Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w nowotworów ośrodkowego układu nerwowego

Aby zrozumieć histogenezy nowotworów jest ważne, aby wiedzieć, morfologii komórek glejowych w normalnym.

Wraz z neuronów (komórki nerwowe) w tkance nerwowej są liczne, różnorodne funkcjonalne wartość glejowych komórek. Wykonują one odniesienie, demarkacja, troficzny, funkcje wydzielnicze i ochronne. Wszystkie komórki glejowe podzielić na dwóch genetycznie różnych typów:

• centralne gliocytes (macroglia);
• obwodowy (mikrogleju).

Wśród centralne gliocytes odróżnić ependimotsity, astrocyty i oligodendrocyty. Rozwijają się one z spongioblastov cewy nerwowej. Gliocytes peryferyjne - Pochodzi mezenchymalnych.

Ependimotsity

Ependimotsity w grubej warstwie wyściełającej kanał kręgowy i wszystkich komorach. Podczas histogenezie tkanki nerwowej ependimotsity różnicowania przede cewy nerwowej spongioblastov. Z dostępnych danych, ependimotsity splotu naczyniowego biorą czynny udział w tworzeniu płynu mózgowo.

Astrocyty

Astrocyty - Są małe komórki z wielu procesów, funkcji wsparcia operacyjnego. Istnieją dwa typy astrocytów: protoplazmatycznych i włókniste.

Protoplazmatycznych astrocyty Stwierdzili oni, głównie w istocie szarej mózgu i rdzenia kręgowego. Charakteryzują się one obecnością dużych, poor rdzeń chromatyny i duża ilość silnie rozgałęzionych krótkich procesów. Zwiększenie liczby mitochondriów w cytoplazmie protoplazmatycznych astrocyty korotkoluchistyh dowód swojego zaangażowania w procesy metaboliczne. Gdy zwyrodnienie elementów nerwowych w cytoplazmie protoplazmatycznych astrocytów korotkoluchistyh gromadzą różne produkty rozpadu i włączenie lipidów.

Włókniste astrocyty Znajdują się one głównie w istocie białej mózgu. Mają długie procesy slabovetvyaschihsya 20-40. W strefie peryferyjnej cytoplazmie ciał komórek i procesów zachodzących we włóknach glejowych, które razem tworzą zespół podpierający mózgu. Koniec ekspansji astrocytów włóknistych tworząc błonę rozdzielającą.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - Największa grupa komórek glejowych. Otaczają one ciał komórek nerwowych w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, zawarte w błonach włókien nerwowych i zakończeniach nerwowych. Oligodendrocyty Formularz może być inna. W szarej są małe, owalny lub kanciasty kształt i kilka ciał skrócie, lekko rozgałęzione kolce.

Guzy mózgu

Guzy mózgu występują u osób w różnym wieku i do góry 4,2 % wszystkie choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego. Najczęściej występują one w przedziale wiekowym 20-50 lat.

Na podstawie histogenezy, podzielono na cztery grupy guzów:

• Neuroektodermalne;
• Shell-naczyniowego;
• Przysadka;
• Przerzutami.

Nowotwory złośliwe z przerzutami, i nowotwory, położony w pobliżu przestrzeni, która krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, daje najbardziej wyraźne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Guz neuroektodermalny

Guz neuroektodermalny są jednymi z najbardziej licznej i zróżnicowanej grupie guzów mózgu, wynikające z warstwą ektodermy kiełków. Ten guz i glejowe komórki nerwowe. Należą gwiaździakami, skąpodrzewiak, glejaka (wielopostaciowy spongioblastoma), rdzeniak, wyściółczak, brodawczaka (xorioidpapilloma), szyszynczak i nerwiak.

Shell-naczyniowe, nowotwory

Shell-naczyniowe, nowotwory zajmuje drugie miejsce wśród częstość nowotworów mózgu. Są to oponiak (arakhnoidendotyelioma), histogenetic związane z opon, i angioretikuloma, ewoluując od ściany naczynia.

Guz przysadki

Guz przysadki występują w 7-18 % przypadków nowotworów mózgu. Istnieją dwa typy nowotworów przysadki:

• gruczolak przysadki;
• kraniofaringiomu.

Przerzutami (wtórny) guz

Przerzutami (wtórny) guz - Przerzuty raka, powstające w innych narządach. Komórki nowotworowe wprowadzić płyn mózgowo-rdzeniowy w wyniku ich wyłączenia z powierzchnią nowotworu podczas kiełkowania jego przestrzeń, która krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Cechy morfologiczne komórek złośliwości, znajdywane w płynie mózgowo-rdzeniowym, umożliwić ich identyfikację jako należących do określonych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego.

