Ropiwakaina

Gdy ATH:
N01BB09

Farmakologiczne działanie.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikacja.

Anestezja ogólna: Znieczulenie zewnątrzoponowe, Włącznie. przez cesarskie cięcie, przewody (w tym głównych nerwów i splotów), infiltracja; ulga w bólu ostrego (Włącznie. analgezji pooperacyjnej znieczulenie i dostawy).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Wiek do 12 lat (nie ma wystarczającej liczby obserwacji klinicznych).

Obowiązywać ograniczenia.

Blok serca (Częściowe lub całkowite), marskość wątroby, niewydolność nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Z opieki w okresie ciąży i karmienia piersią (Przechodzi do mleka). Zastosowanie znieczulenia lub analgezji w położnictwie uzasadnione.

Skutki uboczne.

Hypo- lub nadciśnienie, Brody- lub częstoskurcz, ból głowy, zawroty głowy, parestezje, neuropatia, zaburzenia rdzenia kręgowego (Zespół tętnicy przedniej rdzenia, araxnoidit), nudności, wymioty, dreszcze, gorączka, zatrzymanie moczu, reakcje alergiczne (Włącznie. szok anafilaktyczny).

Współpraca.

Wzmacnia działanie toksyczne itp. leki i środki znieczulające miejscowo, strukturalnie podobne środki miejscowo znieczulające typu amidu. Wzmacnia (wzajemnie) Fundusze akcji, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.

Przedawkować.

Objawy: zaburzenia widzenia i słuchu, gipotenziya, niemiarowość, dyzartria, wzmożone napięcie mięśniowe, vellication; Postęp intoksykacji: utrata przytomności, drgawki, gipoksiya, giperkapniя, kwasica metaboliczna i oddechowa, duszność, bezdech, zatrzymanie akcji serca.

Leczenie: zaprzestanie podawania, utrzymania odpowiedniego utlenowania, drgawki i napady aresztowania (Nominacja tiopentala 100-120 mg w/w lub diazepam 5-10 mg w/w); w razie potrzeby - IVL (Po rozruchu wentylatora można podawać suksametonium), Normalizacja krwioobiegu, Korekta kwasicy; wraz z rozwojem niedociśnienie i bradikardii wprowadzenie efedryny 5-10 mg w/w (być może ponownie po 2-3 minutach).

Dawkowanie i Administracji.

0,2% rozwiązanie. Łagodzenie bólu ostrego: Znieczulenie zewnątrzoponowe wprowadzenie na poziomie odcinka lędźwiowego, bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); Administracja przerywany (ból podczas porodu) -na 10-15 ml (20-30 Mg) Minimalna przerwa 30 m; o przedłużonym napary do bólu porodu-6-10 ml/h (12-20 mg/h); pooperacyjne-6-14 ml/h (12-28 mg/h); Thoracic znieczulenie zewnątrzoponowe: o przedłużonym naparów po operacji — 6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova i infiltrazionnaya znieczulenia-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% rozwiązanie. Znieczulenie do zabiegu. Cesarskie cięcie-15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya klatki piersiowej znieczulenia w bólu pooperacyjnego jest 5-15 ml (38-113 Mg); epiduralnaya znieczulenia na poziomie odcinka lędźwiowego, 15-25 ml (113-188 Mg); Znieczulenie provodnikova i infiltracji — 1-30 ml (7,5-225 Mg); Blokada nerwów splotu główną (ramiennej) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% rozwiązanie. Znieczulenie do zabiegu: epiduralnaya znieczulenia na poziomie odcinka lędźwiowego, 15-20 ml (150-200 Mg).

Środki ostrożności.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy zmniejszyć powtarzane dawki. Należy wziąć pod uwagę,, że ropiwakaina narusza funkcje motoryczne, koordynacja i szybkość reakcji. Dlatego po okresie aplikacji, po którym pacjent może wykonać pracę, wymaga więcej uwagi, określone przez lekarza.

Podczas długotrwałej blokady (infuzyjne lub powtarzających bolus) mogą być utworzone stężenie toksyczne znieczulenia miejscowego krwi i uszkodzenia nerwu.

Ostrzeżenia.

Przed znieczuleniem powinny być zainstalowane cewników dożylnych oraz do zapewnienia, że ​​sprzęt resuscytacji. Przed i podczas podawania (o prędkości 25-50 mg/min) aspiracją jest konieczne do przeprowadzenia testu (do zapobiegania wewnątrznaczyniowym roztworu kontaktu, które mogą być rozpoznawane przez wzrost tętna).