Badanie mikroskopowe kału: co to za analiza, jak i dlaczego to się robi

Badanie mikroskopowe kału może ujawnić detrytusu, resztki żywności, elementy błony śluzowej jelita, Kryształy, Organizmy.

Detritus Stanowi resztki produktów spożywczych, Mikroorganizmy, rozpadł nabłonka jelita odrzuciła, leukocyty, erytrocyty, etc.. Wygląda dokładniejszego poznania formacje tworzą głównie amorficzne. Jako szczątków z luzem kału, Najwięcej znaleźć w jego stołek urządzone i najmniejszy - w płynie. Cieńszy cal, mniejsze detritus. Przez ilość szczątków może być oceniana na trawienie. Po co te badania mikroskopowego charakteru szczątków nie mówią.

Szlam. Na brutto badania śluzu kału nie może znaleźć, obejmuje ono powierzchnię normalnych kału cienkich, Warstwa ledwo zauważalne. Mikroskopowe wydzieliny jest wykrywany jako structureless substancji z jednego cylindrycznych komórek nabłonka.

Zwiększenie ilości śluzu w kale u dorosłych oznacza stan patologiczny. Newborn małe płatki śluzu znaleźć w warunkach fizjologicznych.

Nabłonkowy. Stolec może wykryć komórki nabłonka spłaszczonego walca.

Komórki nabłonka płaskiego kanału odbytu są umieszczone oddzielnie lub warstw. Znalezienie ich nie ma praktycznego znaczenia.

Cylindryczne nabłonka wpaść w kale wszystkich działów jelit. Mogą być one na niezmienionym poziomie lub ulegają zmianom zwyrodnieniowym. W tym ostatnim przypadku, komórki nabłonkowe pomarszczone, zmniejszony, woskowy, czasem denuclearized, może mieć formę matowej ziarna.

Są to komórki nabłonka śluzówki jelita grubego. Zwykle w stolcu zawiera niewielką liczbę komórek nabłonka. Gdy catarrh komórki nabłonka błony śluzowej jelit można wykryć w dużej liczby pojedynczych komórek i całych warstwach. Filmy wstęgowej w kolki śluzowej (pereponchatom samochody) Cylindryczna nabłonka można również identyfikować wiele.

Białe krwinki, głównie granulocytów, Są one albo w śluzie, Albo to jest. Gdy Zapalenie śluzówki jelit mała liczba białych krwinek, Proces wrzodziejące, gwałtownie wzrasta, zwłaszcza gdy są zlokalizowane w dystalnej jelita.

Eozynofilowe granulocyty są obserwowane w spastyczne zapalenie jelita grubego, amoebic czerwonki, Niektóre helminthoses. Po dodaniu do śluzu 5 % wodny roztwór eozynowego barwione ziarna jasny pomarańczowy. Często granulocytów kwasochłonnych wraz z znalezionych kryształów Charcot-Lejda.

Makrofagi znaleźć w witraż, różne rozmiary, Najbardziej główną, z okrągłym jąder, są one zlokalizowane w cytoplazmie włączenia: erytrocyty, granulocytów (całości lub fragmentów). W czerwonki makrofagi znaleźć w małych ilościach, kiedy amebiaza - izolowane.

Czerwone krwinki zidentyfikowanej lub bez zmian, lub w postaci cieni, które są trudne do wykrycia. Mogą one być uwalniane z kałem w postaci amorficznej rozpadu, malowane w kolorze brązowo. Obecność krwinek czerwonych wskazuje, zwykle, Obecność proces owrzodzenia. Niemodyfikowane krwinki czerwone są zwykle w krwawienia kału od dolnego kanału pokarmowego (hemoroidy, rak odbytu, i inni.) i ciężkie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Czasami czerwone krwinki zostały wykryte w kale śluzu.

Włókna roślinne obecny w kale jest stała, a często w dużej ilości, ze względu na stałe wykorzystanie pokarmu roślinnego.

Strawność włókna roślinne Skład chemiczny odnosi się do polisacharydów. Składa się on z komórkami, z przetargu, cienki, łatwo zniszczone przez powłoki. Enzymy trawienne mogą łatwo przenikać przez błonę komórkową włókna strawnego, Nawet jeżeli to nie jest uszkodzona, i rozszczepiać ich zawartość.

Komórki warstwy włókna połączone pektyny, początkowo rozpuszcza się w kwaśnej treści żołądka, a następnie słabo alkaliczne dwunastnicy zawartość. Gdy ahilii trawieniu komórek włókien nie oddzielania i znajdują się w odchodach w grupach (Komórki ziemniaczane, marchew, itp I.). Zdobione odchody strawność włókna jest nieobecny.

