Neutropenia jest chorobą, charakteryzuje się wyjątkowo małą liczbą neutrofili. Neutrofile zwykle uzupełnić 50-70% krążących leukocytów i służą jako pierwszą linię obrony przed zakażeniem, zniszczenia bakterii w krwi. Tak więc, Pacjenci z neutropenią są bardziej podatne na infekcje bakteryjne.
We wczesnym dzieciństwie neutropenii są dość powszechne, i choć w większości przypadków jest łagodna i nie podlega leczeniu, nadal wymagają szybkiego wykrywania, różnicowej diagnozy i określenia optymalnych grę pacjentów.
Ostra neutropenii (utworzony w ciągu kilku godzin lub dni) To może rozwinąć się w wyniku gwałtownego zużycia, niewykonanie lub naruszenie produktów neutrofili. przewlekła neutropenia (trwające miesiąc i rok), zwykle, ze względu na zmniejszone wytwarzanie komórek lub nadmiernego pochłaniania w śledzionie. Neutropenia można sklasyfikować jako pierwotną niedoboru z wewnętrznymi komórkami szpikowymi w szpiku kostnym lub drugorzędowe (ze względu na oddziaływanie czynników zewnętrznych komórek szpiku kostnego kości).
Neutropenia może przejść niezauważony, ale w rozwoju poważnych infekcji lub posocznicy u pacjenta, pojawiają się one. Niektóre typowe infekcje mogą nieoczekiwany przebieg u pacjentów z neutropenią (formacja ropa).
Niektóre typowe objawy neutropenii obejmują infekcje gorączka i częste. Zakażenia te mogą prowadzić do owrzodzenia w jamie ustnej, biegunka, pieczenie podczas oddawania moczu, nietypowe zaczerwienienie, ból i obrzęk wokół rany, ból gardła.
taktyka diagnostyczne w identyfikacji neutropenii u małego dziecka może być następny:
Jeśli którykolwiek z tych objawów nie, то наиболее вероятный диагноз – ХДНДВ. Если в наличии хотя бы один – следует искать другие причины нейтропении.
Charakter i zakres badań laboratoryjnych u pacjentów z neutropenią nie zależy tak bardzo od stopnia nasilenia neutropenii, jako częstość i ciężkość zakażeń związanych.
W przypadku pacjentów z HDNDV ważnym punktem jest dokumentacja czasu trwania neutropenii 6 miesiąc, żadne inne zmiany w hemogram, a także zwiększyć poziom granulocytów obojętnochłonnych w współistniejące zakażenia.
Minimalny program diagnostyczny jeśli izolowany neutropenii obejmuje również oznaczanie immunoglobulin we krwi.
nakłucia szpiku kostnego może być potrzebne w celu wykluczenia innych chorób.
Rutynowo identyfikacji pacjentów z przeciwciałami we krwi HDNDV Antin-trofilnyh nie jest konieczne, ponieważ możliwe jest zidentyfikowanie ich nie ma w ogóle. Z drugiej strony, podejrzanego o średniej autoimmunologicznej neutropenii te testy, jak również identyfikację innych autoprzeciwciał, muszą być prowadzone. Oznaczanie miana przeciwciał przeciw NA1 i NA2 w surowicy dziecka i krwi matki może być pomocna w celu potwierdzenia diagnozy neutropenii isoimmune.
Wrodzona neutropenii mogą wymagać testów genetycznych.
Utrzymanie wczesnym wieku u pacjentów z HDNDV zapewnia, Po pierwsze, wyjaśnienie istoty problemu rodziców, aby uniknąć niepotrzebnego niepokoju z ich strony. Polecam zwrócić większą uwagę na higienę jamy ustnej w profilaktyce jamy ustnej dziecka, zapalenie dziąseł. Szczepienia przeprowadza się zgodnie z harmonogramem, Ponadto zaleca się szczepienia dzieci przeciwko grypie dodatkowego, Zakażenia pneumokokowe i meningokokowe. W większości przypadków wymagane HDNDV inne środki.
Czworonogów trzy nasilenia neutropenii na podstawie bezwzględnej liczby neutrofili (AKN), mierzona w komórkach w mikrolitrów krwi:
Leczenie zależy od przyczyny choroby, na którym powstało. Dlatego w leczeniu infekcji, które doprowadziły do rozwoju neutropenii. W zależności od nasilenia choroby i form, lekarz decyduje o leczeniu neutropenii w szpitalu lub w domu. Nacisk położony jest na wzmocnienie układu odpornościowego. Spośród leków stosowanych antybiotyków, witaminy, leki na odporność. Dla bardzo ciężki pacjent jest umieszczony w izolowanym pomieszczeniu, gdzie sterylność jest utrzymywane i prowadzone promieniowania ultrafioletowego.
Istnieje wiele sposobów, oparte na zdrowym rozsądku, dla, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia powikłań w trakcie leczenia, np:
Antybiotyki są powoływani wyłącznie w identyfikacji ostrość dziecka z infekcją bakteryjną, jak również obecności neutropenią i gorączką bez oczywistej ogniska zakażenia.
Z częstymi nawrotu zakażenia bakteryjnego zapobiec oferta trimetoprim / sulfometaksazolom, jednak dawkować, czas trwania kursu, Nie badano skuteczność i bezpieczeństwo tej metody.
Infekcje często powtarzane, oporne na antybiotyki, а также определенные формы врожденных нейтропении – показания для применения Г-КСФ и внутривенных иммуноглобулинов.
Glikokortykosteroidy są w stanie zwiększyć poziom neutrofili. Jednakże stosowanie neutropenii może być uzasadnione jedynie w przypadku niepowodzenia innych metod, i na ogół raczej wyjątek, niż regułą. Zaleca się, aby przepisać kortykosteroidy dzieci z niepowikłanym HDNDV skorygowania neutrofili.
Ta strona używa plików cookie i usług do zbierania danych technicznych od odwiedzających w celu zapewnienia wydajności i poprawy jakości usług.. Kontynuując korzystanie z naszej strony, automatycznie wyrażasz zgodę na korzystanie z tych technologii.
Read More