Makroskopowe badanie stolca: analiza, badania do diagnozowania choroby

Makroskopowe badanie stolca obejmuje kontrolę, określenie jej wysokości (Jeśli to konieczne), kolory, spójność, kształt, zapach, reakcji i widocznych zanieczyszczeń (cząstki żywności, śluz, ropa, i inne pasożyty.).

Ilość odchodów dziennie To zależy od ilości spożytego pożywienia, jej postać, strawność, perystaltykę jelit, a ilość wody. Zwykle średnio 100-200 g kału (który jest substancją 30-35 g suchej), gdy pokarmy roślinne - up 400 g i bardziej.

W przypadku naruszenia trawienie (Akhil żołądka, zapalenie jelit, trzustki lesion et al.) Zaobserwowano znaczący wzrost w kale. Zwłaszcza zwiększa masę kału (do 1 kg dziennie i wyższe) podczas choroby trzustki i wlew.

Malarstwo odchody To zależy od obecności stercobilin i rodzaj żywności. Normalnie, żółtawy kolor kału- brązowy lub brązowy-, z wyłącznie mleko diety - żółty lub jasnożółty. Czasami kolor kału niejednorodnych: wraz z ciemnobrązowego znaleźć lżejsze cząstki.

Jedzenie wiśni, Inne produkty, zawierające naturalne barwniki, Powoduje to ciemniejszy stołek.

Pokarm roślinny, bogate w chlorofil, kał plamy zielone lub zielono-brązowy kolor.

Zmień kolor kału, niektóre leki (Carbolite, Suplementy żelaza, bizmut, arsen).

Krew w różnych ilościach może również zmienić kolor. Gdy krwawienie z żołądka, dwunastnicy i jelicie cienkim jest czarny stolec, smolisty. Przy napełnianiu od dystalnej części jelita cienkiego, w kolorze kału zmieszanego z czerwonawym odcieniem, oraz w przypadku krwawienia z jelita grubego staje się czerwone odchody, krwawy kolor. Kolor kału jest zależna nie tylko od strony krwawienia, ale również od ilości krwi strumieniowo.

Kolor gliny stolca często zanieczyszczenia na wysokiej zawartości tłuszczu. W przypadku braku żółci nie aholichny (niepomalowane) błoto.

Konsystencja kału OK miękkie, w stanach patologicznych - gęsta (zaparcie), mazevidnaya (ze znacznym tłuszczu zanieczyszczeń), papkowaty, półpłynne lub płynne. Gęstość zależy od zawartości wody kału. Zwykle w kale 80 % woda. W obecności 75 % Cal Wodoszczelna, 85 % - Pappy, 90 % - Płyn.

Treść woda Calais ze względu na czas pobytu stolca w jelitach. Przy utrzymujących się stołków zaparcia jest szczególnie długo w jelitach, więc jest mniej wody, a nie zejdzie. W ystoschennыh, niedożywionych ludzi kału suche i twarde. Z przyspieszonego odprowadzania zawartości wody w żywności w stolcu zwiększonej, jest mniej gęsta. Zazwyczaj w takich przypadkach przyznawane unformed, kashitseobraznыy błoto. Wraz ze wzrostem procesach fermentacji pół-stolca może mieć charakter spieniony. Często na tym samym czasie stać urządzone i ciekłe odchody. W ostrych jelit i kał wodnisty cholery.

Kształt kale. U zdrowej osoby zazwyczaj przydzielane cal cylindryczny kształt. Wraz ze wzrostem gęstości, to jest w postaci bryłek o różnych rozmiarach. Większość grudki są widoczne na powierzchni skurczu jelita grubego. Przy stanach skurczowych, gdy kał zwłaszcza długie pobyty w jelitach, to grudki są bardzo małe i przypominają odchody owiec. Gdy skurcze mięśni, odbytnicy i okrężnicy guzów może mieć postać stolca wstęgowej.

Zapach kału To zależy w dużej mierze od obecności produktów degradacji protein: skatole, Indola, mniej fenolu, etc.. Ostro, gdy jedzenie mięsa, niż warzyw.

Kiedy duma zatrzask kala To może być zgniły, kiedy złośliwe nowotwory jelita grubego rozkładających Błoto zlovonnыy (zapach padliny).

W przypadku ekspresji w czasie fermentacji w jelicie kwaśny zapach kału na obecność lotnych kwasów tłuszczowych (olej, octowy et al.).

W przypadku długotrwałego zaparcia słaby zapach kału, na czczo, a on nie.

Niemowlęta Kal prawie bezwonny lub lekko kwaśnym zapachu. Zapach kału niemowląt ma wartość diagnostyczną.

Reakcja kału określona na podstawie zmian koloru papieru wskaźnik uniwersalny, wstępnie zwilżone wodą destylowaną.

Zwykle, w przypadku stosowania mieszanego posiłku kału odczyn obojętny (pH 7,0) lub lekko zasadowy, a gdy żywność, bogate w węglowodany,- Słaby kwas. Gdy wzmocnienie procesów kale zwykle rezkoschelochnaya reakcji rozpadu, i - o zwiększonej fermentacji kwasu.