Niestrawny błonnik roślinny nakhoditsya ligniny, nadając jej twardość i sztywność. Błony komórek niestrawne mają grube włókna dwutorowa. Ludzki układ trawienny nie wytwarzają enzymy, zdolność do rozszczepiania błony komórek roślinnych. Włókno pomaga podzielenia niektórych mikroorganizmów w jelicie grubym (Clostridium, Disssolvens Bcellulosae i inne.). Stołek jest już w jelitach, Włókno to jest mniej. Struktura niestrawne celulozy roślinnej jest bardzo zróżnicowana, Najbardziej charakterystyczne dla jej obecności pozostałości roślin strączkowych w postaci wąskiej, długi, palisady komórki równoległe, załamywania światła; rośliny naczyniowe, spiraley, włosy i igły, płatki naskórka itp.

Skrobia kukurydziana Znajduje się w kale zewnątrzkomórkowych i komórkowych ziemniaków, fasola, itp. d. Można je łatwo zidentyfikować przez dodanie jodu.

Skrobia kukurydziana, znajduje zewnątrzkomórkowo, tracą pościel i mają formę nieregularnych gruzu. W zależności od etapu fermentacji ziaren skrobi dodanie Lugola zabarwione odmiennie: amilodekstrin dostaje kolor fioletowy, eritrodekstrin - czerwono-brązowy; kolorystyka nie zmienia arhodekstrina. Normalnie skrobi ziarna w kale brakuje. Niepełne zestawienie skrobia występuje w chorobach jelita cienkiego i związanego szybkiej ewakuacji pokarmu.

Włókna mięśniowe. Pozostałości protein w postaci włókien mięśniowych można niekiedy nawet zidentyfikować w badaniu makroskopowym kału. Badanie mikroskopowe pozostałości włókien mięśniowych znajdują się w każdym leku, nawet jeżeli pacjent podejmuje żywność o małej ilości mięsa.

Rozgotowane włókna mięśniowe mają kształt jajowaty gruzu neischerchennyh różnych rozmiarach. Niewystarczająca podłużnie prążkowane strawione włókna, od ostrych kątów. W niezmienionych włókien mięśniowych poprzeczne prążki utrzymane, wszystkie ostre kąty.

Jeśli niewystarczający przepływ żółci do dwunastnicy włókien mięśniowych w kolorze blady. Pod wpływem kwasu solnego włókien mięśniowych soku żołądkowego są pokarmowych międzymięśniowego zwolniony z warstw i sarkolemą łącznej. Ten narusza strukturę włókien mięśniowych, poprzecznych i podłużnych prążków. W tym stanie, większość włókien mięśni wpływa do dwunastnicy. Końcowe trawienie włókien mięśniowych pod wpływem soku trzustkowego głównie. Pojawienie się w kale dużej liczby grup mięśni z zachowaną poprzecznych i wzdłużnych prążków oznacza niewydolność trawienia pokarmu w żołądku.

Duża liczba włókien mięśniowych (kreatoreya) Może to być spowodowane:

• axilii (obecność narkotyków bruzdkowanej, lub prążkowane, włókna mięśniowe);
• niedostateczne wydzielanie trzustki (Obecność w formułowaniu i niewystarczająco wystarczająco trawione, oddzielnie ułożone włókna mięśniowe);
• wyjątkowo szybka ewakuacja żywności (Obecność niestrawione włókna);
• Przeciążenie pokarmowa, które nie powinny być po diecie testowej. Liczy się także sposób gotowania mięsa i stan urządzenia żucia.

Tkanka łączna. Calais, bardzo rozcieńczone wodą, cząstki tkanki łącznej mają postać fragmentów i splotów szarawy kolor o nieregularnym kształcie z włochatych rozdarty krawędzie. W badaniu mikroskopowym, charakteryzują się delikatnym włóknistej struktury, ale od śluzu są bardziej ostre kontury, bardziej gęsty i krycie. Po dodaniu znika struktury tkanki łącznej kwasu octowego, i pojawiają się rozwarstwienia i śluz prążkowania. Podczas jedzenia gotowanego mięsa i słabo palona obecność w kale tkanki łącznej - zjawisko fizjologiczne.

Detection of tkanki łącznej po diecie próbnego (szczególnie dieta Schmidt) dowodem braku trawienia pokarmu w żołądku.

Tłuszcz. Zwykle cal zawsze zawiera niewielką ilość kwasów tłuszczowych i ich soli. Neutralny tłuszczu jest nieobecny.

Preparat neutralny tłuszczu rodzimych przyjmuje postać okrągłych lub owalnych bezbarwna lub lekko żółtawa kropli. Po naciśnięciu na okładce kropli szkła zmieniać kontury. Jeśli dużo tłuszczu, stapiają. Przygotowanie, barwione metylu- Nowy niebieski, bezbarwny krople obojętnego tłuszczu, i traktuje Sudan III - jasnoczerwony.

Kwasy tłuszczowe znalezione w kale w postaci długie, zaostrzone igły (Kryształy), czasem ułożone w wiązki, jak również w postaci kropli i grudek, czasami z kolcami.

Jeśli znajdziesz igłę i grudek w rodzinnym preparat jest podgrzewany, nie wrzącą, i badane pod mikroskopem. Kwasy tłuszczowe, po ogrzaniu w celu utworzenia kropelek, że, uspokajanie, znów zamieni się grudek. Rozgrzewająca może być powtarzany wiele razy. Krople kwasów tłuszczowych zabarwione błękitem błękitu metylenowego.

