Neomycyna (Gdy ATH A01AB08)

Gdy ATH:
A01AB08

Charakterystyka.

Antybiotyki aminoglikozydowe generacji I. Jest to kompleks antybiotyki neomycynę (Neomycyna, neomycyna B, Z neomycynę), tworzy się w procesie życiowym promienna grzyb (promieniowce) Streptomyces fradiae lub związanych z mikroorganizmów. Biały lub prawie biały, krystaliczny proszek, prawie bezwonny; łatwo rozpuszczalny w wodzie, bardzo mało - w alkoholu, praktycznie nierozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych; higroskopijny. Dostępne w postaci siarczanu neomycyny.

Farmakologiczne działanie.
O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Aplikacja.

Choroby zakaźne, zapalne skóry, ze względu na wrażliwość mikroflory, Włącznie. ropne zapalenie skóry, zainfekowany wyprysk, infitsirovannaya wrzodowa, zainfekowane rany.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. inne aminoglikozydy).

Obowiązywać ograniczenia.

Jeśli to konieczne, należy użyć na dużych obszarach skóry (Ryzyko ototoksyczności, zwłaszcza u dzieci, w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek) - Pokonany VIII para nerwów czaszkowych, miastenia, Zespół Parkinsona, botulizm, degidratatsiya, niewydolność nerek, Ciąża i karmienie piersią.

Ciąża i karmienie piersią.

Aplikacja ciąży jest dozwolone tylko dla zdrowia. Kiedy może powodować wchłanianie ogólnoustrojowe BRT- i nefrotoksicheskoe efekt owoców. Nieznany, Czy neomycynę przenika do mleka kobiecego.

Skutki uboczne.

Reakcje alergiczne: kontaktowe zapalenie skóry (świąd, wysypka, przekrwienie, obrzęk, podrażnienie skóry), ssąca o dużej powierzchni Możliwe działania ogólnoustrojowe.

Reakcje ogólnoustrojowe

Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, zapalenie jamy ustnej.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi, niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, retykulocytopenię, małopłytkowość.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: efekty neurotoksyczne (klonus, parestezje, odrętwiały sensacja, drgawki); rzadko - blokada nerwowo-mięśniowa (trudności w oddychaniu, słabość), ból głowy, senność, ototoksyczność - hałas lub uczucie w uszach r, utratę słuchu, zaburzenia przedsionkowe i błędnika (Niestabilność i niestabilność chodu, zawroty głowy, nudności, wymioty), nieodwracalną głuchotę.

Z układem moczowo-płciowego: nefrotoksyczne - zwiększyć lub zmniejszyć częstotliwość oddawania moczu, pragnienie, skąpomocz lub wielomocz, pojawienie się osadu w moczu, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu, białkomocz.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, gorączka, obrzęk naczynioruchowy, eozinofilija.

Inny: hipokalcemia, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, hipertermii, rozwój nadkażenia, utrata masy ciała.

Współpraca.

Gdy zwiększa wchłanianie ogólnoustrojowe działanie leków przeciwzakrzepowych pośrednich (Zmniejsza wytwarzanie witaminy K przez florę jelitową), zmniejsza -serdechnyh glikozydy, ftoruracila, metotreksat, fenoksimetilpenicillina, Witaminy A i B₁₂, kwas chenodeoksycholowy (zwiększenie wydalania cholesterolu w żółci), doustne środki antykoncepcyjne.

Farmaceutycznie kompatybilna z innymi lekami. Nesovmestim z streptomicinom, kanamycynę, monomicinom, gentamycyna, wiomycyna i inne GTR- i antybiotyki nefrotoksyczne (Zwiększa to ryzyko powikłań toksycznych). Fundusze, blokowanie transmisji nerwowo-mięśniowej, th- i leki nefrotoksyczne, Włącznie. kapreomycyna lub inne aminoglikozydy, Polimyksyna, wziewne środki znieczulenia ogólnego (Włącznie. chlorowcowane węglowodory), cytrynian konserwanty przetoczenie dużych ilości przechowywanej krwi zwiększa ryzyko wyświetlaczu, nefrotoksyczne i blokada transmisji nerwowo-mięśniowej.

Przedawkować.

Objawy: zmniejszyć nerwowo-mięśniowych (zatrzymanie oddychania).

Leczenie: dorosłych podawane leki I / antycholinesterazy (Proserinum), jak również suplementy wapnia (chlorek wapnia 10% 5-10 Ml, kalytsiya glukonian 10% 5-10 Ml). Przed wprowadzeniem do wstępnej neostygminy w / atropiny w dawce 0,5-0,7 mg, 1,5-2 minut po zwiększona częstość akcji serca w / wstrzykiwany 1,5 mg (3 ml 0,05% rozwiązanie) Prozerina. Jeśli efekt ten nie jest wystarczający dawką, ponownie wprowadzić tę samą dawkę neostygminą (Pojawienie się bradykardii osiągnąć dodatkowy zastrzyk z atropiny). Dzieci są suplementy wapnia. W ciężkich przypadkach, depresja oddechowa - AV. To może być wyświetlona za pomocą hemodializy (bardziej efektywny) i otrzewnej dyalyza.

Dawkowanie i Administracji.

Lokalnie. Zastosuj się do skóry 1-3 razy dotkniętych (do 5 czas) na dzień. Maksymalna pojedyncza (codziennie) dawkować 0,5% Maść - 25-50 g (50100 g), do 2% - 5,10 g (10-20 G) odpowiednio.

Nie stosować więcej 5 Noce.

Środki ostrożności.

Obecnie neomycyny z powodu wysokiej toksyczności (neuro-, nefrotoksyczne- i ototoksyczność) To ma ograniczoną użyteczność. Metoda wielość i miejscowe formy dawkowania zależy od jego treści i ilościowy neomycyny.

Należy unikać długotrwałego używania neomycyny ze względu na ryzyko uczulenia skóry i zwiększenie nadwrażliwości krzyżowej na inne aminoglikozydy.