Niestrawione resztki pokarmu widoczna gołym okiem. W płynnych odchodów można wykryć od razu, w gęsty i papkowate - po rozcieńczeniu wodą. W tym celu miesza cal, część rozdrabnia się w moździerzu porcelanowym, albo Petriego z wodą lub izotonicznego roztworu chlorku sodu, przy czym materiał jest pobrane do badania mikroskopowego. Możliwe jest zidentyfikowanie resztki jedzenia (plastry mięsa, skrawki tkanki łącznej, resztki tłuszczu i błonnika), szlam, krew, ropa, osób i segmenty robaków, konkrecje, skrawki tkanin.

Szlam Cal obejmuje zazwyczaj zdobione cienką warstwą, tak, że jego powierzchnia jest śliska, lekko połyskliwa. Ilość śluzu, zwiększa się znacznie w procesach zapalnych jelit. Pewien wzrost śluzu w stolcu z zaparciami jest reakcją obronną na podrażnienia błony śluzowej jelit lumpy mas gęstych. Śluzu może znajdować się na powierzchni stolca, albo miesza się z nią.

Charakter lokalizacji śluzu w stolcu a jego wysokość mają wielką wartość diagnostyczną. Mniejsze grudki śluzu i bliższy są mieszane z kałem, wyższe miejsce ich przydziału. Konsystencja jest lepki śluz, miękkie i gęste. Może być różnie barwiony. Najczęstszym kolorem jest szary-białawy śluz, może pojawić się na różowo (czerwonawy) odcień żółci lub zabarwienie do jelita cienkiego kolor żółty lub żółto-zielony. Płatki śluzu, malowane w kolorze żółtym, wskazuje uszkodzenie jelita cienkiego.

Zwykle śluzowej jelita ma czas trawienia, więc jego obecność w stolcu wskazuje perystaltykę jelit szybkiego. Czasami wiele śluzu, i wyróżnia się jako folię wstęgowej, Przypominając tasiemce wygląd. Takie folie są śluzowej kolki (pereponchatom samochody). Z spastyczne zapalenie okrężnicy śluzu w postaci grudek na powierzchni stolca, lub pomiędzy grudkami.

Do wykrywania śluzu w jego stolcu nieformowanych rozcieńczono wodą w płytce Petriego lub izotonicznego roztworu chlorku sodu i przeglądanie na białym i czarnym: białe grudki śluzu na przejrzyste niż otaczające kale, oraz w kolorze czarnym - ciemniejsze od otaczającej cieczy. Z małą zawartość śluzu można znaleźć tylko pod mikroskopem. Aby zidentyfikować jego stosowanie barwników. Odczynnik Gehta (mieszanina 0,2 % i zieleń brylantowa 1 % neutralna czerwona w równych objętościach) śluz daje czerwonawy odcień, i zielone plamy kału. Triatsid Ehrlich zabarwienia śluzu w kolorze niebiesko-zielonym.

Krew w kale może być krwawienie z różnych częściach przewodu pokarmowego. Skrzepy krwi lub rozlany barwione kału krwi obserwuje się hemoroidów, samochody yazvennom, przewlekłe zaparcia, polipy jelita grubego sigmoid, rak odbytnicy, szczeliny itp. Krew może być zmieszany ze śluzem.

Ropa wydalane z kałem z czerwonki, gruźlica, owrzodzenie jelita cienkiego, dystalnej, Rozpad nowotworu, paraintestinalnogo przełomową ropień, itp.

Robaki. Gdy robaki w kale można wykryć za pomocą specjalnych robaków okrągłych i segmentów taśmowych.

Kamienie. Być może odkrywcze żółci, kamienie kałowe i trzustki. Kamienie żółciowe mogą być cholesteryczna, Bilirubina, wapienny, mieszany. Trzustki - mały rozmiar (groch), porystыe, składa się z węglanu wapnia, fosforan wapnia,. Kamienie kałowe, lub koprolity, Składa się z mocno zagęszczonych kale (głównie z włókna roślinnego, impregnowanych soli wapnia) i może osiągnąć wielkość orzecha włoskiego.

Kawałki tkanki może być w kale dyzenterię lub rozkładu raka.

Metody makroskopowego kału

Makroskopowo widoczne cząstki kału (inne niż jadalne) wybrać i przygotować ich do badania mikroskopowego przygotowania.

Oprócz, Cala, rozcieńczyć wodą lub izotonicznego roztworu chlorku sodu, Przygotowując kolejne cztery przygotowanie do badania mikroskopowego, Dlatego cztery szklanki ślizgowe spowodować spadek kału emulsji i dodano do roztworu Lugola, do innego - błękitu metylenowego, Trzeci - kwas octowy (20- 30 %), i czwarty lek opuścił rodzimy. Zawartość na slajdach miesza, pokryte szkła pokrywy i badane pod mikroskopem.

Do wykrywania jaj robaków przygotowany lek stolca gliceryną, które dodaje się do wykrywania Clostridium (iodophilic flory), drożdże, torbiele lamblia i ziarna skrobi.

Błękit metylowy i kwas octowy niezbędne do różnicowania tłuszczu oraz produkty ich rozkładu. W rodzimej przygotowania, stopnia trawienia składników żywności (Białka, tłuszcz, węglowodany).