Ostra białaczka lymfoblastnыy

Picture Ostrom lymfoblastnom krwi w białaczce

Obraz krwi w ostrej białaczce limfoblastycznej jest taka sama, Podobnie jak w przypadku innych form. Początek klinicznego choroby, mogą pokrywać się z aleukemic i białaczkowych fazy.

W wielu jąder cytoplazma zawiera żwir.

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów białaczki ostrej, kształt jądra w przebiegu choroby zmienia: staje się źle, jej wymiary są zwiększone; i podnosi obrzeże cytoplazmy; pieców w strukturze jądra komórkowego może przypominać monocytów.

Specyfika tej białaczki histochemicznego składać w, tym, że komórki strumieniowej nie występują peroksydazy, fosfolipidy, esterazy (lub śladowe ilości niespecyficznej esterazy i hloratsetatesterazy), i glikogenu, wykrywalne PAS reakcja, rozproszone skupiska w cytoplazmie w postaci naszyjników wokół jądra.

Badanie T- i B markerów na komórkach hutniczych z ostrą białaczką limfoblastyczną możliwe odróżnienie Trzy postacie białaczki:

• z komórkami hutniczych, Posiadanie markery B-limfocytów;
• z komórkami hutniczych, posiadające znacznik T-limfocytów;
• z blastów, non markery T- lub limfocyty B (To nie znaczy,, mówimy o komórkach, nie zawierające antygen).

Około 2-4 % lymfoblastnoho ostre przypadki białaczki obserwowane B-formularz, w 25 % przypadków - W kształcie T; grupa rdzeń bez T-, ни B- lymfoblastnoho ostrą formę białaczki. Według badań, stosunek tych form u dzieci i dorosłych o równej.

K B-jednolita lymfoblastnoho ostrej białaczki często określane leykemiziruyuschiesya etapie limfatycznego, zwłaszcza chłoniaka (limfatyczny) Berkitta, Bardzo rzadko blast crisis of przewlekłej białaczki szpikowej; przypadki rzeczywistych form B ostrej białaczki limfoblastycznej jest bardzo rzadkie. W tej postaci komórek białaczkowych charakteryzuje się dużą gęstością na powierzchni zawartości IgM.

Klinicznie bardziej wyraźne cechy T-Formy ostrej białaczki lymfoblastnoho. Ta forma jest najbardziej powszechna wśród dzieci, Średni wiek 10 lat, i głównie chłopców. Charakteryzuje się częstotliwość T kształcie wariantu białaczkowych, wysoka leukocytoza, przyrost masy guza w śródpiersiu, niż w 50 % pacjentów, wysoka aktywność proliferacyjna komórek.

Według badań, średnia długość życia pacjentów z tej formy ostrej białaczki - mniej 24 miesiąc, nawrót w połowie przypadków zaczyna się pozaszpikową wzrostu - w OUN lub jąder. Komórki Blast cech antygenowych przypominają tymocyty i pretimotsity, niż obwodowych komórek T, mający w tym samym czasie, a niektóre cechy: receptory lub FcIgG FcIgM, jako pomocnik lub tłumik. Komórki te zachowują pewne właściwości funkcjonalne supresora. Cytochemiczna cechą blastów T jest wysoka aktywność kwaśnej fosfatazy, Mapa z cytoplazmą i, zwykle, Reakcja PAS-ujemne.

Ogólna charakterystyka ostrej białaczki lymfoblastnoho

Ogólna charakterystyka ostrej białaczki lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno dla ego nas T-, nas B-formularz, około 70 % przypadki.

Antygen i właściwości enzymatyczne komórek, reprezentujących zarówno T-, lub B-forma, pozbawiony wyznaczników obwodowej T- oraz b- limfocyty, ale mają cechy prekursory tymocytach, np, reakcji z surowicą odpornościową na antygeny grasicy, Surowice z pewnym przewlekłej białaczki limfatycznej, zawierają wiele deoxynucleotidyl.

Obecnie Oprócz trzech głównych postaci ostrej białaczki limfoblastycznej przydzielonych kilku.

Nowe postacie w znacznym stopniu oddzielić od jakichkolwiek T-, lub B-forma. Więc, przydzielony przed-B-kształt, reprezentowanie jej podmuchy są wczesnych komórek progenitorowych limfocyty B, ponieważ zawierają w cytoplazmie immunoglobuliny - łańcuch ciężki immunoglobuliny IgM i brak powierzchni. Ta forma ostrej białaczki limfoblastycznej było znacznie bardziej korzystne kurs, od formy B, że jest on podatny na leczenie winkrystyną i prednizonem. Na powierzchni komórek pre-B, komórek ostrej białaczki szpikowej wykrywane Ia-like antygen, oraz w neredko cytoplazmy - TdT-Enzym - deoxynucleotidyl.

Z naszego T-, lub B-form izolowane białaczkę, złożone immunologicznie te same markery antygenowe limfoblasty, ale chromosom zawierający Ph'. Ta forma ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci w wieku powyżej 10 lat, To ma niekorzystny kurs z krótkim remisji.

W małym odsetku przypadków występuje w ostrej białaczce szpikowej, Wybuchy, które immunologicznie związane z pre-limfocytów T, t. to jest. komórek progenitorowych dla limfocytów T.

W przeciwieństwie do pre-B, ostrej białaczki limfoblastycznej kształcie wstępnej, T, jak T-forma, charakteryzuje niekorzystnego przebiegu.

T-komórki białaczki ostrej białaczki formy może nastąpić z dużą eozynofilią (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Krew się dzieje, więc leukocytoza, eozynofile 80-90 %, i podmuchy mogą nie być dostępne. Dlatego wysoka eozynofilia wymaga nakłucie szpiku kostnego, w przypadku której większość wykrytych białaczkowych komórek blastycznych. Podczas remisji eozynofilia znika i pojawia się, czasem pierwszym objawem nawrotu.

Metastazyrovanye ostrą białaczkę lymfoblastnoho

Proces przerzuty w jądrach i opon mózgowych, najczęściej ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci, Jest to nowy etap rozwoju nowotworu, często bardzo wcześnie.

Vnekostnomozhovыe metastazы na Ostrom lymfoblastnom białaczkę W większości przypadków, charakteryzujących się mniejszą prognozy nowotworowej, od szpikowe. Od początku do śmierci neuroleukemia pacjenta może potrwać kilka lat, podczas którego jego leczenie stanu ogólnego utrzymuje zadowalający.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom z białaczką

Stopa remisję u dzieci z tej formy białaczki jest 94 %, osoby powyżej 15 lat - o 80 %. Częstotliwość odzyskanie dzieci - więcej 50 %.