Fenoksymetylopenicylina
Gdy ATH:
J01CE02
Charakterystyka
Naturalny antybiotyk z grupy penicylin do podawania dojelitowego. Fenoksymetylopenicylina (Kwas fenoksimetilpenitsillinovaya) produkcji grzybów Penicillium zauważyć, lub wiele powiązanych mikroorganizmów. Jest kwas, zniszczone przez penicylinazą.
Biały, krystaliczny proszek kwaśno-gorzki smak. Higroskopijny. Bardzo słabo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalnych w metanolu i etanolu,, aceton, xloroforme, gliceryna. IN 1 mg zawiera 1610 ED.
Używany jako benzatin penicyliny i soli potasowej.
Farmakologiczne działanie
Przeciwbakteryjny, bakteriobójcze.
Aplikacja
Leczenie i profilaktyka zakażeń, wywoływane przez wrażliwe drobnoustroje: infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc - z wyjątkiem przypadków,, wymagających pozajelitowego penicylinę); Infekcja górnych dróg oddechowych (Błonica, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, laringit, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok), ustny (zapalenie ozębnej, Rak bakteryjny, promienica); infekcje skóry i tkanki miękkiej (kubek, erysipeloid, liszajec zakaźny, Przewlekłe rumień wędrujący, czyraczność, ropień, flegmona); rzeżączka, kiła, stolbnyak, wąglik, botulizm, szkarlatyna, leptospiroza, lymphatitis (chłonnych). Zapobieganie zakażeniom bakteryjnym u pacjentów po operacji słabych, Nawrót choroby reumatycznej, reumatoidalne zapalenie stawów, pneumokokowego zapalenia opon mózgowych nawrót po urazie mózgu, Zakażenie pneumokokowe u dzieci po splenektomii lub hipoalbuminemią, Bakteryjne zapalenie wsierdzia, kłębuszkowe zapalenie nerek, małe pląsawica.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, Włącznie. inne penicyliny; ciężkie zakażenia, Włącznie. ostre stadium ciężkim zapaleniem płuc, ropniak, perikardit, artretyzm; drozd i zapalenie gardła; ciężkie choroby układu pokarmowego, towarzyszą wymioty i biegunka.
Ciąża i karmienie piersią
Może, w przypadku, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
Skutki uboczne
Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, dermahemia, katar, zapalenie spojówek, skurcz oskrzeli, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, gorączka, bóle stawów, obrzęk naczynioruchowy, szok anafilaktyczny, Reakcje anafilaktyczne.
Z przewodu pokarmowego: anoreksja, nudności, wymioty, bębnica, biegunka, suche usta, zaburzenia smaku, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, pęcherzykowe zapalenie warg (związany z podrażnienie błon śluzowych), psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego.
Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, eozinofilija, gemoliticheskaya niedokrwistość, pancytopenia.
Inny: śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie gardła, zapalenie naczyń, nałożony zakażenia.
Współpraca
Antybiotyki bakteriobójcze (Włącznie. cefalosporyny, cykloseryny, wankomycyna, ryfampicyna, aminoglikozidy) - Synergizm, antybiotyki bakteriostatyczne (Włącznie. makrolidы, chloramfenikol, linkozamidy, tetracikliny) - Antagonizm. W połączeniu z allopurinolem, NLPZ - obniżone wydzielanie rurowy i zwiększa stężenie penicyliny. Poprawia skuteczność leków przeciwzakrzepowych przez tłumienie mikroflorę jelit i zmniejszenie wskaźnika protrombinowego. Redukuje efekt doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednoczesne leczenie allopurinolem zwiększa ryzyko reakcji alergicznych (wysypka na skórze). Leki zobojętniające sok żołądkowy, Glukozamina, środki przeczyszczające, aminoglikozydy zwolnić i zmniejszyć wchłanianie; kwas askorbinowy - wzrosty.
Dawkowanie i Administracji
Wewnątrz (na 0,5-1 godziny przed posiłkiem). Schemat dawkowania i czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie w zależności od charakteru choroby, wiek, itd.. Średnio jedna dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 0,25-0,5 g, na dobę - 1,5 g i bardziej. W leczeniu penicyliny ustnej zazwyczaj zaleca się podzielenie całkowitej dziennej dawki na 2-3 godziny. Dzieci 1 w dziennej dawce - 20-30 mg / kg, z 1 Roku 6 lat - 15-30 mg / kg, z 6 do 12 s - 10-20 mg / kg. Przebieg leczenia jest zazwyczaj 5-7 dni. Leczenie należy kontynuować przez 3 dni po znikają objawy. W celu uniknięcia komplikacji u pacjentów z infekcjami paciorkowcami, leczenie powinno trwać przez okres co najmniej 10 dni. Do powikłań pooperacyjnych profilaktyki bakteryjnych u dorosłych i dzieci o masie ciała 30 kg lub więcej na 30-60 minut przed zabiegiem - 2 g, następnie - 0,5 g każda 6 h dla 2 dni lub dłużej.
Środki ostrożności
Pacjenci z nadwrażliwością na cefalosporyny powinny mieć na uwadze możliwość cross-alergicznych. Wraz z rozwojem reakcji alergicznych u pacjentów otrzymujących lek należy odstawić.
Należy zachować ostrożność u pacjentów ze skazą alergiczną, astma.
Jeśli proponowane gronkowiec zakażenia zaleca się wykonywać Bacteriol. Przed planowanym zabiegiem (wycięcie migdałków, ekstrakcja zęba, itp), pacjentów pooperacyjnych, odbieranie penicyliny w celu zapobiegania przeciwreumatyczne, Musimy podwoić dawkę.
Należy wyznaczyć dentystów w zaburzeniach wchłaniania z przewodu pokarmowego.
W trakcie leczenia jest zalecany do monitorowania składu krwi, wątroby i / lub nerek. Długotrwałe leczenie należy mieć na uwadze potencjalny wzrost opornych szczepów mikroorganizmów, grzyby i rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (Lek należy przerwać i wyniki badania bakteriologicznego odpowiedniej obróbki; odbiór antiperistaltic leki jest przeciwwskazane).
W ciężkim zapaleniem płuc, ropniak, posocznica, zapalenie osierdzia, opon mózgowych, zapalenie stawów i zapalenie kości i szpiku, w ostrej fazie, konieczności przejścia do podawania pozajelitowego penicyliny. W połączeniu z innymi antybiotykami o udowodnionej efekt synergiczny dawce toksycznej leku można zmniejszyć. Pacjenci z dawką bezmocz należy zmniejszyć lub potrzeba zwiększenia odstępu między dawkami leku.
Współpraca
Substancja czynna | Opis interakcji |
Indometacyna | FKV. FMR. Zmniejsza wydalanie (Konkurs na rurowych systemów transportowych), Zwiększają aktywność, Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. |
Fenylbutazon | FKV. FMR. Zmniejsza wydalanie (Konkurs na rurowych systemów transportowych), Zwiększają aktywność, Zwiększa to ryzyko wystąpienia efektów ubocznych. |