Kryteria oceny stanu pochwy

Ocena stopnia proliferacji nabłonka pochwy

Pierwszy stopień proliferacji (N-1)

W rozmazie komórek pośrednich dominuje (do 90 %), może wykryć powierzchni komórek (do 10%) z dużymi jądrami i zasadochłonne cytoplazmy, i niewielka ilość krwinek białych. Wymazy z tego typu występuje w ciągu pierwszych dni od normalnego cyklu miesiączkowego.

Drugi stopień proliferacji (P-2)

Wymazy z tego typu można zaobserwować we wczesnej fazie folikularnej normalnego cyklu miesiączkowego.

Trzeci stopień proliferacji (P-3)

Trzeci stopień proliferacji (P-3) Typowy dla przeciętnego pęcherzykowej fazy normalnego cyklu.

Czwarty stopień proliferacji (P-4)

Wymazy tego typu często charakterystyczne dla okresu owulacji, ale może również wystąpić w okresie 11 aż do 14 dnia normalnego cyklu miesiączkowego (późna faza pęcherzykowa).

Piąty stopień proliferacji (II-5)

Wymazy znajdują tylko powierzchownych komórek dużej wielkości z wyraźnymi konturami, które są usytuowane oddzielnie. EI waha się od 70 do 100%, KI -od 80 do 100%. Wymazy tego typu w normalnym cyklu miesiączkowego nie są spełnione. Ich wygląd wskazuje na nadmierną stymulację estrogenów. Często występują one w okresach opóźnienia miesiączki u pacjentów, cierpi z powodu nieprawidłowych krwawień z macicy, a także w produkcji hormonu nowotworów jajnika.

Assessment of lutealnej (progesteron) Stymulacja nabłonka pochwy

Pierwszy stopień stymulacji lutealnej (L-1)

Rozmazy typu A-1 są charakterystyczne dla wczesnej fazy lutealnej. Wymazy stać się słabe, ciemnieć. Brzegi płaskiej powierzchni komórek w wyniku wpływu progesteronu skręcie. Stopniowo liczba komórek powierzchniowych zmniejsza, i pośrednie - zwiększa. EI i CI 60-50 do ponyzhayutsya %.

Drugi stopień stymulacji lutealnej (L-2)

W normalnych cykli menstruacyjnych uderzeń typu obserwuje-2 w środku fazy lutealnej. Liczba komórek pośrednich nadal wzrasta, i powierzchni - zmniejszona. Witraże głównie zasadochłonne komórki tonowe, co prowadzi do znacznego zmniejszenia EI i CI. Ogniwa są ułożone w małe grupy i klastrów.

Stymulacja trzeciego stopnia lutealnej (L-3)

W wymazach stwierdzono warstwy małych komórek pośrednich bez precyzyjnych konturów, niekiedy znaczna ilość białych krwinek. Ciemny rozmaz. Wymazy tego typu wskazują na ogromny złuszczanie komórek nabłonka pochwy i przestrzegane w okresie od 24 do 28 dnia normalnego cyklu miesiączkowego (późna faza lutealna).

W normalnym cyklu miesiączkowego może wystąpić uderzeń zapalne i cytolitycznych typy, interpretacja, która jest często trudne.

Typ rozmazuje zapalne charakteryzuje się obecnością komórek nabłonkowych z różnych warstw błony śluzowej pochwy w wyniku naruszenia jej integralności w procesie zapalnym, i duża liczba leukocytów, obejmujący całe pole widzenia pod mikroskopem. Bakteryalnaya flory kokkovaya. Zidentyfikowanie hormonów tego typu nie jest możliwe rozmazie.

Na tle detrytusu od skrawków cytoplazmy i jądra oddzielnie leżąc nago rozbite komórki wykazały dużą liczbę prętów Dederleyna, przyczyniając się do topienia (cytoliza) ogniwa pośrednie; komórki powierzchniowe i parapodstawnych nie są poddawane cytolizy. Badanie cytologiczne w meczu typu w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, z umiarkowanym hormonu nasycenia. Dla analizy ilościowej antybiotyku konieczne uprzednie, hamuje wzrost pałeczek Dederleyna. Cytoliza znika w ciągu 10-15 dni, następnie policzyć liczbę komórek w rozmazie.

Ocena stopnia zanik nabłonka pochwy

Normalnie w życiu kobiet w wieku reprodukcyjnym komórek, charakteryzuje zanik nabłonka pochwy, z wyjątkiem okresu po porodzie miesiączki, nie znaleziono. Stopień atrofii określana przez liczbę komórek z głębszych warstw naskórka.

Pierwszy stopień atrofii pochwy (1)

W rozmazach wykryto głównie na pośredniej powierzchni komórki i jednostki 10 % parapodstawnych. Te uderzenia często zdarzają się w pierwszych latach po menopauzie i wtórnego braku miesiączki. Ze względu na obecność wszystkich typów komórek nabłonkowych nazywane są mieszane typu uderzeń.

Drugi stopień atrofii pochwy (-2)

Drugi stopień zaniku (-2) charakteryzuje się przewagą komórek przypodstawnych w rozmazach i braku powierzchni. Liczba komórek mieści się w zakresie od średnio 0 do 50 %. Liczba leukocytów mogą się różnić.

Trzeci stopień atrofii pochwy (-3)

W wymazach stwierdzono komórki wyłącznie przypodstawnych i białych krwinek z niższych warstw. Wystąpienia uderzeń, gdy tego typu pierwotnego braku miesiączki i wiele lat po menopauzie.

Ocena efektów androgenowych w nabłonku pochwy

Androgenne spowodować zmiany w nabłonku pochwy, podobne do trzeciego stopnia zaniku (-3), Indeks dojrzewania 100/0/0.

Typ rozmazuje androgenne rzadki, głównie w produkcji hormonów guzów jajników lub nadnerczy, towarzyszy silny maskulinizacji kobiecego organizmu.

Przy łagodnym androgennym rozmazów zdominowane przez komórki pośrednich, powierzchowne parapodstawnych - w niewielkiej ilości lub brak (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Komórki są barwione blade odcienie niebiesko-zielone, CI i EI często nie wykryto. Ten typ rozmazu obserwuje się w przypadku chorób jajników lub gruczołów nadnerczy, towarzyszy nadprodukcja androgenów (wrodzony przerost nadnerczy, Leventhal zespół Stein-).