Przewlekła białaczka monotsytarnыy

Przewlekłej białaczki monocytów pod oznaczało proces guza, charakteryzuje się znacznym wzrostem komórek krwi i szpiku kostnego monotsitopodobnyh normalną lub niską leukocytoza.

Ramię w ramię przypadków przewlekłej białaczki monocytów, Tłumienie w których długotrwałe erytrocytów i płytek krwi wykryto kiełki, istnieją także przypadki wczesnego pojawienia się niedokrwistość oporną na leczenie, które w ciągu kilku lat może być jedynym objawem choroby.

Ponieważ wzrost liczby monocytów i komórek monocytoid we krwi obwodowej można nosić i reaktywne, takie jak gruźlicę, Rak, w diagnostyce przewlekłej białaczki monocytów trzeba monitorować dynamikę krwi przez pewien czas, aby uniknąć choroby ogólnoustrojowe, może spowodować reaktywną monocytoza.

Chorych przewlekłe białaczki głównie osoby monocytowych ponad wieku 50 lat.

Obraz kliniczny przewlekłej białaczki monocytów

Obraz kliniczny choroby przez długi czas nie miał żadnych szczególnych cech. Retrospektywna analiza pacjentów ambulatoryjnych pokazy, że ich zdrowie jest naruszona tylko w 3-4 lat po odkryciu wysokiego odsetka monocytów krwi. Przewlekła białaczka monocytowa bezobjawowe jest odróżnić od biernej monocytoza, zeznając, zwykle, intensyfikacja procesu, spowodował (gruźlica, mięsak, etc.. d.). Można przypuszczać, przewlekła białaczka monocytowa, że ​​w rzeczywistości pojawia się znacznie częściej, nie rozpoznano. Niedokrwistość, zwykle, Posiada normę- hyperchromic lub postaci.

Powiększenie śledziony obserwuje się u około połowy pacjentów; Znaczny wzrost wątroby, jak również rozszerzenia węzłów chłonnych, Nie obserwowano.

Obraz krwi przewlekłej białaczki monocytów

Obraz jest znamienny brakiem krwi także wyrażona objawów. Niewielki stopień zmian w krwi obwodowej przypomina początek przewlekłej białaczki limfocytowej, W stanie normalnego poziomu krwinek białych obserwowano jedynie umiarkowany limfocytozę. Bone marrow krwi przez długi czas, podczas gdy prawie leukemia podzielone. Stosunek Leykoeritroidnoe do normy, choć stwierdzono rozrost komórek trepanate poli- szpiku kostnego, i dużych komórek jednojądrzastych nie tworzą dużych skupisk.

W typowych przypadkach białaczki morfologii monocytów nie różni się od wszelkich osobliwości, więc u tych chorych od lat nie jest traktowana jako znak guza. W niektórych przypadkach mogą pojawić się choroby z jakimś osobliwym monocyty morfologii: mają trochę w kształcie fasoli szorstkiej strukturze jądra i prawie bezbarwny, skąpe cytoplazmie, Czasem ziarno pyłu. W badaniu z krwi tego samego pacjenta w różnych laboratoriach, komórki te są pobierane na monocytach, to dla mielocytów. Czasami monocyty są misternie poszarpane kontury. Pojawienie się młodych formach - promonotsitov i monoblastov - można zobaczyć prawie wyłącznie w końcowym stadium choroby,.

We krwi u pacjentów z przewlekłą białaczką monocytów są często pojedyncze liczby komórek czerwonych nukleowanego.

Większość pacjentów stwierdzono znaczące zwiększenie ESR, że w niektórych przypadkach może to być jeden z pierwszych oznak choroby laboratorium. Przy analizie karyological liczbę naruszenie i struktury chromosomów nie można wykryć.

W przypadku ostrego i przewlekłego białaczka monocytowa w surowicy i moczu pacjentów zawiera dużą ilość lizozymu, która może być dziesięć razy większa niż normalnie poziomach enzymu. Więc, Jeżeli wykryta normal serum 4-7 pg / ml lizozymu, następnie na białaczkę monocytów poziom ich 40-150 mg / ml, w moczu, mogą osiągnąć 24-420 ug / ml i wyższą. Na tej podstawie można wyróżnić monocytarnych białaczkę i inne reakcje leukemoid białaczkę monocytów, w którym zawartość lizozymu w surowicy i moczu zwiększa się, jeśli, to nie jest tak dramatycznie.

