Tetrakaina

Gdy ATH:
N01BA03

Charakterystyka.

Miejscowe środki znieczulające grup estrowych. Chlorowodorek tetrakaina - biały proszek krystaliczny, bez zapachu. Łatwo rozpuszczalny w wodzie (1:10), alkohol (1:6), sól fizjologiczna i dekstroza, jest on rozpuszczalny w chloroformie, praktycznie nierozpuszczalny w eterze. RK_A = 8,2. Waga molekularna 300,83.

Farmakologiczne działanie.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikacja.

Znieczulenie do operacji powierzchni krótkoterminowych i manipulacji w Okulistyka (Usunięcie powierzchni ciał obcych, Poradnia chirurgii, Gonioskopii, tonometria, inne procedury diagnostyczne) Praktyka i ENT; Suba w przypadku przeciwwskazań do stosowania miejscowo znieczulających amidu.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. na inne środki miejscowo znieczulające z grupy estrów PABA lub ich pochodne oraz), uszkodzenie lub zapalenie błon śluzowych, Włącznie. uszkodzenie lub erozja nabłonka rogówki, dzieciństwo (do 10 lat).

Ciąża i karmienie piersią.

Być może w wyjątkowych przypadkach, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Skutki uboczne.

Efekty lokalne: podrażnienie, Alergia kontaktowa typu, pieczenie, obrzęk i ból w zakresie aplikacji; długotrwałe stosowanie w okulistyce - zapalenie rogówki, trwałe zmętnienie rogówki, bliznowacenie rogówki, przy czym utrata ostrości widzenia, spowolnienie nabłonka.

Ogólnoustrojowe działania niepożądane: sinica, CNS wzbudzenia, rozmazany obraz, niemiarowość, szok anafilaktyczny.

Współpraca.

Zmniejsza aktywność przeciwbakteryjną sulfonamidów. Skurcz naczyń krwionośnych przedłużyć działanie i zmniejszyć toksyczność. PM, hamowanie cholinesterazy (Fundusze antimiastenicheskie, cyklofosfamid, tiotepa et al.), zmniejszyć metabolizm tetrakainy i zwiększenie jego toksyczności. Antykoahulyantы (dalteparyna, enoksaparyny sodu, Heparyna sodowa, warfaryna) zwiększać ryzyko krwawienia. Podczas korzystania z tetrakainy PM, hamują MAO (furazolidon, prokarbazynę, selegilina) Zwiększa to ryzyko ciśnienia tętniczego. Tetrakaina wzmacnia i wydłuża działanie leków zwiotczających mięśnie. Beta-adrenolityki spowalniają metabolizm tetrakainy, zwiększając jego toksyczność (zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę).

Przedawkować.

Objawy: zawroty głowy, uogólnione osłabienie, wzbudzenie, niepokój, drżenia mięśniowe, drgawki, niewydolność oddechowa, upadek, metgemoglobinemiâ, nudności, wymioty, śpiączka, Z блокада.

Leczenie: Usunąć z skóry i błon śluzowych; gdy depresja oddechowa - AV oraz tlenoterapia, w upadku - w / wprowadzenie substytutów (solankowy, Gemodez, Surowce dekstranowe), Zastosowanie naczyniokurczących, jeśli drgawki - diazepamu lub krótko działające barbiturany (JA /), kiedy methemoglobinemia - 1-2 mg / kg chlorku metylotioninowy (Błękit metylenowy) w / lub 100-200 mg kwasu askorbinowego w.

Dawkowanie i Administracji.

Dawkowanie indywidualne. Lokalnie, do znieczulenia powierzchniowego: na ogół stosuje się w okulistyce 0,3% rozwiązanie (≤2-3 kropli); ambulatoryjne zabiegi chirurgiczne wykonywane przez zakropleniu dodatkowe potrzeby (1-2 Drops); do długotrwałego znieczulenia - oko Film. W otolaryngologiczny: u dzieci starszych 10 rok - nie więcej niż 1-2 ml 0,5-1% roztworze, dorośli - do 3 ml 1% rozwiązanie; Najwyższa pojedyncza dawka dla dorosłych - 90 mg (3 ml 3% rozwiązanie). Dla Sub - 1% rozwiązanie (cm. "Farmakologia").

Środki ostrożności.

W okulistyce nie jest zalecany do długotrwałego lub częstego (możliwość uszkodzenia rogówki). To będzie docenione, że rozwiązania, zawierający ponad 2% tetrakaina, może powodować uszkodzenie nabłonka rogówki i znaczne rozszerzenie naczyń krwionośnych spojówki.

Aby zachować ostrożność u pacjentów z obniżenia poziomu cholinesterazy plazmy, zaburzenia rytmu serca, Z блокадой, szok. Podczas Znieczulenie rdzeniowe wymaga monitorowania ciśnienia krwi.

Ostrzeżenia.

Narzędzia i igły, kontakt z tetrakainy, nie mogą zawierać pozostałości zasady, (tworzy się nierozpuszczalna baza).