Mykofenolan mofetylu: instrukcja stosowania leku, struktura, Przeciwwskazania

Gdy ATH: L04AA06

Mykofenolan mofetylu: efekt farmakologiczny

Środek immunosupresyjny; ester morfolinoetylowy kwasu mykofenolowego, продуцируемой Penicillium stoloniferum. To jest niezgodny syntezę nukleotydów guanozyny, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. Hamuje proliferację T- i limfocyty B, jak również wytwarzanie przeciwciał.

Mykofenolan mofetylu: farmakokinetyka

Absorpcja – wysoki, kiedy metabolizowany “Pierwszy przebieg” przez wątrobę, formowanie aktywnego metabolitu – Kwas mykofenolowy.

Biodostępność (aktivnogo metabolit) – 94%; Stężenie w osoczu zmniejsza się 40% po podaniu z posiłkiem. Związek z białkami osocza – 97%. Kwas mykofenolowy jest metabolizowany do utworzenia glikuronida fenolowe glikuroniltransferazoy, nie mają aktywności farmakologicznej.

Wydalanie głównie nerki, Vide w neaktivnogo metabolitu (1% – w postaci niezmienionej), przez jelita – 6%.

Pacjenci, niedawno (mniej 40 dni) Przeszczep nerki, Cmax aktivnogo metabolitów w plazmie 50% poniżej, od osób zdrowych lub pacjentów, długo przeszczepieniu.

Mykofenolan mofetylu: świadectwo

Zapobieganie i leczenie odrzucenia po transplantacji nerki.

Mykofenolan mofetylu: Reżim dawkowania

Stosuje się tylko w terapii skojarzonej z cyklosporyną i kortykosteroidami. Aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu pierwsza dawka MMF zrobione podczas pierwszego 3 Dzień po zabiegu. Zaleca spożycie dawki 2 g / dzień, Częstość podawania – 2 razy / dobę.

W leczeniu reakcji odrzucania – 3 g / dzień.

Mykofenolan mofetylu: efekt uboczny

Z układu krwiotwórczego: leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość.

Z układu moczowego: martwica kanalików nerkowych, krwiomocz, albuminuria, trudności w oddawaniu moczu, hiperurykemia.

Układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie lub niedociśnienie, Niemiarowość, naruszenie krążenia wieńcowego.

Metabolizm: Hyper- lub hipokaliemia, gipofosfatemiя, Hyper- lub hipokalcemia, gipervolemia, Kwasica.

Z układu pokarmowego: zapalenie dziąseł, giperplaziya prawo, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia lub biegunki, zapalenie przełyku, nieżyt żołądka, nieżyt żołądka i jelit, odbytnicy, zapalenie wątroby.

Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, drżenie, zaburzenia snu, niepokój, depresja, senność, parestezje, zapalenie spojówek, niedowidzenie, Zaćma.

Na części układu hormonalnego: hiperglikemię do rozwoju cukrzycy, hipercholesterolemia, hipoproteinemii, przybranie na wadze, zaburzenia czynności przytarczyc.

Na części układu mięśniowo: mialgii, artralgii, skurcze mięśni nóg.

Układ oddechowy: kaszel, duszność, zapalenie gardła, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli.

Reakcje skórne: girsutizm, łysienie, świąd, trądzik, owrzodzenie skóry, Złośliwe nowotwory skóry.

W związku z tym może wystąpić efekt immunosupresyjny zakaźnych różnych uszkodzeń narządów, w tym zakażenia dolnych dróg moczowych, Kandydoza błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego, opryszczka i cytomegalii, kropidlakowej.

Mykofenolan mofetylu: Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na mykofenolan mofetylu.

Mykofenolan mofetylu: Specjalne instrukcje

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z azatiopryny.

Podczas leczenia wymaga regularnego monitorowania krwi. Ponieważ liczba neutrofilów do 1300 komórek / mm należy zmniejszyć dawkę lub przerwać MMF.

Pacjenci, prinimayushtih mykofenolan mofetylu, zwiększone ryzyko nowotworów złośliwych chłoniaków oraz innych, w szczególności, Raka Skóry.

Mykofenolan mofetylu: interakcje pomiędzy lekami

Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie; cholestyramina zmniejsza stężenie aktywnego metabolitu; rurowe blokery wydzielania zwiększyć stężenie nieaktywnego metabolitu.

Przy jednoczesnym stosowaniu mykofenolanu mofetylu i acyklowir zwiększa stężenie obu leków w osoczu.

Cyklosporyna, gancyklowir, kotrimoksazol, doustne środki antykoncepcyjne (ostre podawanie) nie wpływa na parametry farmakokinetyczne.