Pod ostrej anemii krwotocznego zrozumieć, niedokrwistość, Jest to wynik szybkiej utraty znacznej ilości krwi.

Patogeneza ostrej anemii po krwotocznego

W patogenezie głównym klinicznym Objawy ostrej utraty krwi odgrywa główną rolę ewoluowały znacznie zmniejszenie całkowitej objętości krwi, zwłaszcza jego część osocza.

Zmniejszanie ilości krążących czerwonych krwinek prowadzi do ostre niedotlenienie - Pojawienie się duszności, bicie serca. Development of załamania i zmniejszenie ciśnienia krwi w bezpiecznych poziomów jest przede wszystkim ze względu na utratę osocza. Podczas krwawienia, a zaraz potem świętowała uwolnienie katecholamin nadnerczy skurcz naczyń obwodowych i. Spadek łożyska naczyniowego przyczynia się do wyrównania utraty krwi. Jednak długotrwały skurcz naczyń obwodowych ma negatywny wpływ na mikrokrążenie i może prowadzić do wstrząsu.

Jednym z najważniejszych mechanizmów samoregulacji organizmu jest autogemodilûciâ poprzez mobilizację własnego płynu śródmiąższowego i zwolnić go do krwiobiegu. Jeśli autogemodilyutsiya wyrażona niewystarczające lub wyczerpaniu, dekompensacji występuje i bez wymaganego leczenia, pacjent umiera. W związku z niedotlenieniem, związane z utratą krwi, zwiększa zawartość erytropoetyny, konsekwencją jest zwiększona proliferacja komórek, a następnie eritropoetinchuvstvitelnyh procentowy wzrost erythrokaryocytes.

Ponadto, nie jest uwalnianie retikulocytów we krwi obwodowej.

Objawy kliniczne ostrej anemii po krwotocznego

Dla ostrej anemii po krwotoczna charakteryzuje przede wszystkim objawów załamania. Pacjent ma poważne słabości, zawroty głowy, bladość, suche usta, zimny pot, wymioty. Obniża ciśnienie tętnicze i żylne, zmniejszona pojemność minutowa serca. Gwałtownie przyspiesza puls, To staje się słaby.

Obraz kliniczny zależy od ilości utraconej krwi, Tempo jego wygaśnięciu, w pewnym stopniu, a źródło utraty krwi. Istnieją dowody na różnym odszkodowania w zależności od źródła krwawienia.

Aby ocenić stopień utraty krwi zaleca się stosowanie następującego wzoru:

P = K 44 * lgShI,

gdzie P - utrata krwi, %;

K - współczynnik, że utrata krwi z żołądka i jelit jest 27, krwawienia w jamie brzusznej - 33, ranach kończyn - 24 uraz klatki piersiowej i 22;

SHI - Indeks szok, równa stosunkowi tętna do ciśnienia skurczowego.

Stopień niedokrwistości Nie wskazanie ilości krwi utraconej. To jest, że ostrą utratą krwi, zmniejszenie rozmiaru łożyska naczyniowego. Gdy znaczna utrata krwi podczas pierwszych godzin Można znacznie obniżyć poziom hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi, hematokryt nie zmienia się i tylko badania objętości krążącej czerwone krwinki mogą ujawnić znaczący spadek wskaźnika.

Badania laboratoryjne w ostrej anemii po krwotocznego

W przypadku zatrzymania krwawienia, 2-3 dni rozpoczyna się zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi, głównie ze względu na wnikanie cieczy tkanki w krew. W rezultacie, po raz pierwszy po niedokrwistości strat krwi jest charakter normochromic.

Zawartość płytek krwi w krwawienie może być zmniejszona ze względu na znaczne zużycie płytek, zmobilizowana, aby zatrzymać krwawienie, brak konkretnego zajezdni płytek.

Takie trombocytopenia Zużycie mogą niekiedy spowodować założenie, które leży w sercu krwawienia plamica.

Po 2-3 dniach liczba płytek krwi nie tylko przyjść do normy, ale w większości przypadków przekracza. Liczba leukocytów, istnieje znaczące przesunięcie w lewo od granulocytów obojętnochłonnych, nie polihromaziya, Zaznaczone erythrokaryocytes jednostkowe. Ponieważ większość utrata krwi prowadzi do znacznej utraty żelaza, rozwija swój deficyt, Mimo, że zawartość żelaza w surowicy krwi w określonym czasie może być normalne, zwłaszcza do masywnego krwawienia u pacjenta nie mają niedobór żelaza.

Diagnostyka laboratoryjna ostrej anemii po krwotocznego bardzo trudne. Należy pamiętać,, Rozpoznanie krwawień, ukryte do okulisty, Powinien on opierać się przede wszystkim na danych nie Laboratories, oraz objawów klinicznych, wspierany przez wyniki badań laboratoryjnych określonych, W szczególności, identyfikacja silnie dodatnie próbki i benzydyny reakcji Weber w badaniu kału pacjenta w przypadku krwawienia żołądka i jelit, podwyższony poziom resztkowej azotu krwawienie z górnej części żołądka i jelit w wyniku wchłaniania znacznych ilości aminokwasów, wytwarza się w wyniku rozpadu krwi, znajduje się w żołądku i dwunastnicy. Zawartość mocznika pozostaje normalnie.