Rdzeniak

Rdzeniak obserwuje się głównie u dzieci, często zlokalizowane w móżdżku i charakteryzuje się szybkim wzrostem i skłonnością do przerzutów przez wiele miejsc, zawierający płyn mózgowo.

Komórki rdzeniaka podobne do limfocytów, ale ich większa. W preparatach barwionych są zaokrąglone, rozmiar 9-20 mikronów, z rdzeniem, zajmując prawie całą komórkę. Często w tle łagodne chromatyny jądrowej określana 07:59 wyraźnie wyprofilowane jąderkami. Cytoplazmy otacza jądro wąskiej granicy bladoniebieskim.

Często nie można zobaczyć do cytoplazmy. Może wykryć polimorficzny rdzeniak. Nie może być podwójny komórki i komórki w mitozę, skutki autofagii. Obserwacje po usunięciu rdzeniak dużej liczby komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym może być oznaką przestrzeni podpajęczynówkowej przerzutowego nowotworu.

Glejak

Komórki glejaka w płynie mózgowo-rdzeniowym, łatwo znaleźć w wyniku ich polimorfizmu wymawiane. Wielkość komórek waha się od 12 do 100 m lub więcej. Dominującymi komórki okrągły kształt z zaokrąglonymi, wyraźnie wyprofilowane jądra.

Nie mogą być ogromne jądra o nieregularnych kształtach lub. Wzór petlistogo chromatyny jądrowej, malowane Hypochromic. W centrum są jąderka (od 07:59) różne rozmiary i kolory. Cytoplazma komórek jednorodnych, niebieskie lub szaro-niebieski. Wśród opisanych komórek glejaka bardzo często dwa- i wielordzeniowy. Wiele komórek z bezpośrednim rozszczepienia jądrowego i figur mitotycznych. Istnieją olbrzymie jądra komórki z wielu różnych rozmiarów, zawierający jeden lub dwa jąderka.

Wyściółczak

Komórki wyściółczaki, znajdywane w płynie mózgowo-rdzeniowym, różne rozmiary - od 12 do 25 m, wydłużona, Mają jeden lub dwa kawałki procesu 10 do 50 m. Jądra są okrągłe lub owalne, wyraźnie wyprofilowane, z drobnoziarnistej chromatyny, Zawiera jeden lub dwa małe jąderka. Cytoplazma jest pomalowany w kolorze szaro-niebieskim. Wśród komórek procesu wykazały, okrągły lub owalny.

Skąpodrzewiak

Komórki skąpodrzewiaka w jednokształtny płynu mózgowo-rdzeniowego, Powierzchnia od 15 do 20 m, kształt okrągły lub wielokąta. Jądra duże, często dopełniają, hyperchromatic, jednorodne, czasem dużą glybchatym dystrybucja chromatyny. Do jąderka nie zawsze są identyfikowane. Cytoplazmy otacza jądro szerokim granicy, Blady, szaro-niebieski, z wyraźnymi granicami, czasami drobno vacuolated. Od czasu do czasu można znaleźć w cytoplazmie małych, nierównomiernie rozłożone ziarna.

Gwiaździak

Gwiaździak - Najczęściej łagodny nowotwór. Spełnia niezróżnicowanych gwiaździak, który różni się oczywistych oznak nowotworu, morfologicznie blisko glejaka i może być umieszczony we wszystkich częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Komórki anaplastyczny wykryto w płynie mózgowo-rdzeniowym jest niezwykle rzadkie. Mają one kształt wydłużony, Powierzchnia od 9 do 14 m, są diametralnie rozszerzenie główną długość procesów 6 do 60 m. Jądra rozszerzony, Owalny, mniej okrągłe, z melkopetlistym lub drobnoziarnistej strukturze chromatyny, Hypo- lub normochromic. Zawierają od jednego do czterech małych zasadochłonnych jąderkami. Istnieje podwójne komórki i bezpośredni rozszczepienia i początkujący rdzenia. Cytoplazmy szaro-niebieskawy kolor, To jest w postaci przydatków. Rodzime okazy w cytoplazmie komórek może ujawnić małych kropelek tłuszczu błyszczące żółtawy.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Łagodny nowotwór, rośnie pasmo nabłonka nasadowej. Komórki Czaszkogardlak głównie duże (z 10 do 20 m), Charakter nabłonka. Kontury komórek nie zawsze jest jasne,, Formularz nie tak, czasem wielokątne. Jądra przeważnie zaokrąglone, normohromnaja, jednorodne, granulkach lub glybcha- piąty wzór chromatyny, zawierają jąderka.