Mydło (sole kwasów tłuszczowych) Występuje on w postaci grudek i kryształów, Kryształy podobne do kwasów tłuszczowych, ale krótsze, często położone belki.

Jeśli lek jest podgrzewane igły i nie tworzą grudki kropelki, Lek może być ogrzewany z kwasem octowym (20-30 %) do wrzenia. Drop Education wskazuje na obecność mydła: rozszczepia się i uwalnia kwasu octowego mydła kwasów tłuszczowych, które topią, tworząc krople.

Jeśli trawienie tłuszczu najważniejszą rolę odgrywa lipazy trzustkowej soku i żółci. Naruszenie przyczyn wydzielania trzustki, że tłuszcz nie jest trawione i wydalane w dużych ilościach w kale. Jeśli nie wejdzie do dwunastnicy żółć, Kwas tłuszczowy, utworzone z neutralnego tłuszczu przez lipazy, wchłania i nie są obecne w dużych ilościach w stolcu. Kał z istotnym tłuszczu (celiakia) Posiada unikalny perłowe, maść szaro kolor i konsystencja. Może być wykrywany i fragmenty strawionego tkanki tłuszczowej. Jest to obserwowane w przypadku naruszenia trawienia w żołądku, gdzie zwykle tłuszcz jest uwalniane z tkanki łącznej.

Kryształy. Tripelfosfaty które występują najczęściej w ciekłych odchodów i śluzu kryształy. Reakcję z alkalicznymi kału. Wartość diagnostyczna wykrywania jest tylko świeżo odchody. Zazwyczaj wygląd tych kryształów jest związana ze zwiększoną gnicia w kale i moczu domieszka do niego.

Szczawiany znalezione w kale podczas odbierania dużej liczby roślin, żywność. Zwykle, kwas solny przekształca szczawianu wapnia w roztworze chlorku wapnia, Obecność tak szczawianu w stolcu może oznaczać zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego.

Kryształy cholesterolu z trudem rozpoznał w kale, a nie ma wartości diagnostycznej.

Charcot-Leyden kryształy obserwowano w kale po spożyciu bardzo eozynofilowe granulocyty. Kiedy te kryształy amebiaza czasem osiągnąć duże rozmiary.

Kryształy bilirubiny może obnaruživat'sâ w obfite dumni, Gdy stężenie bilirubiny nie jest czas, aby odzyskać stercobilin powodu szybkiej ewakuacji pokarmu przez jelita. Stanowią one małe wskazał na obu końcach kryształy igieł żółtawobrązowa, belki ułożone w.

Kryształy gematoidina w stolcu pojawia się krwawienie z jelit w po długich igieł i rombowych płytek. Ich kolor zmienia się od żółtej do brązowo złoty-pomarańczowy.

Mikroflora. Okrężnica ludzka jest duża liczba mikroorganizmów. Stanowią one 40-50 % stołek wagę i są częścią detrytusu. Praktyczne znaczenie ma odkrycie w kale iodophilic flory i Mycobacterium tuberculosis.

K flory jodofil'noj Mikroorganizmy są (ziarniaki i pręty o różnych długościach i grubościach), mający właściwość roztwór barwiący Lugola czarna wskutek obecności tych ziarnistej. Iodophilic flory rosnące na nośnikach, zawierające węglowodany, ona przyswaja.

W warunkach fizjologicznych iodophilic roślinami znajduje się w dolnej części jelita krętego, i ślepe wnętrzności. Zwykle, zawartość w nim jest bardzo niewielka stolca, i zaparcia jest nieobecny. Wzrost flory kałowej połączono z kwaśnym iodophilic, przyspieszone uwalnianie treści pokarmowej z jelit i pojawienie się procesów fermentacyjnych. W przypadku ekspresji w procesach fermentacyjnych znalezione w kale długich, lekko zakrzywione kije, które znajdują się w grupach i łańcuchy - leptotriks i grube pałeczki wrzecionowate, czasami opuchliznę na jednym końcu (podudzie) - Clostridium, i grupy tworzące łańcuch, czasem leżące wewnątrz komórki. Clostridium barwione w całości lub jodem, lub tylko w środkowej części.

Jeżeli fermentacja jest wyrażona łagodna i w połączeniu z procesem rozkładu, można znaleźć w kale małych pałeczek i ziarniaków. Grzyby drożdżowe barwiono roztworem Lugola żółtawego. Znalezienie ich w dużych ilościach w świeżych odchodach wskazuje kandydozy.

Prątek gruźlicy znajdują się w kale gruźlicy wnętrzności. Przygotowania do badań specjalnej recepty wykonane z śluzowej, śluzowo-ropne i krwawe bryły, W przypadku braku śluzu, krew, ropa - Stir wody stolca, stałe i barwione przez Ziehl-Nelsenu.