Medazepam

Gdy ATH:
N05BA03

Charakterystyka.

"Full-time" środek przeciwlękowe (1,4-benzodiazepiny). Biały z odcień zielonkawo-żółty krystaliczny proszek. Praktycznie nierozpuszczalny w woda, łatwo rozpuszczalny w alkoholu.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwlękowe, opanowanie.

Aplikacja.

Nerwice, psihopatii, i stan psihopatopodobnyh, towarzyszy zwiększona pobudliwość, drażliwość, labilność emocjonalna, obniżenie nastroju, Napięcie, z niepokojem, strach; Zaburzenia psychosomatyczne i psychowegetatywne, Włącznie. vasoneurosis, zaburzenia snu, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, migrena (zapobiegania atakom), klimakterium.

W praktyce pediatrycznej: psychicznego i labilność nadpobudliwość u dzieci, nerwice "szkoła".

B narkologii: zespół odstawienia alkoholu (nieskomplikowany), kompleksowej terapii zaburzeń nerwicowych opóźnieniem, opracowanie struktury odpuszczenie alkoholizmu i narkomanii.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość (Włącznie. inne benzodiazepiny), jaskra zakrыtougolynaya, Zespół, bezdech senny, ostra choroba wątroby i niewydolność nerek, poważne wątroby i / lub niewydolność nerek, myasthenia gravis, Uzależnienie od alkoholu i narkotyków, ciąża (I trymestrze), laktacja.

Obowiązywać ograniczenia.

Zaburzenia czynności wątroby i / lub niewydolność nerek, spinalynaya i mozzhechkovaya ataksja, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, organiczne OUN, niewydolność krążenia i układu oddechowego, dzieciństwo (Dzieci powoływać się wyłącznie na dowodach), zaawansowany wiek, osłabionych pacjenta, ciąża (II i III trymestrze ciąży).

Ciąża i karmienie piersią.

Jest przeciwwskazany w I trymestrze ciąży (To zwiększa ryzyko wad wrodzonych). W II i III trymestrze ciąży jest możliwe, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, unikać stosowania przez dłuższy czas lub w dużych dawkach. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: senność, ból głowy (Pierwszą reakcją na recepcji, znika po zmniejszeniu dawki), zawroty głowy, zastój, słabość, zmęczenie, przygnębienie (Włącznie. U pacjentów z poprzednich depresyjnymi), stupor, zamieszanie, anterogradnaya amnezja, dyzartria, Parez akkomodacii, niewyraźne widzenie, podwójne, szarpanie gałki ocznej, ból w klatce piersiowej, ataksja (u pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych); Reakcje paradoksalne (szał, Poczucie strachu, myśli samobójcze — częściej u pacjentów w podeszłym wieku i dzieci, zaburzenia snu, zwiększona agresywność, drgawki różne grupy mięśni).

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): niskie ciśnienie krwi, tachykardia, bradykardia.

Z układu oddechowego: depresja ośrodka oddechowego (Niedrożność dróg oddechowych lub w przypadku uszkodzenia mózgu), pęcherzykowe hipowentylacja (Chorzy na POChP, gdy podjęte w wysokich dawkach), duszność, laringospazm.

Z przewodu pokarmowego: suche usta, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, niestrawność, zaparcie, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka.

Inny: zatrzymanie moczu, miastenia, Reakcje skórne i alergiczne (czerwień, świąd, wysypka, wysypka), zmniejszenie libido, bolesne miesiączkowanie, ból w klatce piersiowej; z długotrwałego stosowania jest dla rozwoju uzależnienia, W zależności (Fizyczne i psychiczne), wycofanie.

Współpraca.

To wzmacnia działanie środków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (Włącznie. Leki nasenne, neuroleptyki, leki przeciwhistaminowe z uspokajającą składnika, do narkozy, narkotyczne leki przeciwbólowe), zwiotczające mięśnie, alkoholu i narkotyków zawierających etanol-. W aplikacji z alkoholem, Ponadto do wzmocnienia działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy, paradoksalna reakcja możliwe. Medazepam mogą hamować działanie lewodopy. Teofilina w małych dawkach usuwa uspokajająco medazepama. Cymetydyna, omeprazol, disulьfiram, estrogensoderzhaschie i doustne środki antykoncepcyjne zwiększają działania przedłużają medazepama. Nikotyna przyspiesza wydalanie z medazepama ciała.

Przedawkować.