Szaro-niebieski cytoplazmy, czasem vacuolated, często nie są jasne żółtawe grudki tłuszczu. Od czasu do czasu znaleźć podwójny komórkę, Kulki typu komórek ziarnistych, polyblasts z wtrąceniami zielonkawe grudki i kryształów cholesterolu.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Łagodny, Guz najczęściej w oponach, które mają tendencję do spowolnienia wzrostu ekspansywną.

Wraz z oponiaka znaleźć Mięsak oponowa, charakteryzuje się znaczącą obecność polimorfizmu komórkowego i mitozy figur. Komórki nieregularny kształt oponiaka, Średnia wielkość 25 40 m. Rdzenie jasne, Owalny, zawiera drobny chromatyny i jeden lub dwa intensywnie kolorowe duże zasadochłonne jąderka. Cytoplazma jest bladoniebieskie, czasem drobnych oczkach, często z wtrąceniami kropelek tłuszczu lub erytrocytów. Istnieje dwurdzeniowe komórki, i często - złożone komórki, umieszczona w bańce.

Angioretikuloma

Komórki angioretikulomy - Łagodne guzy mózgu o różnej lokalizacji, zawiera wiele naczyń włosowatych, Zaokrąglony kształt często, Powierzchnia od 17 do 20 m. Rdzenie hypochromic, okrągłe lub owalne, nezhnosetchaty zawierać chromatyny i jednym lub dwoma jąderkami.

Pale cytoplazmy, szaro-niebieski, wąska granica otacza jądro, Często vacuolated.

Formularz złośliwe angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Charakteryzują się polimorficzny skład komórkowy. Wielkość biegu komórek 40 m, wielojądrowe komórki mogą ujawnić, Dane mitotycznych, Zjawisko autofagii i granulowanych piłek. Gdy angioretikulome w płynie mózgowo-rdzeniowym, są istotnie zwiększona zawartość protein, Wydaje się, xanthosis.

Rak

Komórki nowotworowe w płynie mózgowo-rdzeniowym morfologicznie przypominają pierwotnych złośliwych komórek nowotworowych, Ponieważ rak jest centralnym przerzuty systemu nerwowego. Najczęściej w płynie mózgowo-rdzeniowym może ujawnić elementy gruczolakoraka. Badanie mikroskopowe wykazało, skupiska komórek nowotworowych, umieszczone w formie rozety, formacje żelaziste, czasami fragmentaryczne.

Czerniak

Komórki czerniaka w płynie mózgowo-rdzeniowym, takie same cechy morfologiczne, w pierwotnych komórkach nowotworowych.

Rozproszone mięsakowy uszkodzenie opon mózgowych

W rozproszonych mięsakowy uszkodzenie opon mózgowych komórki nowotworowe mogą zostać wykryte w płynie mózgowo-rdzeniowym. Ich kształt i wielkość są różne i zależą od budowy histologicznej guza. Charakterystycznie, Komórki mięsaka w stosunku do tego samego rodzaju, oddzielnie lub klastrów rozproszonych się, Są bardzo delikatne rdzeń z przerostu jąderkami, zasadochłonne cytoplazmy. Znaleziono wiele figur i mitotycznych kulki ziarniste. Czasami komórki mięsaka są bardzo podobne do komórek rdzeniaka i różnicowania ich jest niemożliwe.

Ostra białaczka lymfoblastnыy

W ostra białaczka limfoblastyczna w płynie mózgowo-rdzeniowym wykazują limfoblasty.

Zmiany parametrów biochemicznych

W 60-70 % przypadki w płynie mózgowo-rdzeniowym u pacjentów z guzami mózgu i rdzenia kręgowego zaobserwowano zwiększenie zawartości białka całkowitego, Często na normalną liczbę komórek. Najczęściej i dramatycznie (do 1,0-3,3 g / l) Poziomy białka wzrósł w nowotworach czasowego oraz potyliczne płatów mózgu.

U pacjentów z nowotworami złośliwymi mózgu i rdzenia kręgowego jest spadek zawartości albumin i zwiększyć mózgowo-rdzeniowego płynu γ- и b-глобулинов, i lipidy. Oprócz, charakteryzuje się zmniejszeniem β-glikoproteiny i α-lipoprotein i zwiększenie α-glikoproteiny.

Przerzuty do mózgu LDH wzrosła płynu mózgowo-rdzeniowego, i łagodne guzy mózgu aktywności enzymu nie ulega zmianie.