Unikalne właściwości ma sok grejpfrutowy. Może poprawić wchłanianie doustne niektórych leków, inhibitory proteazy, takie jak HIV-1 i blokerów kanału wapniowego. Zauważalny wpływ soku grejpfrutowego na biodostępność antagonisty wapnia z felodipina (poprzez hamowanie metabolizowany) obserwowano 30-38% pacjentów. Zjawisko to można wytłumaczyć tym,, Sok grejpfrutowy, że nnak- tiviruet istotny enzym CYP-jelitowych ZA4, chroniąc przed przedwczesnym zniszczeniem narkotyków. Jednak sok aktywuje glikoproteiny P, którym "uderzenia" cząsteczki leku od ściany do światła jelita, a zatem wpływają niekorzystnie na winblastyna absorpcyjnej, cyklosporyna, losartan potasu, digoksyna i geksofenadina.

Ze względu na możliwość zmiany stężenia soku leków w organizmie, Zaleca się picie go 2 godzin zażywać leki. W tym czasie, sok grejpfrutowy będzie optymalnie pokazać swoje pozytywne cechy: Efekt działania P-glikoproteiny będą minimalne, i pozytywny efekt tłumienia CYP-ZA4 nadal będą obowiązywać.

Syropy cukrowe spowalniają wchłanianie ibuprofenu, furosemida, Erytromycyna, Ampicylinę, cykloseryny i inne substancje lecznicze.

W zapivaniya leki mleka należy również wziąć pod uwagę pewne cechy szczególne. Jedna strona, Mleko wskazane jest, aby zmyć leków, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, lecz tylko wtedy, gdy, które nie wiążą się z białkami, magnez i wapń produkt, i nie zmieniają ich aktywność w mleku pH (6,4). Jest to niesteroidowe środki przeciwzapalne, prednizolon i inne.

Z drugiej strony, jest obecny w mleku zmniejsza wchłanianie tetracykliny kazeinian wapnia ze względu na powstawanie związków chelatowych. Więc, po podaniu tetracykliny w optymalnych warunkach, jego stężenie w krwi jest przez 1,5 godzina - 1,8 ug / ml, przez 3 godzina - 3,7 ug / ml, i przez 6 godzin - 4,0 ug / ml. Po stosowania antybiotyków, w tym samym czasie z szklance mleka stężenia antybiotyku w osoczu jest znacznie niższa - 0,8, 1,6 i 1,3 ng / ml, odpowiednio. Zmniejszona i skuteczność terapeutyczną tetracykliny. Pełne mleko daje bardziej wyraźny wyniki, niż w produktach mlecznych. Szkło mleko pełne zmniejsza stężenie tetracykliny i oksytetracykliny w krwi 50-60%; w mniejszym stopniu przez absorpcję doksycykliny. Wapń, zawarte w mleku, współpracowników na całym 40% kofeina. Dlatego, kawa lub herbata z mlekiem praktycznie pozbawiony stymulujące działanie kofeiny.

Połączenie niskiej zawartości tłuszczu mleka w ludzi - "wolnych acetylatorów", To zmniejsza biodostępność izoniazyd i nie wpływa na szybkość u ludzi - "Fast acetylatorów". Gdy podjęte z mlekiem bisakodylu, pankreatyną, wapnia istnieje ryzyko przedwczesnego ich rozszczepienia. Dlatego nie należy pić mleko, leki z powłoką kwasoodpornej (pankreatyną, bisakodylu et al.), od rozpuszczalnego powłokę ochronną i substancji jest zniszczona, osiągając pod przestrzeni ssącej. Obecność lipidów w mleku wspomaga szybkie rozpuszczanie leku w rozpuszczalnej w tłuszczach, ale spowalnia rozpad substancji o wysokim stosunku olej / woda. Często leki, które dają dzieciom, zmieszany z mlekiem w butelce z brodawki, zmniejszenie przeznaczony dawkę leku ze względu na interakcje ze składnikami mleka. Oprócz, Mleko można modyfikować substancje czynne, zmniejszenie ich biodostępność (cefaleksin, penicyliny). Mleka nie wpływa na biodostępność doksycyklinę, ale znacznie zwiększa jego klirens (z 39,7 do 61,0 ml / min.).

Interakcje produktów mlecznych z tetracykliny, linkomycyny gidrohloridom, i leki zobojętniające kwas solny, można uniknąć przeciwbiegunkowe i żelaza suplementy, zwiększyć odległość między ich metod do 3 godzin.

Tak więc, możemy polecić większość leków pić wodę, lepiej gotuje, w ilości 100 mililitrów.