Vynblastyn

Gdy ATH:
L01CA01

Charakterystyka.

Środkiem przeciwnowotworowym pochodzenia roślinnego. Alkaloid, wyizolowane z roślin barwinek różowy (Vinca rosea L.). Siarczan Winblastina jest biały lub biały z niebieskim polka krystalicznego proszku. Higroskopijny, wrażliwe na światło. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, Rozpuszczalny w metanolu, praktycznie nierozpuszczalny w alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwnowotworowe, cytostatyczne.

Aplikacja.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya chłoniaka, limfatyczny, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya chłoniaka, gistiotsitarnaya chłoniaka, przewlekła białaczka, granulosarcoid, Guzów zarodkowych jądra, guzów zarodkowych jajnika, nowotwór jądra, Szpiczak mnogi, horionэpitelioma, Mięsak Kaposiego, choroba Letterera-Siva, sympathicoblastoma, raka nerek, rak pęcherza, rak płuc.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, leukopenia, choroba zakaźna, zahamowanie czynności szpiku kostnego, ciąża, laktacja.

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - D. (Istnieją dowody na ryzyko działań niepożądanych leków na płód ludzki, uzyskane w badaniach i praktyce, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka, jeśli lek jest potrzebny w sytuacjach zagrażających życiu lub ciężka choroba, kiedy bezpieczniejsze środki nie powinny być wykorzystywane lub są nieskuteczne.)

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, pokonał VIII para nerwów czaszkowych, depresja, parestezje, redukcja głębokich odruchów ścięgnistych, zapalenie nerwów obwodowych, drgawki.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): nadciśnienie, udar mózgu, Choroba Raynauda (nasilenie objawów), zawał serca, leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, małopłytkowość.

Z przewodu pokarmowego: brak apetytu, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, pseudoileus, biegunka, krwotoczne zapalenie jelit, żółtaczka, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Z układu oddechowego: ostra niewydolność oddechowa, skurcz oskrzeli, postępująca duszność, zapalenie gardła.

Inny: uogólnione osłabienie, ossalgia, ból w szczęce, niewłaściwego wydzielania wazopresyny, albuminuria, krwawienia z nosa, owrzodzenie skóry, światłowstręt, łysienie, pokrzywka, zapalenie, zapalenie żył i martwicy w miejscu wstrzyknięcia.

Współpraca.

Chociaż stosowanie mitomycyna C zwiększa ryzyko depresji oddechowej, skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów predysponowanych); na tle radioterapii i podejmowanie innych działań mielodepressantov zwiększoną mielotoksicskie. Zmniejsza skutki leków przeciwdrgawkowych. Należy zachować ostrożność w łącznego stosowania z innymi lekami potencjalnie ototoksycznych (np, zawierające platynę i inne.).

Przedawkować.

Objawy: leukopenia, nerwów obwodowych, drgawki, śpiączka.

Leczenie: Terapia simptomaticheskaya, monitorowanie funkcji życiowych, staranne monitorowanie krwi obwodowej, w razie potrzeby - transfuzji krwi. Brak swoistego antidotum. Hemodializa nyeeffyektivyen.

Dawkowanie i Administracji.

B /, bolus lub wlew, 1 raz w tygodniu. Zastosuj świeżo przygotowanego roztworu. Dawka ustalana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, Stan pacjenta i liczba leukocytów krwi obwodowej. Początkowa dawka dla dorosłych 0,025-0,1 mg/kg (3,7 mg / m²), codziennie kontrola liczba leukocytów we krwi obwodowej: Jeśli ich liczba w ciągu tygodnia nie spada poniżej 2000-3000 komórek/µl wstrzykuje się ponownie 0,15 mg / kg. Dalej (o niewystarczającej skuteczności terapeutycznej i brakiem leukopenii) Dawka może być zwiększona do 0,2 mg / kg. Po osiągnięciu wyraźnej regresji wzrostu guza w kierunku wspierania dawki jest 0,15 mg/kg co 14 dni-7.

Inny możliwy schemat leczenia: dawka początkowa wynosi 0,025-0,1 mg/kg, dalej (z codziennego monitorowania leukocytów we krwi obwodowej) Wprowadź codziennie w dawce 2,5 mg i stopniowo zwiększać dawkę do 5 mg (nie więcej). Efekt terapeutyczny wprowadzenia takiego schematu osiąga się w ciągu 2-3 dni. Po normalizacji białych krwinek, leczenie można kontynuować, stosując niższą dawkę.

Dzieci wyznaczyć dawki początkowej 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 raz w tygodniu, wstrzykiwane po normalizacji leukocytów we krwi obwodowej (Zwykle 3-7 dni); Jeżeli po pierwszym wstrzyknięciu liczba leukocytów nie zmniejsza, zwiększyć dawkę.

Środki ostrożności.

Z dużą ostrożnością należy stosować u pacjentów w podeszłym wieku (możliwe nadwrażliwość).

Nie należy przypisać winblastyna na tle radioterapii lub narkotyków, ORGANY hematopoeza (wzajemne wzmocnienie mielotoksyczności), z wyjątkiem programów specjalnych chemioterapii. Leczenie musi być monitorowane codziennie liczbę leukocytów krwi (co najmniej leukopenia 3000 w 1 l wskazane, aby zrobić sobie przerwę i przepisują antybiotyki).