TIOPENTAL (Gdy ATH N05CA19)

Gdy ATH:
N05CA19

Charakterystyka.

Sucha masa porowata lub żółtawy proszek (żółtawo-zielonkawe) Kolor z zapachem. Łatwo rozpuszczalny w wodzie. Roztwory wodne są reakcją alkaliczną (pH около 10,0), nie odporny (przygotowany bezpośrednio przed użyciem).

Farmakologiczne działanie.
Znieczulenie, przeciwdrgawkowe, snotvornoe.

Aplikacja.

W / znieczulenia podczas krótkich zabiegów chirurgicznych, Znieczulenie wprowadzające i podstawowym podczas zrównoważonej znieczulenia z użyciem środków przeciwbólowych i leków zwiotczających mięśnie, duże napady (grand mal), stan padaczkowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, niedotlenienia mózgu profilaktyka w urazami mózgu.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, astma oskrzelowa, Stan astmatyczny, zaburzenia czynności wątroby i nerek, naruszenie kurczliwości mięśnia sercowego, ciężka niedokrwistość, Szok i stan kollaptoidnye, miastenia, obrzęk śluzowaty, Chorobę Addisona, gorączka, choroby zapalne nosogardzieli, porfirię, ciąża.

Skutki uboczne.

Niemiarowość, niedociśnienie, depresja lub zatrzymanie oddychania, laringospazm, skurcz oskrzeli, nudności, wymioty; senność, ból głowy, dreszcze, niewydolność serca, podrażnienie i krwawienie z odbytnicy (do podawania doodbytniczo), reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka i swędzenie, szok anafilaktyczny.

Współpraca.

Poprawia działanie hipotensyjne i fundusze hipotermii, To wpływa ujemnie na centralny układ nerwowy, pod wpływem alkoholu, leki uspokajające, leki nasenne, ketamina, neuroleptyki, Siarczan magnezowy. Aktywny zwiększa probenecyd i H₁-adrenoblokatorami; osłabia - aminofilinę, niektóre leki przeciwdepresyjne i analeptikami.

Niezgodne farmaceutyczny (nie mogą być zmieszane w tej samej strzykawce) z antybiotykami (amikacynę, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suksametonium, tuʙokurarin), leki przeciwbólowe (kodeina), efedryna, kwas askorbinowy, dipiridamolom, chloropromazyna i ketamina.

Przedawkować.

Objawy: depresja oddechowa do bezdechu, laringospazm, niedociśnienie, tachykardia, zatrzymanie akcji serca, obrzęk płuc; postanesthesia delirium.

Leczenie: bemegrid (swoistym antagonistą). Po zatrzymaniu oddychania - IVL, 100% tlen; krtani - i mięśni zwiotczające 100% tlenu pod ciśnieniem; niedociśnienie - rozwiązania plazmowe zastępując, Leki z nadciśnieniem tętniczym.

Dawkowanie i Administracji.

Dorosłych do indukcji znieczulenia: Test dawka - 25-75 mg, następnie 50-100 mg co 30-40 sekund w celu uzyskania pożądanego efektu lub pojedynczo w ilości 3-5 mg / kg. W celu podtrzymania znieczulenia - 50-100 mg; ulga skurcze - 75-125 mg / w, rozwoju drgawek podczas znieczulenia lokalnych 125-250 mg na 10 m. Gdy na niedotlenienie mózgowych 1 min podawać 1.5-3.5 mg / kg, aby tymczasowo zatrzymać przepływ krwi; narkoanaliz - 100 mg dla 1 m. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min mianowany 75% Dawka średni). Najwyższa pojedyncza dawka dla dorosłych - 1 g.

Dzieci - w / strumieniem, powoli (3-5 min) podawane pojedynczo w ilości 3-5 mg / kg. Przed inhalacja znieczulenia bez uprzedniej sedacji u noworodków - 3-4 mg / kg, z 1 do 12 miesiące - 5-8 mg / kg, z 1 Roku 12 lat - 5-6 mg / kg; znieczulenia u dzieci o wadze ciała 30 do 50 kg - 4-5 mg / kg. Dawka podtrzymująca wynosi 25-50 mg. U dzieci z zaburzeniami czynności nerek (Cl kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min wprowadza się 75% Dawka średni).

Środki ostrożności.

Wprowadzenie powinno być wolno (w celu uniknięcia gwałtownego spadku ciśnienia krwi i rozwój upadku). Nie zaleca się stosowanie roztworów o stężeniu mniejszym niż 2% ze względu na ryzyko hemolizy.