Objawy: długotrwałe zamieszanie, senność, czuć się zmęczonym, ataksja, tachykardia, niedociśnienie, amyotonia; w ciężkich przypadkach coma, drgawki, depresja oddechowa, aż do całkowitego ustania oddechu i serca.

Leczenie: płukanie żołądka; podanie węgla aktywowanego oraz środków przeczyszczających; kontrola i korekta oddychania, Puls Serca, Z, temperatura ciała i krążenie krwi; Terapia simptomaticheskaya. Wymuszona diureza i hemodializa nie są skuteczne. Wyeliminować działanie ucisku na centralny układ nerwowy, że system może być używane konkretne antagonistą benzodiazepiny jest Flumazenil.

Dawkowanie i Administracji.

Wewnątrz. Tryb ustalane indywidualnie w zależności od dowodów, choroba, przenoszenia, itp. Leczenie należy rozpocząć od najmniejszej skutecznej dawce, Dzienna dawka rozpowszechniać 2-3 godziny, jeśli to konieczne, należy zwiększyć dzienną dawkę zalecaną przez zwiększenie dawki wieczorem. Średnia dawka dla dorosłych: pojedynczy — 10-20 mg, Średni dzienny-20-30 mg, maksymalna wynosi 60-70 mg/dobę. Na początku leczenia jest na 5 mg 2-3 razy na dobę, następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 30-40 mg na dobę. W poradni ustawienie jest zalecane dla 5 mg rano i po południu i 10 mg wieczorem. Pacjenci w podeszłym wieku, nastolatków, jak dobrze jak naruszenie nerki jest dla 5-10 mg 1 - 2 razy na dobę lub 10 mg na noc. Dawka dzieci zależy od wieku i masy ciała. Czas trwania leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy (o 2 Słońce) i nie powinna przekraczać 2 Miesięcy (w tym okresie stopniowego zmniejszania dawki). Przed ponownym stopy przerwa musi wynosić co najmniej 3 Słońce.

W leczeniu alkoholizmu wyznaczyć 30 mg / dzień przez 1-2 tygodnie.

Środki ostrożności.

Ostrożnie podawać pacjentom, otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe przez długi czas działania centralnego, beta-blokery, leki hipoglikemizujące, oznacza, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwzakrzepowe i glikozydy nasercowe (ze względu na brak możliwości dokładnego przewidzenia charakteru oddziaływania z medazepamom).

Gdy podjęte codziennie medazepama przez kilka tygodni nie ma ryzyka uzależnienia fizycznego i psychicznego. Efekt ten jest nie tylko nadużycie medazepamom (szczególnie w wysokich dawkach), ale gdy stosuje się ją w normalnych dawkach terapeutycznych. W tym względzie leczenie jest możliwe tylko dla zdrowia i tylko po dokładne porównanie korzyści z terapii z ryzykiem uzależnienia go od. Podczas korzystania z dużych dawek zwiększa ryzyko powstawania uzależnienia od narkotyków, Zwiększ czas trwania terapii, pacjentów, wcześniej nadużywających alkoholu etylowego lub narkotyków.

Gdy pacjenci z takich nietypowych reakcji, jak wzrost agresywności, wzbudzenie, Poczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, medazepamom Leczenie skurcze mięśni należy przerwać.

Długotrwałe stosowanie podczas ciąży może prowadzić do rozwoju zespołu u noworodka. Stosowanie w dużych dawkach, zaraz przed porodem lub podczas porodu może powodować depresję oddechową u noworodka, Obniżenie ciśnienia krwi, hipotermia i trudności ssanie ("słaby child syndrome).

W przypadku pominięcie dawki leku należy przyjmować pominiętej dawki, natychmiast, Po to pominięcie został zauważony, nie należy przyjmować podwójnej dawki tego leku od razu.

Bądźcie ostrożni podczas kierowców pojazdów i osób, Umiejętności odnoszą się do wysokiej koncentracji uwagi (w pierwszych dniach leczenia należy całkowicie zrezygnować z samochodu i jazdy wydajność, wymagających szybkich reakcji psychicznych i fizycznych). W okresie leczenia jest niedopuszczalne spożywanie napojów alkoholowych.

W leczeniu i profilaktyce zespołu abstynencyjnego zniesienie lek powinien być stopniowo.

Podczas następstwa mogą rozwijać ciężkie fussiness.

Ostrzeżenia.

Należy wziąć pod uwagę,, że lęk i stres, związane z codziennym stresem, zwykle nie są wskazaniem do przeciwlękowe.