Tak więc, przewlekła białaczka monocytowa rozpoznanie opiera się na zwiększenie liczby monocytów we krwi i szpiku kostnym (często mniej, niż w krwi), W wielojądrzastych rozrost komórek szpiku kostnego trepanate, wykrywania proliferacji komórek rozproszonego, i wykrycie wysokiego poziomu lizozymu w surowicy i moczu u pacjenta.

Myelomonotsytarnыy białaczkę

Przewlekła białaczka monocytowa ucieleśnieniem jest białaczka, przy czym we krwi i szpiku kostnego, nie obserwuje się tylko monocytoza, i zwiększenie zawartości mielocytów. Morfologicznie poszczególne komórki są trudne do nadana z pewnością, monocytach i mielocytów. Cytochemiczne wykryć objawy jak granulocytów, i monocytów kiełków. Obraz kliniczny przewlekła białaczka trochę inny obraz z białaczką monocytów, częściej jednak wzrost śledziony. Wraz z rozwojem tych patologicznych objawów kół podczas normalnej hematopoeza Rastko bardziej wyraźny, i jeszcze przed etapem terminalu wykazały umiarkowaną małopłytkowość i niedokrwistość w pewnym stopniu.

Przewlekła białaczka monocytowa u dzieci

Wraz z przewlekłą białaczką monocytów osób starszych niż w 50-60 lat, samodzielnie przewlekła białaczka monocytowa u dzieci. Ta forma jest jeszcze rzadsze pierwszy, obserwuje się tylko pediatrów. Tak jak u dorosłych z przewlekłą białaczką monocytów, Dzieci Podstawową cechą sposobu według wynalazku jest stała monocytoza. Funkcja ta może być traktowana jako przejaw dziedzicznej neutropenii, który charakteryzuje się również monocytoza.

Założenie dziedziczną neutropenii może wydawać się bardziej uzasadnione,, że zarówno Choroba występuje w dzieciństwie i mogą pojawić się w okresie noworodkowym. W rzeczywistości obraz krwi przewlekłej białaczki monocytów różni się od, który jest obserwowany w dziedzicznej neutropenii. Główną różnicą jest to, że, że przewlekłe białaczki neutrofile monocytów we krwi są stale, możliwe nawet lekkie przesunięcie w lewo leukogram, choć czasem oznaczony neutropenia różnym stopniu.

W przewlekłej białaczki u dzieci monocytów są często obserwowane leukocytoza, powiększenie wątroby i śledziony, co nie jest typowe dla dziedzicznej neutropenii. Pierwszy wykrycie tych zmian może być podejrzenie mononukleozy zakaźnej, zwłaszcza gdy są one połączone z gorączką, przeziębieniach objawy w części nosowej gardła, anginoi, które często występują w postaci białaczki u dzieci, szczególnie w przypadkach ciężkiej neutropenii. Jednak nadal dostępność monocytoza z wielokrotnym dowodów badania krwi na białaczkę i zobowiązany do potwierdzenia rozpoznania trepanobiopsy i punkcji szpiku kostnego.

W trepanate w przewlekłej białaczce monocytów u dziecka, Podobnie jak w przypadku osób dorosłych, znaczny rozrost polimorficzny, choć kieszenie akumulacji monocyty mogą być bardziej wyraźne, od dorosłych. Zawartość monocytoid komórek w szpiku kostnym, a czasem wzrosła może osiągnąć kilkadziesiąt procent, i wraz z monocytów znaleźć promonotsity a nawet wybuchy.

W tego rodzaju końcowego stadium przewlekłej białaczki krwi i szpiku pojawia blastosis, zwiększone wątroby i śledziony, często pojawia hipertermii, nie z powodu jakiejkolwiek infekcji było.

W niektórych przypadkach, przewlekła białaczka monocytowa u dzieci oraz monocytoza można scharakteryzować przez znaczący wzrost gęstości i węzłów limfatycznych podżuchwowych, zawierająca głównie starsze elementy monocytarnych.